Допуск к работе со стерилизаторами

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 6 декабря 2024 г.

Раскрываются требования охраны труда при допуске к выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

● Закон от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее – Закон № 356-З)

● Инструкция о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 28.11.2008 № 175 (далее – Инструкция № 175, Постановление № 175)

● ТКП 584-2016 (33050) «Стерилизаторы медицинские. Правила безопасности при эксплуатации в организациях здравоохранения», утв. постановлением Минздрава от 01.06.2016 № 75 (далее – ТКП 584-2016)

Общие требования по охране труда при эксплуатации стерилизаторов

Согласно требованиям абз. 2 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З наниматель несет обязанность по обеспечению на каждом рабочем месте условий труда, соответствующих требованиям по охране труда.

Особенности обеспечения охраны труда в организации здравоохранения обусловлены наличием специфических опасных производственных факторов в процессе трудовой деятельности, в т.ч. находящихся под давлением, требующих соблюдения дополнительных требований для их безопасной эксплуатации.

Требования по обеспечению безопасной эксплуатации стерилизаторов установлены ТКП 584-2016.

В соответствии с п. 3.8 ТКП 584-2016 стерилизатор – устройство, предназначенное для стерилизации изделий медицинского назначения (перевязочных материалов, операционного белья, хирургического инструмента, посуды, растворов и др.) с помощью насыщенного водяного пара под давлением, газа, химических веществ и др.

ТКП 584-2016 не распространяется на стерилизаторы, которые по своему устройству, назначению, области применения и условиям эксплуатации относятся к технологическому оборудованию, предназначенному для стерилизации изделий медицинского назначения в процессе их производства.

К выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов допускаются медицинские и иные работники, прошедшие в установленном законодательством порядке медосмотр, обучение, инструктаж, стажировку, проверку знаний по вопросам охраны труда и имеющие при себе удостоверение по охране труда (п. 6.1 ТКП 584-2016).

Выполнение нанимателем ряда мероприятий перед допуском к выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов

Перед допуском работника к выполнению работ по эксплуатации стерилизаторов нанимателю необходимо выполнить ряд мероприятий.

1. Обеспечить соблюдение требований безопасности к помещениям, оборудованию и организации рабочих мест стерилизационного отделения (кабинета).

При технической эксплуатации зданий и сооружений, строительных конструкций и инженерных систем должны соблюдаться требования строительных норм СН 1.04.01-2020 «Техническое состояние зданий и сооружений», утв. постановлением Минстройархитектуры от 27.10.2020 № 64.

Требования к зданиям, сооружениям и помещениям установлены гл. 4 Правил по охране труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 01.07.2021 № 53.

Межотраслевые правила по охране труда при техническом обслуживании и ремонте зданий и сооружений утверждены постановлением Минтруда и соцзащиты от 29.12.2011 № 141.

Основные помещения стерилизационных отделений следует размещать на одном этаже. Не допускается размещение стерилизационных отделений (кабинетов) в подвальных помещениях (п. 5.1, 5.2 ТКП 584-2016).

Стерилизаторы должны быть размещены на прочных основаниях и закреплены, если это предусмотрено эксплуатационной документацией.

Помещение стерилизационного отделения (кабинета) должно иметь естественное и (или) искусственное освещение. Уровень освещенности рабочей зоны стерилизатора при искусственном освещении должен соответствовать требованиям ТНПА.

При размещении стерилизаторов должны быть обеспечены удобство и безопасность их обслуживания, безопасность эвакуации работающих при возникновении аварийных ситуаций, исключено (снижено) воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах.

Размеры помещения стерилизационного отделения (кабинета) должны позволять свободно открывать переднюю и заднюю двери стерилизатора для загрузки и выгрузки стерилизуемых изделий.

Другие требования безопасности к помещениям, оборудованию и организации рабочих мест стерилизационного отделения (кабинета) установлены разделом 5 ТКП 584-2016.

2. Обеспечить обучение работника, эксплуатирующего стерилизаторы.

Обучение ответственных лиц, а также персонала, эксплуатирующего стерилизаторы, проводится в учреждениях дополнительного образования взрослых по разработанной и утвержденной в соответствии с требованиями законодательства об образовании, учебно-программной документации на основании требований постановления Совета Министров от 01.09.2022 № 574 «О вопросах организации образовательного процесса» (далее – Постановление № 574).

Повышение квалификации персонала стерилизационных отделений (кабинетов) проводится не реже 1 раза в 5 лет в учреждениях дополнительного образования взрослых по разработанной и утвержденной учебно-программной документации в соответствии с требованиями Постановления № 574 (п. 6.7 ТКП 584-2016).

3. Направить работников на обязательные медосмотры.

Наниматель обязан обеспечить прохождение работающими, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, обязательных предварительных медосмотров (при поступлении на работу) и периодических медосмотров, а также внеочередных медосмотров при ухудшении состояния здоровья в порядке, установленном законодательством (ст. 27 Закона № 356-З).

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медосмотров лиц, поступающих на работу, установлен Инструкцией о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74 (далее – Инструкция № 74).

Медработник направляется на обязательные медосмотры на основании п. 21 приложения 3 к Инструкции № 74 – работы в организациях здравоохранения и (или) в учреждениях соцобслуживания, иных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием пациентов, граждан пожилого возраста и (или) инвалидов.

При работе со стерилизаторами необходимо рассмотреть вопрос о направлении работника на медосмотр на основании п. 8 приложения 3 к Инструкции № 74 – работы, связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением пара, газа, жидкостей выше 0,1 Мпа.

По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медсправка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе (п. 21 Инструкции № 74).

4. Разработать и утвердить инструкцию по охране труда при работе со стерилизатором.

Согласно абз. 7 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З в обязанности нанимателя входит принятие ЛПА, содержащих требования по охране труда.

К таким ЛПА относятся и инструкции по охране труда.

Порядок подготовки и принятия работодателями ЛПА по охране труда в виде инструкций по охране труда для профессий и отдельных видов работ (услуг) установлен Инструкцией о порядке разработки и принятия работодателями локальных правовых актов, содержащих требования по охране труда, в виде инструкций по охране труда для профессий рабочих и (или) отдельных видов работ (услуг), утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 28.11.2008 № 176 (далее – Инструкция № 176).

Согласно п. 4 Инструкции № 176 наниматель разрабатывает и принимает инструкции по охране труда для профессий рабочих и (или) отдельных видов работ (услуг), выполнение которых осуществляется в организации работниками различных профессий рабочих и должностей служащих (погрузочно-разгрузочные работы, работы с электромеханическим инструментом, работы на высоте, земляные работы и иные).

При разработке инструкции по охране труда при работе со стерилизатором необходимо руководствоваться ТКП 584-2016.

5. Провести инструктажи по охране труда и пожарной безопасности.

При приеме на работу наниматель обязан провести вводный инструктаж по охране труда (п. 4 ч. 1 ст. 54 ТК).

При проведении инструктажей по охране труда необходимо руководствоваться Инструкцией № 175.

С работниками, принятыми на работу, необходимо провести вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда.

Допускается совмещать проведение вводного инструктажа с проведением противопожарного инструктажа при условии, что рассмотрение вопросов программы вводного противопожарного инструктажа согласно приложению 1 к Инструкции о порядке подготовки работников по вопросам пожарной безопасности и проверки их знаний в данной сфере, утв. постановлением МЧС от 21.12.2021 № 82, предусмотрено программой вводного инструктажа по охране труда в полном объеме.

В дальнейшем для работников необходимо проводить повторные, а в случае необходимости – и другие виды инструктажей по охране труда.

Порядок проведения инструктажей по охране труда установлен гл. 3 Инструкции № 175.

Проведение инструктажей по охране труда регистрируется в журналах, форма которых приводится в приложениях к Постановлению № 175.

6. Провести стажировку и проверку знаний по вопросам охраны труда.

Работающие по профессии рабочих, принятые или переведенные на работы с повышенной опасностью, опасные производственные объекты и (или) потенциально опасные объекты либо имеющие перерыв в выполнении указанных работ более 1 года, к самостоятельной работе допускаются после прохождения стажировки по вопросам охраны труда и последующей первичной проверки знаний по вопросам охраны труда (п. 36 Инструкции № 175).

Персонал, допускаемый к эксплуатации стерилизаторов, проходит стажировку продолжительностью не менее 4 рабочих смен по вопросам охраны труда, в т.ч. по овладению практическими навыками эксплуатации стерилизаторов, проверку знаний в комиссии организации для проверки знаний работающих по вопросам охраны труда в объеме требований ТКП 584-2016, других ЛПА и эксплуатационной документации (п. 6.2 ТКП 584-2016).

Перечень профессий рабочих, которые должны проходить проверку знаний по вопросам охраны труда, устанавливается руководителем организации на основании требований соответствующих ТНПА и с учетом типового перечня работ с повышенной опасностью согласно приложению 7 к Постановлению № 175.

Проверка знаний персонала по вопросам охраны труда проводится не реже 1 раза в 12 мес. (п. 6.4 ТКП 584-2016).

Внеочередная проверка знаний персонала проводится при перерыве в работе по специальности более 6 мес., при переходе в другое структурное подразделение, эксплуатирующее стерилизаторы иного типа (модели), при возникновении по вине персонала ситуаций, которые могут привести или привели к аварии, несчастному случаю на производстве и другим тяжелым последствиям, по требованию ответственных лиц, указанных в п. 7.1 ТКП 584-2016, органов надзора и контроля (п. 6.5 ТКП 584-2016).

Стажировка и проверка знаний работающих по вопросам охраны труда проводится в порядке, установленном гл. 4 Инструкции № 175.

7. Обеспечить работников необходимыми СИЗ.

Порядок обеспечения работников СИЗ установлен Инструкцией о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 30.12.2008 № 209.

Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в организациях здравоохранения, утверждены постановлением Минтруда и соцзащиты от 01.09.2008 № 129 (далее – Типовые нормы № 129).

Работники, выполняющие работы с медицинскими стерилизаторами, дополнительно обеспечиваются СИЗ в соответствии с п. 6, 30 и 31 Типовых норм № 129.

8. Обеспечить работнику доступ к смывающим средствам.

Наниматель обязан обеспечить работников смывающими и обезвреживающими средствами в соответствии с требованиями постановления Минтруда и соцзащиты от 30.12.2008 № 208 «О нормах и порядке обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами» (далее – Постановление № 208).

Необходимо учитывать, что согласно подп. 1.6 п. 1 Постановления № 208 при наличии в организациях санитарно-бытовых помещений, обеспеченных смывающими средствами, выдача указанных средств непосредственно работникам не производится.

При этом работникам должен быть обеспечен постоянный доступ к смывающим и обезвреживающим средствам.

9. Оформить допуск к самостоятельной работе.

Допуск работающих к самостоятельной работе после прохождения первичной проверки знаний по вопросам охраны труда осуществляется руководителем организации (структурного подразделения) и оформляется приказом (распоряжением) (п. 50 Инструкции № 175).

Допуск персонала к эксплуатации стерилизаторов оформляется приказом руководителя организации (с указанием структурного подразделения, типа и модели стерилизаторов) (п. 6.3 ТКП 584-2016).

10. Назначить ответственных лиц.

Руководитель организации, осуществляющей эксплуатацию стерилизаторов, должен обеспечить их содержание в исправном состоянии и безопасные условия эксплуатации. Для этого приказом по организации назначаются:

● лицо, ответственное за техническое состояние стерилизаторов (из числа заместителей руководителя организации либо иных лиц организации, отвечающих за медицинское, инженерное и иное оборудование);

● лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию стерилизаторов (для каждого структурного подразделения, эксплуатирующего стерилизаторы);

● работник, замещающий лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию стерилизаторов, на время его отсутствия (отпуск, командировка, болезнь и др.), на которого возлагаются обязанности этого лица. Работником, замещающим лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию стерилизаторов, не может быть работник другого структурного подразделения.

Требования к ответственным лицам установлены разделом 7 ТКП 584-2016.

Ответственность за нарушение требований по охране труда

Невыполнение перечисленных требований при допуске работника к выполнению работ будет являться нарушением требований по охране труда.

Работодатели и работающие, виновные в нарушении законодательства об охране труда или препятствующие деятельности представителей надзорных органов, несут ответственность в соответствии с законодательными актами (ст. 44 Закона № 356-З).

Нарушение должностным или иным уполномоченным лицом работодателя или ИП требований по охране труда является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрено ст. 10.13 Кодекса об административных правонарушениях.