Аттестация рабочего места фармацевта
Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 19 августа 2022 г.
Раскрываются особенности проведения аттестации рабочего места фармацевта.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
● постановление Совета Министров от 09.10.2008 № 1490 «О вопросах профессионального пенсионного страхования» (далее – Постановление № 1490)
● Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. постановлением Совета Министров от 22.02.2008 № 253 (далее – Положение № 253)
● Санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация условий труда», утв. постановлением Минздрава от 28.12.2012 № 211 (далее – СанНиП № 211)
● Инструкция по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 22.02.2008 № 35 (далее – Инструкция № 35)
Общие положения
В соответствии с п. 51 Положения № 253 в обязательном порядке в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, должны быть включены профессии рабочих (должности служащих) и виды работ (независимо от результатов предыдущей аттестации), которые предусмотрены:
● Списком производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (далее – Список № 1), а также Списком производств, работ, профессий, должностей и показателей на работах с вредными и тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда (далее – Список № 2), утв. постановлением Совета Министров от 25.05.2005 № 536 «О списках производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда»;
● перечнем текстильных производств и профессий для целей профессионального пенсионного страхования работниц текстильного производства, занятых на станках и машинах, утв. Постановлением № 1490;
● разделом I перечня учреждений, организаций и должностей для целей профессионального пенсионного страхования медицинских и педагогических работников, утв. Постановлением № 1490 (далее – Перечень № 1490);
● списком производств, цехов, профессий рабочих и должностей служащих с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 07.07.2014 № 57 «О некоторых вопросах предоставления компенсации по условиям труда в виде сокращенной продолжительности рабочего времени» (далее – Список № 57).
Примечание
С 09.10.2020 из Списка № 57 исключена гл. 16 «Приготовление лекарственных средств аптеками и их продажа», в которой были предусмотрены фармацевты всех наименований, занятые изготовлением, фасовкой, контролем за качеством лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ на аптечных складах, базах, в аптеках, контрольно-аналитических лабораториях или отделе контроля качества.
С 09.10.2020 следует руководствоваться гл. 7 Списка № 57 «Производство химических продуктов».
По решению аттестационной комиссии в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, включаются иные рабочие места при условии:
● занятости работников на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня и подтверждения данных условий результатами предыдущей аттестации;
● наличия на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов производственной среды выше предельно допустимых концентраций и (или) предельно допустимых уровней, обусловленных технологическим процессом, подтвержденных протоколами измерений и исследований уровней вредных и опасных факторов производственной среды.
Должностные обязанности фармацевта предусмотрены в выпуске 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих (ЕКСД) «Должности служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью», утв. постановлением Минтруда и соцзащиты 18.07.2012 № 80.
Пример 1.
Примерная должностная инструкция фармацевту
Пример 2.
Примерная должностная инструкция фармацевту-ассистенту
Пример 3.
Примерная должностная инструкция фармацевту-рецептару
Должность фармацевта-ассистента предусматривается разделом I Перечня № 1490. При этом критериями оценки условий труда данных работников для целей профессионального пенсионного страхования будут являться:
● непосредственное выполнение работы, обусловленной занятостью в должностях в учреждении, организации (их структурном подразделении), предусмотренных п. 3 раздела I Перечня № 1490, в течение полного рабочего дня (в пределах его продолжительности, установленной законодательством);
● занятость в должности не менее чем на полную ставку (оклад);
● отнесение условий труда на рабочем месте по результатам действующей аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным (3 класс) и (или) опасным (4 класс).
Таблица 1
Перечень учреждений, организаций и должностей для целей профессионального пенсионного страхования медицинских и педагогических работников
|
Наименование учреждений, организаций |
Наименование должностей |
|
Медработники |
|
|
Организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие наряду с основной деятельностью также медицинскую деятельность |
|
|
1. Больничные организации, амбулаторно-поликлинические организации, организации скорой медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические организации-центры, организации особого типа – патологоанатомические бюро, военно-медицинское управление, медицинские службы, структурные подразделения учреждений уголовно-исполнительной системы и ЛТП, осуществляющие медицинскую деятельность, других организаций, осуществляющих наряду с основной деятельностью также медицинскую деятельность на основании специальных разрешений (лицензий) |
Врачи-специалисты: врач-акушер-гинеколог, врач-ангиохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-гематолог, врач – детский хирург, врач-кардиолог, врач-кардиохирург, врач-комбустиолог-хирург, врач-лаборант, врач лабораторной диагностики, врач магнитно-резонансной томографии, врач-нейрохирург, врач-неонатолог, врач-онколог, врач-онколог-хирург, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-патологоанатом, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач-проктолог, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог, врач – радиационный онколог, врач радионуклидной диагностики, врач – рентгено-эндоваскулярный хирург, врач-рентгенолог, врач скорой медицинской помощи, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортодонт, врач-стоматолог-ортопед, врач-сурдолог, врач-терапевт участковый, врач-токсиколог, врач – торакальный хирург, врач-травматолог-ортопед, врач-трансплантолог, врач-уролог, врач-фониатр, врач-хирург, врач – челюстно-лицевой хирург, врач-эндоскопист, врач общей практики, врач приемного отделения (независимо от наименования должности), врач психиатрических (психоневрологических) больничных организаций (независимо от наименования должности) |
|
|
Средний медицинский персонал: акушерка и фельдшер больничной организации, медицинский дезинфектор (дезинфектор), зубной врач, фельдшер зубной, зубной техник, инструктор-дезинфектор, лаборант, медицинская сестра-анестезист, медицинская сестра процедурного кабинета, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра операционная, медицинская сестра участковая, медицинская сестра общей практики, медицинская сестра физиотерапевтического отделения (кабинета), медицинская сестра по физиотерапии физиотерапевтического отделения (кабинета), медицинская сестра отделения (кабинета) лучевой диагностики и лучевой терапии (кроме кабинетов ультразвуковых излучений), рентгенолаборант, техник-массажист, фельдшер-лаборант; фельдшеры и медицинские сестры выездных бригад, помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, медицинская сестра отделений больничных организаций: хирургических (в т.ч. микрохирургии, гнойной хирургии, хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электростимуляции, реконструктивной и пластической хирургии), проктологических, нейрохирургических, нейротравматологических, кардиохирургических, сосудистой хирургии, торакальных, травматологических, травматолого-ортопедических, ортопедических, термических поражений (ожоговых), урологических, акушерских, гинекологических, онкологических, офтальмологических, оториноларингологических, хирургической гепатологии, хирургических радиологических, портальной гипертензии, гравитационной хирургии крови, педиатрических, неврологических, трансплантации, токсикологических, челюстно-лицевой хирургии (стоматологических), анестезиологии и реанимации, для недоношенных детей, для новорожденных детей, приемных |
|
2. Организации здравоохранения (обособленные структурные подразделения), расположенные в сельских населенных пунктах |
Врачи (независимо от наименования должности), фельдшеры, фельдшеры-акушерки, акушерки, зубные врачи, фельдшеры зубные, медицинские сестры фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий, заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами |
|
3. Аптеки (независимо от наименования) |
Провизоры-технологи, фармацевты-ассистенты, провизоры-аналитики |
|
4. Контрольно-аналитические лаборатории, отделы контроля за качеством поступающей продукции, аккредитованные в установленном порядке |
Провизоры-аналитики |
|
5. Протезно-ортопедический восстановительный центр (филиал) |
Врачи: травматолог-ортопед, стоматолог фельдшеры, медицинские сестры |
|
6. Государственная служба медицинских судебных экспертиз, государственное учреждение «80 центральная военная судебно-медицинская лаборатория», Государственный комитет судебных экспертиз |
Врач-хирург, государственный медицинский судебный эксперт-специалист (эксперт), санитар(ка), фельдшер, фельдшер-лаборант медицинской судебной экспертизы (лаборант), лаборант медицинской судебной экспертизы |
Проведение аттестации рабочего места
В ходе проведения аттестации подлежат оценке все присутствующие на рабочем месте вредные и опасные факторы производственной среды, тяжесть и напряженность трудового процесса, обусловленные технологическим процессом, применяемым на конкретном рабочем месте оборудованием, выполнением работы, предусмотренной в ЕКСД для данной должности, а также должностной инструкцией, трудовым договором.
При этом следует напомнить, что в соответствии с п. 5.6.1 п. 5 Положения № 253 аттестационная комиссия осуществляет самостоятельно или с привлечением специалистов нанимателя обследование перед началом измерений и исследований уровней вредных и (или) опасных факторов производственной среды и оценки условий труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса рабочих мест в целях проверки на соответствие производственного оборудования и технологических процессов требованиям охраны труда с принятием мер по устранению выявленных недостатков. Результаты обследования и запланированные (принятые) меры по устранению выявленных недостатков оформляются протоколом по форме, утверждаемой Минтруда и соцзащиты.
Форма протокола результатов обследования рабочего места в целях проверки на соответствие производственного оборудования и технологических процессов требованиям охраны труда и запланированных (принятых) мер по устранению выявленных недостатков установлена постановлением Минтруда и соцзащиты от 23.12.2016 № 74.
В ходе аттестации рабочего места фармацевта могут оцениваться следующие факторы:
● химический;
● параметры микроклимата;
● напряженность трудового процесса.
Примечание
Фактор «тяжесть трудового процесса» на рабочих местах медработников при проведении аттестации не оценивается.
Оценка химического фактора. Оценка химического фактора и отнесение условий труда к классу (степени) вредности и опасности осуществляются путем сравнения отношения фактической измеренной концентрации вредного вещества к его предельной допустимой концентрации (далее – ПДК), округленного до десятых долей, с табл. 1 с учетом особенностей действия данного вещества на организм в соответствии с гигиеническими нормативами содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны и на кожных покровах работников.
Класс условий труда устанавливается по каждому вредному веществу с учетом времени его воздействия.
При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия (с эффектом суммации), не превышающих ПДК, класс условий труда устанавливается в зависимости от кратности превышения величины ПДК на основании расчета суммы отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК. Полученная величина превышения ПДК указывается в карте. Если полученная величина превышает единицу, то условия труда по химическому фактору считаются вредными и оцениваются согласно таблице. Класс условий труда устанавливается с учетом времени воздействия.
Таблица 2
Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы (превышение ПДК, разы)
|
Вредные вещества1 |
Класс условий труда |
|||||||
|
допус |
вредный |
опасный4 |
||||||
|
2 |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
4 |
|||
|
Вредные вещества 1–4 класса опасности1, за исключением перечисленных ниже |
<ПДКмакс |
1,1–3,0 |
3,1–10,0 |
10,1–15,0 |
15,1–20,0 |
>20,0 |
||
|
<ПДКсс |
1,1–3,0 |
3,1–10,0 |
10,1–15,0 |
>15,0 |
– |
|||
|
Особенности действия на организм |
вещества, опасные для развития острого отравления |
остронаправленные1 |
<ПДКмакс |
1,1–2,0 |
2,1–4,0 |
4,1–6,0 |
6,1–10,0 |
>10,0 |
|
|
раздражающего действия5 |
<ПДКмакс |
1,1–2,0 |
2,1–5,0 |
5,1–10,0 |
10,1–50,0 |
>50,0 |
|
|
|
канцерогены1 |
<ПДКсс |
1,1–2,0 |
2,1–4,0 |
4,1–10,0 |
>10,0 |
|
|
|
|
аллергены1 |
<ПДК? |
– |
1,1–3,0 |
3,1–15,0 |
15,1–20,0 |
>20,0 |
|
|
|
противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)2 |
|
|
|
|
Оценивается3 |
|
|
|
|
наркотические анальгетики2 |
|
|
Оценивается3 |
|
|
|
|
_______________________
1В соответствии с гигиеническими нормативами.
2Вещества, при получении и применении которых должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей работающих при обязательном контроле воздуха рабочей зоны утвержденными методами в соответствии с гигиеническими нормативами.
3Превышение указанного уровня для веществ с остронаправленным механизмом действия может привести к острому, в т.ч. и смертельному, отравлению.
4В соответствии с приложением 9 к СанНиП № 211.
Пример 4.
При сумме отношений установленных концентраций двух веществ, обладающих эффектом суммации к их ПДК, равной 1,6 раза (отношение величины фактической концентрации к ПДК одного вещества равно 0,9, второго вещества – 0,7), условия труда оцениваются классом 3.1 согласно таблице 1 приложения 1 к Инструкции № 35.
Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), оценка условий труда проводится по более высокой степени вредности.
Пример 5.
Вредное вещество одновременно относится к канцерогену и высокоопасному аллергену с превышением его ПДК в 1,3 раза. В качестве канцерогенного вещества его оценка соответствует классу 3.1, но как высокоопасный аллерген – это вещество оценивается классом 3.2, т.е. по более высокой степени вредности.
При одновременном содержании на рабочем месте в воздухе рабочей зоны трех и более веществ с уровнями класса 3.1 условия труда оцениваются по более высокой степени вредности – класс 3.2.
При одновременном содержании на рабочем месте в воздухе рабочей зоны двух и более веществ с уровнями класса 3.2 или 3.3 условия труда оцениваются по более высокой степени вредности – соответственно классы 3.3 и 3.4.
Анализ имеющихся в базе данных результатов аттестации рабочих мест фармацевтов показывает, что наиболее распространенная оценка химического фактора на этих рабочих местах – от класса 3.1 до класса 2 (допустимый).
Оценка микроклимата. Оценка микроклимата на рабочих местах в производственном помещении проводится на основании измерений параметров температуры, относительной влажности воздуха, скорости движения воздуха, теплового облучения в местах пребывания работника в течение рабочего времени и сопоставления их фактических величин с гигиеническими нормативами согласно Санитарным нормам и правилам «Требования к микроклимату рабочих мест в производственных и офисных помещениях», Гигиеническому нормативу «Показатели микроклимата производственных и офисных помещений», утв. постановлением Минздрава от 30.04.2013 № 33.
При оценке микроклимата учитываются только параметры микроклиматических условий, обусловленные типичным ведением технологического процесса, работой производственного оборудования, функционированием вентиляционных систем, наличием источников теплового излучения. Параметры микроклимата, формирующиеся вследствие только влияния метеорологических факторов, не учитываются.
Важно
Следует отметить, что технология изготовления и хранения некоторых лекарственных препаратов предусматривает определенные параметры микроклимата.
Условия труда при обусловленных необходимостью выполнения технологического процесса работах на открытом воздухе, в неотапливаемых помещениях, холодильных камерах, в помещениях, аналогичных холодильным камерам по температурному режиму, оцениваются классом 3.1 при условии выполнения одного из перечисленных видов работ 80 % и более от продолжительности рабочего времени.
При работах в разных микроклиматических условиях (в помещениях и на открытой территории, в нагревающей и охлаждающей среде) оценка показателей микроклимата проводится раздельно с учетом времени воздействия.
Итоговая оценка микроклимата устанавливается по наиболее неблагоприятному показателю.
Наиболее распространенная оценка параметров микроклимата на рабочем месте фармацевта (на основании имеющихся в базе данных результатов аттестации рабочих мест) – класс 2 (допустимый).
Оценка напряженности трудового процесса. Оценка напряженности трудового процесса проводится согласно табл. 11 к Инструкции № 35 с оценкой всех 19 показателей. В том случае, если в связи с характером выполняемой работы какой-либо показатель не представлен (отсутствует степень риска для собственной жизни или сосредоточенное наблюдение и др.), в соответствующей графе карты по данному показателю делается прочерк и ставится 1-й класс (оптимальный).
Оценка показателя «степень риска для собственной жизни» производится в случаях, когда мерой риска является вероятность наступления нежелательного события, которую с достаточной точностью можно выявить из статистических данных. На рабочем месте анализируют наличие факторов (показателей), которые могут представлять опасность для жизни работающих, и определяют возможную зону их влияния. Показателем «степень риска для собственной жизни» характеризуют лишь те рабочие места, где существует прямая опасность (при косвенной опасности рабочая среда становится опасной при неправильном и непредусмотрительном поведении работающего).
Оценка показателя «степень ответственности за безопасность других лиц» проводится при прямой, а не опосредованной ответственности.
Для рабочего места фармацевта ни показатель «степень риска для собственной жизни», ни показатель «степень ответственности за безопасность других лиц» не являются характерными.
Наиболее распространенная оценка напряженности трудового процесса на рабочем месте фармацевта (на основании имеющихся в базе данных результатов аттестации рабочих мест) – класс 2 (допустимый).
Итоговая оценка условий труда на рабочем месте фармацевта (как показывает анализ проведенных аттестаций) находится в пределах от класса 2 (допустимый) до класса 3.1.
