Образец формы ПУ-3 «Индивидуальные сведения» (больничный с отметкой об алкогольном опьянении)

Материал актуализирован с использованием правовых актов по состоянию на 4 февраля 2026 г.

Заполнение формы произведено в соответствии с Правилами индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц в системе государственного социального страхования, утв. постановлением Совета Министров от 20.12.2025 № 742, Инструкцией о порядке заполнения форм документов персонифицированного учета, утв. постановлением правления ФСЗН Минтруда и соцзащиты от 14.10.2025 № 14, Инструкцией по формату документов персонифицированного учета, утв. постановлением правления ФСЗН Минтруда и соцзащиты от 14.10.2025 № 16.

Пример.

В ОАО «Зубр» (УНПФ 123456789) трудоустроен Чудиков Алексей Николаевич на основе трудового договора.

Выплаты работнику за I квартал 2026 г. включают пособие по временной нетрудоспособности и зарплату.

Работнику выдан листок нетрудоспособности с 11.03.2026 по 20.03.2026, в котором указано, что причиной заболевания явилось потребление алкоголя. За период с 11.03.2026 по 16.03.2026 пособие не назначалось.

За январь 2026 г. ему начислена зарплата в размере 1 000,00 руб., за февраль 2026 г. – 1 100,00 руб.

За дни нетрудоспособности с 17.03.2026 по 20.03.2026 назначено пособие в размере 240,00 руб., зарплата за остальные отработанные дни в марте составила 730,00 руб.

Взносы в ФСЗН уплачиваются в размере 35 % (28 % + 6 % + 1 %). Взносы за январь – март 2026 г. уплачены полностью.

ПРИМЕЧАНИЕ

Приведенный документ представляет собой образец заполнения формы ПУ-3 «Индивидуальные сведения», утв. постановлением Совета Министров от 20.12.2025 № 742.