Временная нетрудоспособность: вопросы назначения пособия и определения среднедневного заработка

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 9 декабря 2022 г.

На примерах практических ситуаций раскрываются вопросы назначения и расчета пособий по временной нетрудоспособности.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

● Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утв. постановлением Совета Министров от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569)

● Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утв. постановлением Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 04.01.2018 № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1)

Ситуация 1.

У работника временная нетрудоспособность наступила в месяце трудоустройства к плательщику обязательных страховых взносов в бюджет ФСЗН (далее – плательщик).

Имеется ли у работника право на пособие по временной нетрудоспособности?

Если да, то как рассчитывается размер пособия?

Согласно ч. 3 подп. 2.2 п. 2 Положения № 569 лицам, работающим по трудовым договорам, на основе членства (участия) в юрлицах любых организационно-правовых форм, за которых уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет ФСЗН (далее – взносы) в соответствии с законодательством о государственном соцстраховании, пособие по временной нетрудоспособности назначается по случаям временной нетрудоспособности, наступившим со дня участия в системе государственного соцстрахования.

Поскольку работник участвует в системе государственного соцстрахования со дня приема на работу к плательщику, у него имеется право на пособие по временной нетрудоспособности, если он заболел в месяце трудоустройства.

Размер пособия определяется в зависимости от периода, за который за работника или им самим уплачивались в общей сложности взносы до дня возникновения временной нетрудоспособности.

При условии уплаты взносов в общей сложности за 6 и более месяцев до дня наступления временной нетрудоспособности пособие исчисляется исходя из тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений), установленных работнику на день возникновения права на пособие, поскольку в расчетном периоде (в 6 календарных месяцах, предшествующих месяцу приема на работу) число календарных дней, включаемых в расчетный период, равно нулю (ч. 1 п. 23 Положения № 569).

Если до дня наступления временной нетрудоспособности взносы за работника в общей сложности уплачивались менее чем за 6 мес., пособие назначается в минимальном размере (ч. 4, 5 п. 16, ч. 1 п. 17 Положения № 569).

Ситуация 2.

Работник принят на работу к плательщику 05.04.2022. С 29.04.2022 по 26.08.2022 он был временно нетрудоспособен в связи с уходом за больным ребенком в возрасте 4 лет при оказании ему медпомощи в стационарных условиях. За указанный период плательщиком было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по представленным листкам нетрудоспособности.

03.10.2022 работник представил плательщику листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, выданный на период с 21.09.2022 по 01.10.2022.

За какой период работы учитывается заработок работника для определения среднедневного заработка при исчислении пособия по этому листку нетрудоспособности?

Размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работникам определяется за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособия (расчетный период). При этом размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из заработка за период работы у плательщика, назначающего пособие (п. 21 Положения № 569).

Следовательно, в рассматриваемом случае расчетный период – это период с 05.04.2022 по 31.08.2022, т.е. 5 мес., предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие (сентябрю).

Согласно ч. 2 п. 22 Положения № 569 в число календарных дней расчетного периода, на которые делится заработок, не включаются календарные дни:

● трудового и социального отпусков;

● временной нетрудоспособности;

● простоя не по вине работника;

● освобождения от работы в соответствии с законодательством в других случаях.

Если число календарных дней расчетного периода с учетом ч. 2 п. 22 Положения № 569 составляет менее 30 к.д., пособие исчисляется исходя из тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений) работника, установленной(ого) на день возникновения права на пособие, или исходя из среднего заработка, сохраняемого за время трудового и социального (в связи с обучением) отпусков, отпуска по беременности и родам, временной нетрудоспособности (по более выгодному варианту) (п. 23 Положения № 569).

Следовательно, в рассматриваемом случае из расчетного периода исключаются календарные дни временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком (с 29.04.2022 по 26.08.2022).

Исчисление пособия исходя из заработка работника за период работы у плательщика (с 05.04.2022 по 31.08.2022) будет являться неправомерным, поскольку с учетом ч. 2 п. 22 Положения № 569 в этом периоде число календарных дней расчетного периода составляет менее 30 дней, хотя работник работает у нанимателя почти 5 мес.

Поскольку число календарных дней расчетного периода, принимаемого для исчисления пособия, составляет менее 30 к.д., то при условии уплаты за работника или им самим до дня наступления временной нетрудоспособности в связи с заболеванием взносов в общей сложности за 6 и более месяцев, пособие исчисляется исходя из установленной(ого) ему на день возникновения права на пособие тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений) или исходя из среднего заработка, из которого исчислялось пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком (по более выгодному варианту) (п. 23 Положения № 569).

Ситуация 3.

С первого рабочего дня после окончания отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет работнице был открыт листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Как в этом случае исчисляется пособие по представленному листку нетрудоспособности?

Согласно ч. 1 п. 21 Положения № 569 размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работникам определяется за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие (расчетный период).

В рассматриваемом случае у работницы не было заработка в 6 календарных месяцах, предшествующих месяцу, в котором был открыт листок нетрудоспособности (весь расчетный период она находилась в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет).

На основании п. 23 Положения № 569, если число календарных дней расчетного периода с учетом ч. 2 п. 22 Положения № 569 составляет менее 30 дней, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений) работника, установленной(ого) ему на день возникновения права на пособие.

Таким образом, при условии уплаты за работницу или ею самой взносов в общей сложности за 6 и более месяцев до дня открытия листка нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений), установленной(ого) ей на день открытия листка нетрудоспособности.

Если взносы в общей сложности уплачивались менее чем за 6 мес., то пособие назначается в минимальном размере (ч. 1 п. 17, п. 23 Положения № 569).

Ситуация 4.

Согласно свидетельству о направлении на работу молодой специалист – женщина трудоустроена к плательщику 01.08.2022. Это ее первое рабочее место. На основании листка нетрудоспособности по беременности и родам ей на период с 28.09.2022 по 31.01.2022 предоставлен отпуск по беременности и родам. В августе 2022 г. работница отработала все 23 рабочих дня, предусмотренные режимом работы.

Имеется ли у нее право на пособие по беременности и родам?

Если да, то как пособие рассчитывается?

Согласно ч. 3 подп. 2.2 п. 2 Положения № 569 лицам, работающим по трудовым договорам, за которых уплачиваются взносы на соцстрахование в соответствии с законодательством о государственном соцстраховании, пособие по беременности и родам назначается по случаям беременности и родов, наступившим со дня участия в системе государственного соцстрахования.

Поскольку молодой специалист – женщина участвует в системе государственного соцстрахования со дня приема на работу к плательщику (с 01.08.2022), у нее имеется право на пособие по беременности и родам.

Частью 1 п. 17 Положения № 569 определено, что пособия лицам, за которых или которыми взносы уплачивались менее чем за 6 мес. в общей сложности до возникновения права на пособия (кроме пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, назначаемого молодым специалистам и молодым рабочим (служащим)), назначаются в минимальном размере, установленном в ч. 4 и 5 п. 16 Положения № 569.

В рассматриваемом случае пособие по беременности и родам за удостоверенный листком нетрудоспособности период назначается молодому специалисту в минимальном размере, поскольку до дня возникновения права на пособие период уплаты взносов за работницу составляет менее чем 6 мес.

Вопрос.

Как оформляется листок нетрудоспособности в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности?

За какой период в таком случае назначается пособие по временной нетрудоспособности?

Выплачивается ли оно за день смерти пациента?

Согласно Инструкции № 1/1 в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности оформляется по день его смерти включительно в соответствии с врачебным свидетельством о смерти, представленным лицом, обратившимся за листком нетрудоспособности, при предъявлении документа, удостоверяющего личность обратившегося.

Если пациент умер при оказании медпомощи в стационарных условиях, то в позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» указывается период нахождения в организации здравоохранения, включая день смерти. В позиции «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности вносится запись «умер» и дата смерти с заверением подписью и личной печатью лечащего врача. В позиции «Заключение о трудоспособности» проставляется цифра «4» (она обозначает смерть пациента). Позиция «Приступить к работе (службе, учебе) с» не заполняется (п. 11, подп. 50.15.3, 50.19 и 50.20 п. 50 Инструкции № 1/1).

Аналогичным образом оформляется листок нетрудоспособности и в случае смерти пациента при оказании ему медпомощи в амбулаторных условиях. Если в период временной нетрудоспособности смерть пациента наступила до дня освобождения от работы, указанного в листке нетрудоспособности, в этот листок вносится соответствующее исправление.

В силу п. 25 Положения № 569 размер пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения размера среднедневного заработка с учетом ч. 1 п. 16 и п. 20 Положения № 569 на число календарных дней, удостоверенных листком нетрудоспособности (за исключением периодов, указанных в подп. 9.3–9.8 п. 9 Положения № 569).

Поскольку в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности оформляется по день его смерти включительно, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается и за указанный день.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности, причитавшаяся получателю и оставшаяся недополученной в связи с его смертью, назначается по день его смерти членам семьи, проживавшим совместно с ним на день смерти, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали ли они совместно с умершим, и выплачивается им в равных долях.

Требования о выплате недополученной суммы пособия могут быть предъявлены в течение 6 мес. со дня смерти получателя.

При отсутствии указанных выше лиц или непредъявлении требований о выплате недополученной суммы пособия в установленный срок эта сумма включается в состав наследства и наследуется в порядке, установленном гражданским законодательством (п. 35 Положения № 569).