МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
   ПЕРВЫЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 17 сентября 1998 г.  N 28                                   г.Минск


 О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОЛИВИТАМИНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ

===

     Согласно данным  медицинской  статистики  за  последние  10 лет
общая заболеваемость детей Республики возросла в 1,5 раза.  При этом
по  отдельным группам болезней рост еще более значительный:  болезни
сердца и сосудов увеличились в 2,5 раза,  мочеполовой системы - в  3
раза, костно-мышечной - в 4 раза, щитовидной железы - в десятки раз.
Указанные  крайне  неблагоприятные  тенденции  роста  и   хронизации
заболеваемости  детей  отмечаются  на  фоне  широко распространенных
иммунодефицитных состояний.
     По мнению  ученых такая ситуация во многом обусловлена глубокой
витаминной недостаточностью у детей и подростков.
     Массовые обследования,    выполненные   научными   учреждениями
Министерства  здравоохранения  на  различных  территориях   Беларуси
(Научно-исследовательским     санитарно-гигиеническим    институтом,
Институтом  радиационной  медицины  и  эндокринологии,   Могилевским
институтом  экологической  и  профессиональной патологии,  Минским и
Гомельским мединститутами),  свидетельствуют о том,  что  до  92-96%
детей  имеют  глубокий полигиповитаминоз - недостаток в    организме
8-10 основных витаминов.
     Кроме того, практически все население республики, в том числе и
дети,  испытывают острую потребность в  микроэлементах,  особенно  в
йоде, селене и железе.
     На таком    фоне    полигиповитаминоза    и     недостаточности
микроэлементов  формируется  большинство  болезней,  в  том  числе и
заболевания щитовидной железы.
     Приведенные факты   обуславливают  необходимость  обязательного
восполнения витаминного дефицита и недостатка микроэлементов у детей
путем        регулярного       и       продолжительного       приема
поливитаминно-минеральных комплексов.
     Серьезная озабоченность     медицинской     и    педагогической
общественности в сложившейся  неблагополучной  ситуации  нашла  свое
отражение в целом ряде документов.
     Так, Президентской Программой "Дети Беларуси" предусматривается
витаминизация    питания    детей   на   радиоактивно   загрязненных
территориях.
     Министерством здравоохранения      утверждены      Методические
рекомендации   "Применение   витаминных   и    витаминно-минеральных
препаратов     для    коррекции    рационов    питания    детей    в
учебно-воспитательных учреждениях".
     По инициативе  органов  здравоохранения и образования решение о
введении  поливитаминно-минеральных  комплексов  в  рационы  питания
организованных    дошкольников    и   младших   школьников   приняты
Могилевским,  Гомельским,  Брестским,  Гродненским   облисполкомами,
Минским горисполкомом.
     Учитывая вышеизложенное

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Приступить  к   поэтапному   переходу   к   профилактической
поливитаминизации   питания  детей  и  подростков  в  организованных
коллективах.

     Ответственность за  организацию  и проведение поливитаминизации
детей возлагаю на руководителей учебно-воспитательных учреждений.

     2. Главным государственным санитарным врачам областей,  городов
и районов, руководителям территориальных органов здравоохранения:

     2.1.  провести организационно-разъяснительную  работу и оказать
методическую  помощь руководителям  учебно-воспитательных учреждений
по вопросам введения поливитаминизации;

     2.2. до  1  ноября  1998  года  разработать  планы  перехода  к
поливитаминизации     детей     и     подростков     по      каждому
учебно-воспитательному учреждению  и  территории (города,  района) с
учетом состояния здоровья и реальных финансовых возможностей;

     2.3. в первую очередь переход на поливитаминизацию  осуществить
в   организованных   детских   коллективах:   дошкольных,  школьных,
интернатных учебно-воспитательных учреждениях (дома ребенка, детские
дома,       школы-интернаты,       специнтернаты       и       др.),
санаторно-оздоровительных  учреждениях,  профтехучилищах,  а   также
группах диспансерных (часто и длительно болеющих) детей;

     2.4. особое внимание  уделить   поливитаминизации   питания  на
территориях,    признанных    неблагополучными    по     результатам
социально-гигиеничекого мониторинга.

     3. Главному  врачу  РЦГЭ  Голубу В.С.,  директору РНПЦ ЭО и БПП
Муроху В.И.,  директору БелНИСГИ Соколову С.М.  до 1 апреля 1999  г.
провести   оценку   и  внести  предложения  по  коррекции  программы
поливитаминизации.

     4. Контроль за выполнением Постановления  возлагаю  на  главных
государственных санитарных врачей областей и г.Минска.  Информацию о
ходе выполнения представить к 1 декабря 1998 года.

     УТВЕРЖДАЮ:

     1. Рекомендации      по      организации       профилактической
поливитаминизации питания. Приложение N 1.


 Ф.А.Германович


                                         Приложение 1
                                         к Постановлению
                                         N 28 от 17 сентября 1998 г.


            Рекомендации по организации профилактической
                     поливитаминизации питания.


     1. Разработать   планы   перехода   к   поливитаминизации    по
        учреждению, территории.

     2. В  первую  очередь  переход  на  поливитаминизацию  рационов
        питания следует осуществить  в  организованных  коллективах:
        дошкольных,   школьных,   интернатных  учебно-воспитательных
        учреждениях (дома ребенка,  детские  дома,  школы-интернаты,
        специнтернаты  и  др.);  коллективах учащихся профтехучилищ,
        других средних специальных учебных  заведениях;  коллективах
        детей,  находящихся в санаторно-оздоровительных учреждениях,
        а также группах диспансерных (часто  и  длительно  болеющих)
        детей.

     3. Оптимальные  сроки  проведения  витаминизации  - с ноября по
        май,  а также в период летней оздоровительной кампании.  Для
        экологически      неблагополучных     территорий     и     в
        санаторно-оздоровительных учреждениях - круглогодично.

     4. При выборе  поливитаминного  средства  необходимо  учитывать
        следующие критерии:

     4.1. В состав комплекса должны входить витамины А,  С,  Е,  В1,
          В2,  В6,  В12, фолиевая кислота, РР, а также бета-каротин;
          микроэлементы (иод, селен, железо).

     4.2. Препарат   должен   быть  зарегистрирован  в  Министерстве
          здравоохранения Республики Беларусь.

     5. Дозы   витаминов,   входящих   в   комплекс,   выбранный   в
        соответствии с п.4.1-4.2 должны обеспечить:

     5.1. Суточную    профилактическую   потребность   в   витаминах
          (соответствовать физиологическим нормам).

     5.2. Возможность приема в течение длительного времени.

     6. В период  проведения  профилактической  поливитаминизации  С
        - витаминизация готовой пищи не проводится.

     7. Прием  препарата  целесообразно осуществлять один раз в день
        (во время или непосредственно после еды), ежедневно. Перерыв
        в  приеме  не  должен  превышать 1-2 дней в неделю (выходные
        дни).

     8. Оценка полноценности  проводимой  поливитаминизации  рациона
        питания должна включать:

     8.1. Охват приоритетных контингентов (п.2);

     8.2. Непрерывность  и  продолжительность приема поливитаминов в
          указанные сроки (п.3);

     8.3. Качество выбранного поливитаминного комплекса (п.п.4, 5);

     8.4. Организацию проводимой работы (порядок  выдачи  витаминов,
          учет, рациональная схема приема (п.7) и т.д.).

     9. Организация   (порядок   проведения   поливитаминизации)   и
        постоянный контроль за  профилактической  поливитаминизацией
        возлагается   на   руководителей  учреждений,  периодический
        контроль   на   территориальные    органы    и    учреждения
        здравоохранения.


 Главный специалист по гигиене
 питания Министерства здравоохранения,
 профессор                                                 В.И.Мурох

 _________________________________
 Государственная регистрация.
 Номер: 2706/12.
 Дата:  29.09.98 г.