Образец запроса на получение сведений о периодах уплаты обязательных страховых взносов и размере среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой при алкогольном опьянении

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 14 сентября 2026 г.

Заполнение запроса произведено в соответствии с Положением о порядке предоставления сведений и информации при назначении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утв. постановлением правления ФСЗН Минтруда и соцзащиты от 18.08.2023 № 10.

Пример.

Работник представил листок нетрудоспособности за период с 18.08.2026 по 26.08.2026 в связи с травмой. В позицию листка нетрудоспособности «особые отметки» внесена запись «алкогольное опьянение».

ПРИМЕЧАНИЕ

Приведенный документ представляет собой образец заполнения запроса на получение сведений о периодах уплаты обязательных страховых взносов и размере среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, утв. постановлением правления ФСЗН Минтруда и соцзащиты от 18.08.2023 № 10.