Изменения в сфере санаторно-курортного лечения и оздоровления населения
Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 27 ноября 2023 г.
Комментируются нормативные правовые предписания новой редакции Указа Президента от 28.08.2006 № 542 «О санаторно-курортном лечении и оздоровлении населения», вступающей в силу с 01.01.2024.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
● Указ Президента от 02.11.2023 № 343 «Об изменении указов Президента Республики Беларусь» (далее – Указ № 343)
● Указ Президента от 28.08.2006 № 542 «О санаторно-курортном лечении и оздоровлении населения» (в ред. от 02.11.2023) (далее – Указ № 542)
Целью принятия Указа № 343 является совершенствование нормативного правового регулирования организации санаторно-курортного лечения и оздоровления населения посредством комплексной корректировки Указа № 542. Согласно ст. 85 Конституции Указ № 542 приведен в соответствие с новеллами законодательных актов по смежным вопросам (в т.ч. о государственном соцстраховании, о правах инвалидов и их социальной интеграции, об административных процедурах и др.).
Указ № 343 изменяет правовое регулирование следующих вопросов организации санаторно-курортного лечения и оздоровления населения:
● усовершенствован порядок медицинского отбора родителей, направляющихся на совместное санаторно-курортное лечение с детьми, – необходимость их совместного лечения следует обосновывать заключением ВКК (абз. 2 ч. 2 п. 1 Указа № 542). Минздрав наделяется компетенцией на утверждение порядка медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение;
● право на первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение или оздоровление не более 1 раза в течение календарного года имеют инвалиды I и II группы вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (п. 6 Указа № 542). Право на первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение или оздоровление не более 1 раза в 2 года имеют инвалиды I и II группы (п. 7 Указа № 542);
Примечание
Исключено разделение инвалидов I и II группы на работающих и неработающих, установлено, что все эти лица обеспечиваются санаторно-курортным лечением или оздоровлением за счет средств республиканского бюджета. В этих же целях из общего числа лиц, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, выделены пострадавшие от нее инвалиды и включены в отдельную категорию.
● в соответствии с законодательством о государственном соцстраховании для лиц, самостоятельно уплачивающих обязательные страховые взносы в бюджет фонда (ИП, нотариусов, адвокатов), установлен минимальный срок участия в правоотношениях по государственному соцстрахованию, необходимый для получения путевки. При определении размера частичной оплаты за путевку считается, что среднемесячный доход этих лиц не ниже номинальной начисленной средней зарплаты работников Республики Беларусь (п. 8 Указа № 542);
Примечание
Размер дохода указанных лиц фиксируется на уровне средней зарплаты, т.к. в противном случае имеется риск его расчета по минимальной сумме обязательных страховых взносов (минимальной зарплате).
Новые положения направлены на недопущение злоупотребления гражданами правом на санаторно-курортное лечение или оздоровление за счет средств бюджета фонда.
● в соответствии с законодательством о правах инвалидов и их социальной интеграции, а также об образовании упорядочено право инвалидов и детей в составе организованных групп на санаторно-курортное лечение или оздоровление с сопровождением (п. 11 Указа № 542);
● согласно законодательству о соцзащите лиц, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, упорядочен перечень граждан, имеющих право на санаторно-курортное лечение или оздоровление за счет средств республиканского бюджета, предусматриваемых на преодоление последствий данной катастрофы (ч. 2 п. 17 Указа № 542);
● в соответствии с законодательством о правах военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава, а также законодательством об их пенсионном обеспечении упорядочены соответствующие категории граждан, имеющие право на санаторно-курортное лечение или оздоровление. Определен общий порядок обеспечения военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава путевками в ведомственные санаторно-курортные организации МВД, КГБ и Минобороны (п. 12 и 13 Указа № 542);
Примечание
Нормативные правовые предписания о порядке организации санаторно-курортного лечения военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава в ведомственных санаториях МВД и КГБ включены в законодательство по вопросам деятельности этих госорганов (Указ Президента от 08.07.2013 № 307 «О вопросах совершенствования деятельности органов внутренних дел Республики Беларусь» и Положение о Комитете государственной безопасности Республики Беларусь, утв. Указом Президента от 23.07.2013 № 325 соответственно). В целях систематизации эти нормы включены в новую редакцию Указа № 542.
Ранее Минобороны не организовывало санаторно-курортное лечение и оздоровление военнослужащих в санатории Вооруженных Сил Республики Беларусь. Оно наделено такой компетенцией в соответствии с Указом № 542.
● в соответствии с подходами Правительства по оптимизации бюджетного финансирования, выделяемого на санаторно-курортное лечение и оздоровление населения, дополнительно регламентирована периодичность получения путевок лицами, имеющими право на ежегодное санаторно-курортное лечение или оздоровление с частичной оплатой: для работающих – 1 раз в 4 года, для неработающих – 1 раз в 3 года;
Примечание
Необходимость дополнительной регламентации периодичности выделения путевок обоснована относительной недостаточностью объемов бюджетного финансирования. Вследствие чего неработающие граждане ожидают получения путевки на протяжении 3 и более лет, а количество путевок, ежегодно приобретаемых для работающих лиц, значительно ниже их потребности в них. Для того чтобы обеспечить ежегодное санаторно-курортное лечение или оздоровление этих лиц, из республиканского бюджета и бюджета фонда потребуется выделить дополнительное финансирование, объемы которого в разы превышают текущие затраты Республики Беларусь на санаторно-курортное лечение и оздоровление населения в целом.
Предложенная Указом № 343 регламентация периодичности выделения путевок лицам, имеющим право на санаторно-курортное лечение или оздоровление с частичной оплатой, будет соответствовать объективно сложившейся практике, не потребует выделения дополнительного финансирования из республиканского бюджета или бюджета фонда.
● согласно требованиям нормотворческой техники установлен перечень используемых терминов и определений (приложение 2 к Указу № 542);
● в Положении о порядке направления населения на санаторно-курортное лечение и оздоровление, утв. Указом № 542 (далее – Положение), порядок выделения и выдачи путевок приведен в соответствие с новой редакцией Указа № 542 (с законодательством об образовании, об административных процедурах), положения об ответственности за несоблюдение порядка выдачи путевок – с законодательством о контрольной (надзорной) деятельности и бюджетным законодательством;
● в Указ № 542 и Положение внесены другие редакционные правки, обеспечивающие соответствие Указа № 542 основным требованиям нормотворческой техники. Вследствие большого объема изменений Указ № 542 изложен в новой редакции.
Вывод
Издание Указа № 343 направлено на дальнейшее совершенствование порядка организации санаторно-курортного лечения и оздоровления населения, единство нормативного правового регулирования рассматриваемого вопроса в законодательных актах, его соответствие правовым предписаниям законов по смежным вопросам (о государственном соцстраховании, о соцзащите граждан, пострадавших от последствий радиационных аварий, о правах инвалидов и их социальной интеграции, об административных процедурах и т.д.).
