Листок нетрудоспособности: практические ситуации

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 13 ноября 2025 г.

На примерах практических ситуаций разбираются вопросы оформления листков нетрудоспособности.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

● Закон от 29.12.2012 № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (далее – Закон № 7-З)

● Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утв. постановлением Совета Министров от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569)

● Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утв. постановлением Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 04.01.2018 № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1)

● Инструкция о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утв. постановлением Минздрава от 24.12.2014 № 104 (далее – Инструкция № 104)

Порядок оформления листка нетрудоспособности до окончания периода стационарного лечения

Ситуация 1. Оформление и выдача пациенту листка нетрудоспособности до окончания периода стационарного лечения

Работнику в связи с заболеванием с 10 августа оказывается медпомощь в стационарных условиях. 30 сентября пациент обратился с просьбой к лечащему врачу выдать листок нетрудоспособности за период с 10 августа по 30 сентября, т.к. в связи с заболеванием ему еще длительное время будет оказываться медпомощь в стационаре.

Возможна ли выдача листка нетрудоспособности за определенный период нахождения в больничной организации при продолжающемся лечении в стационарных условиях?

Если такой листок нетрудоспособности пациенту будет выдан, вправе ли плательщик по представленному листку нетрудоспособности назначить пособие до окончания случая временной нетрудоспособности?

Выдача пациенту листка нетрудоспособности до окончания периода стационарного лечения возможна.

В соответствии с Инструкцией № 1/1 при стационарном лечении листок нетрудоспособности в случае необходимости может быть выдан и закрыт до окончания периода стационарного лечения со дня госпитализации пациента по день выдачи листка нетрудоспособности.

В таком случае в позиции «Заключение о трудоспособности» выдаваемого листка нетрудоспособности проставляется цифра «0» (продолжает болеть).

При выписке пациента из стационара выдается листок нетрудоспособности как продолжение предыдущего с оформлением за оставшийся период пребывания в организации здравоохранения.

В рассматриваемом случае при выдаче пациенту листка нетрудоспособности по его заявлению в позицию «Освобождение от работы (службы, учебы)» вносится запись об освобождении от работы с 10 августа по 30 сентября, в позиции «Заключение о трудоспособности» проставляется цифра «0» (продолжает болеть).

Согласно п. 36 Положения № 569 пособие по временной нетрудоспособности назначается после окончания временной нетрудоспособности, а также до ее окончания на основании листка нетрудоспособности, выданного в порядке, установленном законодательством.

При представлении плательщику по месту работы работника выданного листка нетрудоспособности за период пребывания пациента в стационаре по 30 сентября плательщик не вправе отказать в назначении пособия, т.к. листок нетрудоспособности был выдан и оформлен в соответствии с Инструкцией № 1/1. При имеющихся у плательщика всех необходимых данных и сведениях для исчисления пособия оно назначается в течение 10 дней со дня обращения за пособием (ч. 1 п. 36 Положения № 569).

Порядок оформления листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Ситуация 2. Оформление листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

При назначении пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи размер пособия и период, за который оно назначается, устанавливаются плательщиком обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда соцзащиты населения (далее – плательщик; взносы) в зависимости от того, как оформлен выданный организацией здравоохранения листок нетрудоспособности, а также от того, кем осуществляется уход.

Какие особенности оформления листка нетрудоспособности следует учитывать бухгалтеру плательщика, чтобы не допустить ошибок при назначении пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи?

Порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности (кроме пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями) регулируется Положением № 569.

В соответствии с ч. 1 п. 3 Положения № 569 пособие по временной нетрудоспособности назначается на основании листка нетрудоспособности, выданного и оформленного в порядке, установленном законодательством.

Абзацем 3 ч. 1 п. 38 Положения № 569 определено, что расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности, исчисленные на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленных требований, к зачету в счет взносов не принимаются.

Недооформленными считаются листки нетрудоспособности в случаях, указанных в п. 52 Инструкции № 1/1.

Недооформленные листки нетрудоспособности плательщиком к оплате от работников не должны приниматься. Их дооформление осуществляется в организации здравоохранения по месту выдачи.

Листки нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи выдаются и оформляются организацией здравоохранения в соответствии с Инструкцией № 1/1.

Вид временной нетрудоспособности «в связи с уходом за больным членом семьи» устанавливается лицу, осуществляющему уход за больным членом семьи, если указанное лицо не может его осуществить без освобождения от работы (службы, учебы).

В зависимости от возраста заболевшего лица, нуждающегося в уходе, листок нетрудоспособности выдается и пособие по временной нетрудоспособности назначается:

● по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

● по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет.

Оформление листка нетрудоспособности и назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании медпомощи в амбулаторных условиях. Право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), его размер и условия назначения установлены Законом № 7-З, порядок исчисления, назначения и выплаты пособия – Положением № 569.

В силу Инструкции № 1/1 листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании медпомощи в амбулаторных условиях выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, со дня, начиная с которого осуществляющему уход лицу необходимо освобождение от работы (службы, учебы) или иной деятельности, но не ранее чем за 3 к.д. до указанной даты и не более чем на 14 к.д.

При оформлении листка нетрудоспособности в позиции «Вид ВН» проставляются цифры «03» (в связи с уходом за больным членом семьи), в позиции «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности указывается собственное имя и дата рождения ребенка.

Если необходимость в уходе сохраняется по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности по одному случаю заболевания (травмы), листок нетрудоспособности закрывается, выдается справка о временной нетрудоспособности (далее – справка), оформляемая как продолжение выданного листка нетрудоспособности.

По одному случаю заболевания (травмы) ребенка листок нетрудоспособности может выдаваться (непрерывно либо с перерывом) одному или разным лицам, непосредственно осуществляющим уход за ним.

Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, последующий листок нетрудоспособности выдается на период, недостающий до 14-дневного срока, и оформляется как продолжение предыдущего листка нетрудоспособности (в ячейке «продолжение» позиции «первичный/продолжение/дубликат» выдаваемого листка нетрудоспособности проставляется цифра «0» (продолжение), в позиции «дата начала случая ВН» указывается дата возникновения временной нетрудоспособности, удостоверенная предыдущим листком нетрудоспособности, в позиции «особые отметки» лицевой стороны указывается «продолжение ЛН № ___ с ___ по ___» с указанием предыдущего листка нетрудоспособности и периода освобождения от работы). В таком случае удостоверенный листками нетрудоспособности период временной нетрудоспособности по данному случаю заболевания (травмы) считается непрерывным для исчисления пособия.

При госпитализации ребенка, нуждающегося в уходе, в период оказания ему медпомощи в амбулаторных условиях в листке нетрудоспособности, выданном по уходу в период амбулаторного лечения, в позицию листка нетрудоспособности «Освобождение от работы (службы, учебы)» вносятся изменения с оформлением периода временной нетрудоспособности до дня госпитализации. При направлении ребенка в стационар со дня, следующего за днем освобождения от работы (службы, учебы) лица, осуществляющего уход в амбулаторных условиях, в связи с новым заболеванием (травмой) в позицию «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности вносится запись «Другое заболевание (травма)». Такая же запись («Другое заболевание (травма)») вносится в позицию «особые отметки», и в случае возникновения после выписки из стационара у ребенка в возрасте до 14 лет, нуждающегося в уходе в амбулаторных условиях, нового заболевания (травмы).

Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в связи с одним заболеванием у него возникло заболевание, не связанное с предыдущим, по уходу за ним выдается новый листок нетрудоспособности, оформленный как первичный (в ячейке «первичный» позиции «первичный/продолжение/дубликат» проставляется цифра «1» (первичный), в позиции «дата начала случая ВН» указывается дата возникшего заболевания, не связанного с предыдущим, в позиции «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности указывается имя и дата рождения ребенка). Для исчисления пособия указанный случай является новым случаем временной нетрудоспособности.

Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности по уходу за одним ребенком в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, выдается новый листок нетрудоспособности, оформленный как первичный (в ячейке «первичный» позиции «первичный/продолжение/дубликат» проставляется цифра «1» (первичный), в позиции «дата начала случая ВН» указывается дата возникшего заболевания у другого ребенка, в позиции «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности указывается имя и дата рождения другого ребенка). Для исчисления пособия указанный случай является новым случаем временной нетрудоспособности.

Если ребенку, нуждающемуся в уходе, в периоде временной нетрудоспособности исполняется 14 лет и необходимость в уходе за ним продолжается, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет закрывается в день достижения им 14-летнего возраста. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет.

Следует иметь в виду, что в соответствии с Инструкцией № 1/1, если мать или другое лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины нормальной продолжительности рабочего времени) или на дому, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) выдается только этому лицу (матери). Иному лицу по уходу за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, указанных в п. 31 и 33 Инструкции № 1/1, выдается справка.

При обращении матери (мачехи) или отца (отчима), усыновителя (удочерителя), опекуна (попечителя) ребенка, осуществляющего уход за ним, в организацию здравоохранения по месту жительства экспертиза временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком при оказании ему медпомощи в амбулаторных условиях и первичном установлении временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом единолично с определением срока временной нетрудоспособности не более чем на 10 к.д. (единовременно или по частям, если требуется более частое наблюдение за ребенком). Запись в позиции «Освобождение от работы (службы, учебы)» листка нетрудоспособности об освобождении от работы лица, осуществляющего уход, на период до 10 дней осуществляется за подписью лечащего врача. Продление срока временной нетрудоспособности свыше 10 к.д. проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК.

В отношении лица, не являющегося матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка, экспертиза временной нетрудоспособности с 1-го дня временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК.

Согласно Закону № 7-З пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании ребенку медпомощи в амбулаторных условиях назначается на период, в течение которого ребенок по заключению врача-специалиста нуждается в уходе, но не ранее дня, с которого лицу, фактически осуществляющему уход, необходимо освобождение от работы или иной деятельности, и не более чем на 14 к.д. по одному случаю заболевания (травмы).

Пособие назначается за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, в размере 100 % среднедневного заработка (дохода, вознаграждения), определяемого в порядке, установленном Положением № 569.

Оформление листка нетрудоспособности и назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании медпомощи в стационарных условиях. В соответствии с Инструкцией № 104 срок временной нетрудоспособности лица, осуществляющего уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), при оказании медпомощи в стационарных условиях подтверждается листком нетрудоспособности и определяется:

● на период оказания медпомощи ребенку в возрасте до 5 лет;

● на период нуждаемости ребенка в возрасте от 5 до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) в дополнительном уходе.

Листок нетрудоспособности может быть продлен отдельной строкой на 1 день для проезда к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения и невозможностью в день выписки из больничной организации здравоохранения доехать к месту жительства (пребывания).

Согласно Закону № 7-З пособие по временной нетрудоспособности назначается за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, в размере 100 % среднедневного заработка (дохода, вознаграждения), определяемого в порядке, установленном Положением № 569:

● при оказании медпомощи ребенку в возрасте до 5 лет – на весь период нахождения с ребенком в организации здравоохранения;

● при оказании медпомощи ребенку в возрасте от 5 до 14 лет, ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет, нуждающимся по заключению врача-специалиста в дополнительном уходе, – на весь период нахождения с ребенком в организации здравоохранения, в течение которого он нуждался в дополнительном уходе.

Оформление листка нетрудоспособности и назначение пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет. В соответствии с Инструкцией № 104 срок временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, при оказании медпомощи в амбулаторных условиях подтверждается листком нетрудоспособности и определяется не более чем на 7 к.д. по одному случаю заболевания (травмы).

При оформлении организацией здравоохранения листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи в возрасте старше 14 лет в позиции «Вид ВН» проставляются цифры «03» (уход за больным членом семьи), в позиции «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности указываются фамилия, инициалы и дата рождения пациента, за которым осуществлялся уход.

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет, регулируется Положением № 569.

Согласно п. 13 Положения № 569 пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14 лет, при оказании медпомощи в амбулаторных условиях назначается лицу, осуществляющему уход за указанным членом семьи, но не более чем на 7 к.д. по одному случаю заболевания или травмы в размерах, установленных ч. 1 п. 16, подп. 18.1–18.3 п. 18, подп. 19.2 и 19.3 п. 19 Положения № 569.

Пособие исчисляется осуществлявшему уход лицу, за которого или которым в предусмотренных законодательством о государственном соцстраховании случаях взносы на соцстрахование уплачивались в период с 01.01.2003 по квартал, предшествующий кварталу, в котором возникло право на пособие, в общей сложности:

● менее 10 лет – исходя из 80 % среднедневного заработка;

● 10 лет и более – исходя из 100 % среднедневного заработка.

Из размера месячной минимальной зарплаты с учетом ее индексации за месяц, предшествующий месяцу возникновения права на пособие (далее – МЗП), пособие исчисляется лицам:

● не состоявшим в трудовых отношениях в 18 календарных месяцах (547 к.д.), предшествующих кварталу, в котором возникло право на пособие (далее – расчетный период);

● состоявшим в трудовых отношениях в расчетном периоде, но не имеющим календарных дней, включаемых в расчетный период, а также у которых размер исчисленного в соответствии с Положением № 569 пособия ниже размера МЗП, при условии, что за них в расчетном периоде в предусмотренных законодательством о государственном соцстраховании случаях уплачивались взносы на соцстрахование в размере, рассчитанном из размера МЗП.

Максимальный размер пособия, исчисленного в соответствии с Положением № 569, за календарный месяц устанавливается в размере 3-кратной величины средней зарплаты (далее – СЗП) работников в республике в месяце, предшествующем месяцу, в котором возникло право на пособие (за неполный календарный месяц – в размере величины, получаемой путем деления 3-кратной величины СЗП работников в республике в месяце, предшествующем месяцу, в котором возникло право на пособие, на количество календарных дней данного месяца с последующим умножением полученного результата на количество календарных дней освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью согласно листку нетрудоспособности в этом месяце).