МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И
         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

                              ПРИКАЗ

 12 июня 1998 г.  N 369/173                                  г.Минск

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН,
 СВЯЗАННЫХ С ВОЕННОЙ СЛУЖБОЙ

===
         ___________________________________________________________
         Утратил силу   постановлением   Министерства   обороны    и
         Министерства  здравоохранения от 26 апреля 2006 г.  № 10/30
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/14436  от
         15.05.2006 г.) <W20614436>  _

     Во исполнение   постановления   Совета   Министров   Республики
Беларусь "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" от
1 июня 1998 года N 868

                            ПРИКАЗЫВАЕМ:

     Утвердить прилагаемые Требования к состоянию  здоровья  граждан
при  приписке  к  призывным  участкам  и  призыве на срочную военную
службу,  граждан,  поступающих на  военную  службу  по  контракту  и
призываемых на военную службу офицеров запаса,  граждан, поступающих
в Минское суворовское военное училище  и  военно-учебные  заведения,
военнослужащих,  граждан, состоящих в запасе (Требования к состоянию
здоровья граждан, связанных с военной службой).


 Министр обороны
 Республики  Беларусь
 генерал-полковник                                         А.Чумаков

 Министр здравоохранения
 Республики Беларусь                                    И.Зеленкевич


                               Приложение
                               к Приказу Министра обороны и Министра
                               здравоохранения Республики Беларусь
                               1998 г. N 369/173

 ТРЕБОВАНИЯ
 К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН ПРИ ПРИПИСКЕ К ПРИЗЫВНЫМ
 УЧАСТКАМ И ПРИЗЫВЕ НА СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ
 НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ И ПРИЗЫВАЕМЫХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
 ОФИЦЕРОВ ЗАПАСА, ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В МИНСКОЕ СУВОРОВСКОЕ УЧИЛИЩЕ
 И ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, СОСТОЯЩИХ В
 ЗАПАСЕ (ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, СВЯЗАННЫХ С
 ВОЕННОЙ СЛУЖБОЙ)


     Графы Расписания    болезней   предусматривают   требования   к
состоянию здоровья следующих категорий граждан:
     I графа  - граждане при приписке к призывным участкам и призыве
на военную службу.
     II графа  - военнослужащие,  проходящие срочную военную службу.
     III графа -  офицеры,  прапорщики,  военнослужащие,  проходящие
военную службу по контракту.
     В Расписании болезней указаны следующие  категории  годности  к
военной службе:
     "годен к военной службе" - "Г";
     "годен к военной  службе  с  незначительными  ограничениями"  -
"ГО";
     "годен к службе вне строя в мирное время" - "ГНС";
     "временно негоден  к  военной  службе  (отсрочка  от призыва на
военную службу,  лечение;  освобождение  от   исполнения   служебных
обязанностей, отпуск)" - "ВН";
     "негоден к военной службе в мирное время,  ограниченно годен  к
военной службе в военное время" - "НГМ";
     "негоден к военной службе  с  исключением  с  воинского  учета"
- "НГИ".
    В Расписании  болезней  и в таблице дополнительных требований к
состоянию здоровья граждан применены следующие сокращения:
     суворовское училище - Минское суворовское военное училище;
     вуз - военно-учебное заведение;
     ИНД - годность к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил,
роде войск и  воинском  формировании,  по  отдельным  военно-учетным
специальностям, годность к поступлению в суворовское училище и вузы,
определяется индивидуально;
     НГ -  негоден  к  военной  службе в виде Вооруженных Сил,  роде
войск  и  воинском   формировании,   по   отдельным   военно-учетным
специальностям, негоден к поступлению в суворовское училище и вузы;
     МС - мобильные силы;
     СС - спецсооружения;
     РВ - радиоактивные вещества;
     ИИИ - источники ионизирующего излучения;
     КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные
     вещества;
     ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300
ГГц, оптические квантовые генераторы;
     ТДТ -  таблица  дополнительных требований  к состоянию здоровья
граждан.

                        РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ
 ----T---------------T----T----T----T-------------------------------
 Ста-¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 тья ¦Наименование   ¦ I  ¦ II ¦ III¦ Пояснения к применению статьи
 Рас-¦ болезней      ¦гра-¦гра-¦гра-¦   Расписания болезней
 пи- ¦               ¦фа  ¦фа  ¦фа  ¦
 са- ¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 ния ¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 бо- ¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 лез-¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 ней ¦               ¦    ¦    ¦    ¦
 ----+---------------+----+----+----+-------------------------------
  1  ¦          2    ¦ 3  ¦ 4  ¦ 5  ¦         6
 ----+---------------+----+----+----+-------------------------------
                      ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

  1   Олигофрения:                     K пункту "а"  относятся   все
                                     формы     резко     выраженного
      а) все формы    НГИ  НГИ   -   врожденного         умственного
      умственного                    недоразвития.  При значительных
      недоразвития,                  и  явных  дефектах   интеллекта
      включая                        вопрос  о  негодности к военной
      дебильность                    службе граждан при  приписке  к
      в   резко                      призывным участкам и призыве на
      выраженной                     срочную военную  службу  (далее
      степени                        именуются  -  призывники) может
                                     быть решен и без  стационарного
      б) дебильность  НГМ  НГМ   -   обследования.
      в умеренно                       K пункту    "б"     относится
      выраженной                     умеренно             выраженная
      или легкой                     дебильность,       а      также
      степени                        дебильность  в  легкой степени.
                                     При     установлении      этого
                                     диагноза,  особенно  в случаях,
                                     когда   результаты   врачебного
                                     исследования  не  соответствуют
                                     другим данным,  характеризующим
                                     поведение освидетельствуемого в
                                     быту,   на   производстве,    в
                                     подразделении       и      др.,
                                     стационарное       обследование
                                     обязательно.

 2    Эпилепсия:                       Предусматривает     генуинную
                                     эпилепсию с большими или малыми
      а) при  наличии НГИ  НГИ  НГИ  припадками,        психическими
      частых                         эквивалентами               или
      припадков  или                 специфическими      изменениями
      выраженных                     личности.
      психических                      Симптоматическая эпилепсия  и
      нарушений                      другие   формы   пароксизмально
                                     возникающих           приступов
      б) при                         (нарколепсия, каталепсия и др.)
      единичных       НГМ  НГМ  ГНС, к этой статье не  относятся.  В
      редких                    НГМ  этих     случаях    медицинское
      припадках, без            -ИНД освидетельствование
      психических                    производится    по    основному
      нарушений   вне                заболеванию:  например, по ст.9
      припадка                       или 12, если судорожный синдром
                                     возник  в   результате   травмы
                                     мозга;   по   ст.5, 6  или   11
                                     Расписания    болезней,    если
                                     приступы     каталепсии     или
                                     нарколепсии связаны с одной  из
                                     форм перенесенного энцефалита и
                                     т.д.
                                       При анализе       клинической
                                     картины  эпилепсии   необходимо
                                     проводить      дифференциальную
                                     диагностику      эпилептических
                                     припадков.   Наличие   припадка
                                     должно    быть     подтверждено
                                     врачебным     наблюдением.    В
                                     отдельных  случаях  могут  быть
                                     приняты   во   внимание   акты,
                                     подписанные официальными лицами
                                     немедицинского     состава    и
                                     утвержденные   соответствующими
                                     командирами     (начальниками),
                                     если описанный в них припадок и
                                     послеприпадочное состояние дают
                                     основание      считать      его
                                     эпилептическим.  В сомнительных
                                     случаях   следует   запрашивать
                                     данные   по  месту  жительства,
                                     учебы, работы, службы.
                                       При наличии  частых припадков
                                     (3   и   более   в   год)   или
                                     психических        эквивалентов
                                     судорожных припадков,  а  также
                                     прогрессирующих       нарушений
                                     психики             медицинское
                                     освидетельствование
                                     производится по пункту "а".
                                       При единичных редких (менее 3
                                     в    год)     припадках     без
                                     эквивалентов      и      других
                                     характерных    для    эпилепсии
                                     психических  изменений годность
                                     к военной  службе  определяется
                                     по пункту "б".
                                       В тех     случаях,      когда
                                     единственно           заметными
                                     проявлениями  болезни  являются
                                     слабо    выраженные   и   редко
                                     возникающие малые припадки  или
                                     специфические      расстройства
                                     настроения, вопрос о годности к
                                     военной                  службе
                                     освидетельствуемых     решается
                                     только    после   стационарного
                                     обследования.
                                       Кандидаты в       суворовское
                                     училище и вузы  при  наличии  в
                                     анамнезе  единичного припадка в
                                     обязательном  порядке  проходят
                                     стационарное обследование.

 3    Маниакально-
      депрессивный
      психоз:

      а) резко        НГИ  НГИ  НГИ    K пункту "а" относятся резко
      выраженные                     выраженные  или затяжные формы
      формы с часто                  маниакально-депрессивного
      повторяющимися                 психоза  и  циклотимия с часто
      фазами                         повторяющимися фазами.
      заболевания
      или затяжными
      приступами

      б) редкие       НГМ  НГМ  НГМ
      приступы с
      длительными
      (несколько лет)
      промежутками
      полного
      психического
      здоровья

  4   Шизофрения      НГИ  НГИ  НГИ    K установлению      диагноза
                                     шизофрении          необходимо
                                     относиться      с      большой
                                     осторожностью. Во всех случаях
                                     при подозрении  на  шизофрению
                                     обязательно       стационарное
                                     обследование  с   привлечением
                                     высококвалифицированных
                                     специалистов,  так  как   опыт
                                     показывает,  что  к  признакам
                                     шизофрении   нередко   относят
                                     некоторые  черты  характера  и
                                     поведения,          являющиеся
                                     индивидуальной    особенностью
                                     данного лица и  не  имеющие  в
                                     основе             какого-либо
                                     болезненного    процесса.
                                       K симптомам шизофрении
                                     иногда    неправильно  относят
                                     преходящие        расстройства
                                     психической
                                     деятельности,        вызванные
                                     инфекциями  и  интоксикациями,
                                     и,  по  существу,   являющиеся
                                     психозами
                                     инфекционно-интоксикационного
                                     генеза,     которые    следует
                                     рассматривать   по        ст.6
                                     Расписания  болезней.  Поэтому
                                     во  избежание  диагностических
                                     ошибок    необходимо   большое
                                     внимание   уделять    изучению
                                     соматического        состояния
                                     больных и данных  лабораторных
                                     исследований. В случаях, когда
                                     дифференциальная   диагностика
                                     между  шизофренией  и  другими
                                     формами            психических
                                     расстройств    (параноидальные
                                     состояния,       паранойяльное
                                     развитие   личности   и   др.)
                                     затруднена,  при   медицинском
                                     освидетельствовании необходимо
                                     применять      соответствующие
                                     статьи Расписания болезней.

  5   Психические                      Предусматривает     психозы,
      расстройства                   психические  расстройства  при
      при                            сосудистых       заболеваниях,
      органических                   опухолях    головного   мозга,
      заболеваниях                   последствия   перенесенных   в
      головного                      прошлом     интоксикаций     и
      мозга:                         мозговых  инфекций,  а   также
                                     инволюционные          психозы
      а) при резко    НГИ  НГИ  НГИ  различного             генеза,
      выраженных,                    дегенеративные     заболевания
      стойких                        центральной нервной системы  и
      психических                    другие            органические
      нарушениях                     заболевания головного мозга  с
                                     психическими нарушениями.
      б) при умеренно НГМ  НГМ  ГНС,   K пункту   "а"     относятся
      выраженных                     психические   расстройства   с
      психических               НГМ- выраженными
      нарушениях                ИНД  интеллектуально-мнестическими
                                     нарушениями,      а      также
                                     изменениями     личности    по
                                     психоорганическому типу.
                                       K пункту   "б"     относятся
                                     психические  расстройства   со
                                     стойкими эмоционально-волевыми
                                     и     эндокринно-вегетативными
                                     нарушениями,     которые    не
                                     достигают степени выраженности
                                     расстройств    отнесенных    к
                                     пункту "а".
                                       Призывники, военнослужащие с
                                     явлениями        органического
                                     поражения  центральной нервной
                                     системы с умеренно выраженными
                                     нарушениями со стороны психики
                                     освидетельствуются  по  пункту
                                     "б"   настоящей   статьи;  при
                                     нерезких  остаточных  явлениях
                                     медицинское
                                     освидетельствование  проводить
                                     применительно   к  пункту  "в"
                                     ст.11 Расписания  болезней,  а
                                     при  состояниях  после острого
                                     заболевания  без  резидуальных
                                     органических   явлений   -   к
                                     пункту  "д"  ст.11  Расписания
                                     болезней.

  6   Психические                      Предусматривает
      расстройства                   интоксикационные             и
      при острых и                   инфекционные психозы,  а также
      хронических                    соматогенные           психозы
      интоксикациях,                 различного  генеза.  Сюда   же
      инфекциях:                     относятся          психические
                                     расстройства,    обусловленные
      а) при резко    НГИ  НГИ  НГИ  воздействием     радиоактивных
      выраженных                     веществ,   других   источников
      стойких                        ионизирующих        излучений,
      психических                    компонентов ракетного  топлива
      нарушениях                     и др.
                                       Наличие указанных       выше
      б) при наличии  НГМ  НГМ  НГМ  психозов    в   анамнезе   при
      выраженного и                  отсутствии    патологии     со
      длительного                    стороны  внутренних  органов и
      астенического                  нервно-психической   сферы   в
      состояния,                     момент            медицинского
      патологических                 освидетельствования  не   дает
      изменений                      права       на       признание
      личности и                     освидетельствуемых негодными к
      органического                  военной службе.  Благоприятный
      поражения                      исход  этих  психозов   должен
      центральной                    быть подтвержден обследованием
      нервной системы                в лечебном учреждении.
                                       В документах  о  результатах
      в) при наличии  ВН   ВН   ВН   обследования  и   медицинского
      умеренно                       освидетельствования
      выраженного                    указывается           основное
      астенического                  заболевание,  которое повлекло
      состояния                      за собой развитие психического
                                     расстройства.
      г) при          ГО-5 ГО   Г      K пункту    "а"    относятся
      отсутствии                МС,  психотические    состояния   с
      органического             СС-  выраженными       клиническими
      поражения                 ИНД  проявлениями   или  длительным
      головного                      течением;  а  к  пункту   "б"-
      мозга и при                    психотические    состояния   с
      наличии легкого                умеренно           выраженными
      астенического                  клиническими  проявлениями или
      состояния                      после   повторных    психозов,
                                     приводящих   к  патологическим
                                     изменениям личности.
                                       Постановление о негодности к
                                     военной      службе       лиц,
                                     освидетельствуемых   по  графе
                                     III    Расписания    болезней,
                                     страдающих         хроническим
                                     алкоголизмом (наркоманией), по
                                     пункту  "б"  настоящей  статьи
                                     принимается    при     наличии
                                     патологических       изменений
                                     личности  или  при   выявлении
                                     стойких           соматических
                                     расстройств (нарушение функции
                                     печени,    желудочно-кишечного
                                     тракта,    сердечно-сосудистой
                                     системы  и  др.),  а также при
                                     безуспешности       повторного
                                     специального     лечения     в
                                     стационаре или при  отсутствии
                                     установки      на     лечение.
                                     Постановление  в  этом  случае
                                     принимается  как  на основании
                                     пункта "б"  настоящей  статьи,
                                     так  и  соответствующих статей
                                     Расписания           болезней,
                                     предусматривающих    указанные
                                     соматические расстройства.
                                       Призывники,   военнослужащие
                                     срочной       службы       при
                                     установленном  в  стационарных
                                     условиях диагнозе хронического
                                     алкоголизма   (независимо   от
                                     стадии болезни) или наркомании
                                     освидетельствуются  по  пункту
                                     "б" настоящей статьи.
                                       Эпизодическое   употребление
                                     наркотиков,    алкоголя    без
                                     указанных выше психических или
                                     соматических   нарушений    не
                                     может  служить  основанием для
                                     применения настоящей статьи.
                                       Призывники,            после
                                     перенесенных    инфекций     и
                                     интоксикаций,  и  при  наличии
                                     умеренно           выраженного
                                     астенического   состояния,  по
                                     пункту  "в"  настоящей  статьи
                                     признаются  временно негодными
                                     к военной службе сроком  на  6
                                     месяцев.
                                       Военнослужащие       срочной
                                     службы,   после   перенесенных
                                     инфекций и интоксикаций, и при
                                     наличии  умеренно  выраженного
                                     астенического  состояния,   по
                                     пункту  "в"  настоящей  статьи
                                     нуждаются   в    отпуске    по
                                     болезни,  а освидетельствуемым
                                     по   графе   III    Расписания
                                     болезней       предоставляется
                                     освобождение,   в    отдельных
                                     случаях - отпуск.
                                       При полном    восстановлении
                                     нормальной         психической
                                     деятельности   и    отсутствии
                                     явлений          органического
                                     поражения   нервной    системы
                                     освидетельствование проводится
                                     по пункту "г" данной статьи.

  7   Расстройства                     Предусматривает  психопатии,
      личности:                      патологическое        развитие
                                     личности,          психический
      а) резко        НГИ  НГИ  НГИ  инфантилизм  (все его формы) и
      выраженные,                    др.
      со склонностью                   Диагностика       личностных
      к повторным                    расстройств,   в   том   числе
      длительным                     психопатии   проводится  после
      декомпенсациям                 всестороннего  обследования  в
      или                            условиях      психиатрического
      патологическим                 стационара     с     изучением
      реакциям                       тщательно     и     объективно
                                     собранного    анамнеза,     из
      б) умеренно     НГМ  НГМ  НГМ  которого   вытекало   бы,  что
      выраженные, с                  проявления  психопатии   носят
      неустойчивой                   стойкий   и   длительный   (до
      компенсацией                   периода школы, работы, службы)
                                     характер.   При  этом  следует
      в) со стойкой   ГО   ГО   Г    отличать    психопатии     как
      компенсацией    -5        МС,  врожденную  патологию личности
      личностных                СС-  от           психопатоподобных
      реакций в                 ИНД  состояний,  причинно связанных
      течение 3 лет                  с     конкретными     внешними
                                     вредностями         (травмами,
      г) нерезко      ВН   -    -    инфекциями,  интоксикациями  и
      выраженные,                    др.).          Лица          с
      с неустойчивой                 психопатоподобными состояниями
      компенсацией                   освидетельствуются          по
                                     соответствующим        статьям
                                     Расписания           болезней,
                                     предусматривающим    различные
                                     нозологические           формы
                                     нервно-психической  патологии.
                                     По  данной  статье  необходимо
                                     освидетельствовать  и  лиц   с
                                     патологическим       развитием
                                     (паранойяльное,
                                     сутяжно-паранойяльное,
                                     обсессивнофобическое и др.), а
                                     также  склонных к выраженным и
                                     стойким         патологическим
                                     реакциям.    Психопатия    как
                                     врожденная  аномалия  личности
                                     характеризуется        стойкой
                                     дисгармонией психики  личности
                                     и   ее  поведения,  поэтому  к
                                     диагностике         психопатии
                                     необходимо относиться с особым
                                     вниманием   и   осторожностью,
                                     исключив     гипердиагностику,
                                     особенно     краевых      форм
                                     заболевания.
                                       Медицинское
                                     освидетельствование  по данной
                                     статье лиц, освидетельствуемых
                                     по    графе   III   Расписания
                                     болезней,  производится только
                                     после  изучения  личного дела,
                                     служебной    и     медицинской
                                     характеристик.
                                       K пункту "а" относятся резко
                                     выраженные,   не   поддающиеся
                                     компенсации,  так   называемые
                                     ядерные   формы  психопатии  и
                                     патологическое        развитие
                                     личности,    характеризующиеся
                                     наиболее глубокими и  стойкими
                                     патологическими  проявлениями,
                                     на длительное время  лишающими
                                     трудоспособности             и
                                     препятствующими     выполнению
                                     служебных обязанностей.
                                       K пункту    "б"    относятся
                                     умеренно    выраженные   формы
                                     личностных        расстройств,
                                     психопатии    с   неустойчивой
                                     компенсацией и  патологическое
                                     развитие             личности,
                                     проявляющиеся  в   аффективных
                                     срывах,        неустойчивостью
                                     настроения, легкостью развития
                                     реактивных          состояний,
                                     отчетливой неуравновешенностью
                                     вегетативной  нервной системы.
                                     При      таких      личностных
                                     расстройствах
                                     работоспособность            и
                                     пользование  профессиональными
                                     навыками и  знаниями  страдают
                                     не  так резко,  как в случаях,
                                     отнесенных к пункту "а".
                                       По этому      же      пункту
                                     освидетельствуются   лица    с
                                     половыми         извращениями,
                                     возникшими     в      динамике
                                     различных   типов  психопатий:
                                     гомосексуализм,
                                     эксгибиционизм,      фетишизм,
                                     трансвестизм,       педофилия,
                                     некрофилия,        нарциссизм,
                                     зоофилия,        пигмалионизм,
                                     вуайеризм, фроттаж, плюрализм,
                                     садизм,  мазохизм, с синдромом
                                     отрицания        пола        -
                                     транссексуализм.
                                       К пункту "б" относится также
                                     психический        инфантилизм
                                     умеренно      выраженный     в
                                     сочетании   с   патологическим
                                     складом характера.
                                       Психический      инфантилизм
                                     умеренно      выраженный     в
                                     сочетании      с       другими
                                     отклонениями
                                     нервно-психической       сферы
                                     (умственная        отсталость,
                                     склонность      к      стойким
                                     невротическим        реакциям)
                                     следует   рассматривать    как
                                     проявления           основного
                                     заболевания      (олигофрении,
                                     психогенной     реакции)     и
                                     принимать      соответствующее
                                     постановление   на   основании
                                     пунктов ст.1  или 8 Расписания
                                     болезней.
                                       К пункту    "в"    относятся
                                     нерезко    выраженные    формы
                                     психического  инфантилизма   и
                                     другие  расстройства личности,
                                     как   транзиторные,   так    и
                                     парциальные,   в   том   числе
                                     акцентуации         характера,
                                     временные             задержки
                                     психического         развития,
                                     проявления
                                     социально-педагогической
                                     запущенности со стойкой (более
                                     3      лет)       компенсацией
                                     эмоционально-волевых и  других
                                     патологических проявлений, что
                                     должно    быть    подтверждено
                                     документами   из   медицинских
                                     учреждений, учебных заведений,
                                     с места работы.
                                       Призывники, у        которых
                                     отсутствуют     сведения     о
                                     компенсации
                                     эмоционально-волевых и  других
                                     патологических   проявлений  в
                                     течение 3  лет  признаются  по
                                     пункту  "г" временно негодными
                                     к  военной  службе.  Эти  лица
                                     подлежат   учету,   наблюдению
                                     психиатра по месту  жительства
                                     сроком   не   менее  3  лет  с
                                     последующим          принятием
                                     окончательного    решения    о
                                     годности к военной службе.
                                       Случаи        установочного,
                                     нарочитого          поведения,
                                     проявления
                                     недисциплинированности,     не
                                     вытекающие       из       всей
                                     патологической       структуры
                                     личности, не могут оцениваться
                                     как   признаки    расстройства
                                     личности.

  8   Неврозы,                         Предусматривает также острые
      реактивные                     реакции  на стресс и нарушения
      состояния:                     адаптации,         возникающие
                                     вследствие         воздействия
      а) при резко    НГИ  НГИ  НГИ  психотравмирующих факторов.
      выраженных                       К пункту    "а"    относятся
      стойких                        реактивные психозы с  затяжным
      болезненных                    течением          (психогенный
      проявлениях                    параноидный            психоз,
      с частыми                      истерические     психозы     с
      декомпенсациями                изменением           сознания,
                                     реактивная депрессия и др.), а
      б) при умеренно НГМ  НГМ  ГНС, также     резко     выраженные
      выраженных, но            НГМ- невротические расстройства, не
      длительных                ИНД  поддающиеся лечению.
      болезненных                      K пункту    "б"    относятся
      проявлениях                    реактивные      психозы      с
                                     благоприятным    течением,   а
      в) при умеренно ВН   ВН   ВН   также   умеренно   выраженные,
      выраженных,                    длительные    или    повторные
      кратковременных                невротические    расстройства,
      болезненных                    когда  болезненные проявления,
      проявлениях,                   несмотря     на     проводимое
      с исходом                      патогенетическое      лечение,
      в астению                      стойко удерживаются и выражены
                                     в     степени,    затрудняющей
      г) при легких и ГО-5 ГО   Г    исполнение        обязанностей
      кратковременных           МС-  военной службы.
      болезненных               ИНД    К пункту    "в"    относятся
      проявлениях,                   умеренно           выраженные,
      закончившихся                  кратковременные  невротические
      выздоровлением                 расстройства.       Призывники
                                     признаются временно  негодными
                                     к  военной  службе сроком на 6
                                     месяцев.        Военнослужащие
                                     нуждаются в отпуске по болезни
                                     с                  последующим
                                     переосвидетельствованием.
                                       К пункту    "г"    относятся
                                     острые   реакции   на  стресс,
                                     нарушения     адаптации      и
                                     незначительно       выраженные
                                     невротические    расстройства,
                                     характеризующиеся  в  основном
                                     эмоционально-волевыми,
                                     вегетативными     нарушениями,
                                     хорошо поддающиеся  лечению  и
                                     заканчивающиеся выздоровлением.

  9   Психические                      Предусматривает   психические
      расстройства                   расстройства, а также нарушения
      при                            нервно-психической
      травмах мозга:                 деятельности, развившиеся после
                                     закрытых  и  проникающих  травм
      а) при резко    НГИ  НГИ НГИ   черепа:    нарушения    памяти,
      выраженных                     интеллекта,
      психических                    эмоционально-волевой сферы,
      нарушениях                     затяжные   или  легко
                                     возникающие астенические
                                     состояния.
      б) при умеренно НГМ  НГМ  ГНС,   K пункту "а" относятся  резко
      выраженных                НГМ- выраженные       и      стойкие
      психических               ИНД  психические           изменения
      нарушениях                     травматического генеза.
                                       K пункту    "б"     относятся
                                     умеренно  выраженные  нарушения
                                     психической сферы  с  явлениями
                                     органического поражения нервной
                                     системы,  а  также   случаи   с
                                     клинической            картиной
                                     психопатоподобного          или
                                     выраженного       астенического
                                     состояния после травмы мозга.
                                       При восстановлении нормальной
                                     психической       деятельности,
                                     отсутствии            признаков
                                     органического         поражения
                                     центральной  нервной  системы и
                                     наличии незначительных  явлений
                                     астенизации,  лица,  перенесшие
                                     черепно-мозговую        травму,
                                     освидетельствуются   по  пункту
                                     "г" или  "д"  ст.12  Расписания
                                     болезней.

     БОЛЕЗНИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

  10  Сосудистые                       Предусматривает все      виды
      заболевания                    сосудистых          заболеваний
      головного и                    головного  и  спинного   мозга:
      спинного                       длительные         расстройства
      мозга:                         мозгового   кровообращения    с
                                     прогрессирующим      ухудшением
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  кровоснабжения           мозга,
      нарушением                     преходящие  нарушения мозгового
      функций                        кровообращения    и    инсульты
                                     (геморрагические              и
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  НГМ  ишемические), а также нарушения
      нарушением                     спинального     кровообращения,
      функций                        влекущие  за   собой   очаговые
                                     выпадения различной локализации
      в) с            НГМ  НГМ  ГНС, с  соответствующим   нарушением
      незначительным            НГМ- функций.
      нарушением                ИНД    K пункту    "а"     относятся
      функций                        повторные    инсульты,   тяжкие
                                     стойкие    выпадения    функции
      г) с наличием   НГМ  НГМ  ГНС, нервной   системы,  наступившие
      частых                    НГМ- вследствие  острого   нарушения
      обмороков без             ИНД  мозгового    или    спинального
      признаков                      кровообращения,  а  также   при
      органического                  дисциркуляторной  энцефалопатии
      поражения                      III     стадии     (гемиплегии,
      центральной                    глубокие            гемипарезы,
      нервной                        монопарезы,  расстройства речи,
      системы                        памяти,    мышления,    явления
                                     паркинсонизма,  эпилептиформные
      д) с наличием   ГО-5 ГО   ГО   припадки,   нарушение   функции
      редких                    МС,  тазовых органов и т.д.).
      обмороков без             СС-    K пункту  "б" относятся формы
      признаков                 ИНД  сосудистых    заболеваний     с
      органического                  благоприятным     течением    и
      поражения                      умеренной         выраженностью
      центральной                    очаговых   выпадений.  K  этому
      нервной системы                пункту относятся также  явления
                                     дисциркуляторной  энцефалопатии
      е) при          НГМ  НГМ  ВН   II  стадии   при   церебральном
      состоянии после                атеросклерозе      (слабодушие,
      острого                        головные боли,  головокружения,
      нарушения                      нарушение    сна,    обморочные
      мозгового или                  состояния,             снижение
      спинального                    работоспособности,    нарушение
      кровообращения                 эмоционально-волевой сферы  при
                                     наличии    отдельных    стойких
                                     органических знаков со  стороны
                                     центральной  нервной  системы -
                                     четкая  анизорефлексия,   вялая
                                     реакция    зрачков   на   свет,
                                     пирамидальные симптомы и  др.).
                                     Сюда  же  относятся и нарушения
                                     мозгового  кровообращения   при
                                     гипертонической    болезни   II
                                     стадии,  а также частые (3 раза
                                     в   год   и  более)  преходящие
                                     нарушения             мозгового
                                     кровообращения.
                                       Пункт "в"  включает   явления
                                     дисциркуляторной  энцефалопатии
                                     I   стадии   при   церебральном
                                     атеросклерозе.
                                       При полном     восстановлении
                                     нарушенных  функций центральной
                                     нервной      системы      после
                                     субарахноидальных кровоизлияний
                                     нетравматической     этиологии,
                                     когда   источник   кровотечения
                                     точно не  установлен,  годность
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания болезней  к  военной
                                     службе             определяется
                                     индивидуально.
                                       При                 повторных
                                     субарахноидальных
                                     кровоизлияниях  (независимо  от
                                     этиологии)          медицинское
                                     освидетельствование
                                     производится по пункту "а"  или
                                     "б".
                                       При аневризмах        сосудов
                                     головного    мозга,   явившихся
                                     причиной  нарушения   мозгового
                                     кровообращения,   призывники  и
                                     военнослужащие
                                     освидетельствуются  по  пунктам
                                     "а", "б" или "в" в  зависимости
                                     от     степени     выраженности
                                     остаточных  явлений   нарушений
                                     мозгового    кровообращения   и
                                     функций нервной системы.
                                       При оценке годности к военной
                                     службе офицеров,  оперированных
                                     по   поводу  аневризмы  сосудов
                                     головного  мозга,   учитываются
                                     радикальность    операции,   ее
                                     эффективность,         величина
                                     послеоперационного      дефекта
                                     черепа, динамика восстановления
                                     нарушенных функций.
                                       K пункту    "г"     относятся
                                     вегетативно-сосудистая дистония
                                     с частыми (1 и более  в  месяц)
                                     кризами,  проявляющимися острым
                                     малокровием  мозга  (простые  и
                                     судорожные           обмороки),
                                     подтвержденным  документами,  а
                                     также      состояния      после
                                     радикально          выполненных
                                     оперативных   вмешательств  без
                                     признаков         органического
                                     поражения  центральной  нервной
                                     системы.
                                       К пункту     "д"    относится
                                     вегето-сосудистая  дистония   с
                                     редкими   (менее   1  в  месяц)
                                     кризами.  Лица   с   обмороками
                                     подлежат           углубленному
                                     обследованию и лечению. Диагноз
                                     вегетативно-сосудистой дистонии
                                     устанавливается  только  в  тех
                                     случаях, когда целенаправленное
                                     обследование не выявило  других
                                     заболеваний,   сопровождающихся
                                     нарушениями        вегетативной
                                     нервной   системы.  Призывники,
                                     лица,  поступающие  на  военную
                                     службу       по      контракту,
                                     военнослужащие   при    наличии
                                     обмороков   вследствие   других
                                     заболеваний   или   расстройств
                                     (инфекции, травмы, интоксикации
                                     и др.),  освидетельствуются  по
                                     соответствующим         статьям
                                     Расписания  болезней.  Лица   с
                                     обмороками  (независимо  от  их
                                     частоты) негодны  к  управлению
                                     транспортными   средствами,   к
                                     работе на высоте,  у движущихся
                                     механизмов, у огня и воды.
                                       K пункту "е" относятся острые
                                     нарушения     мозгового     или
                                     спинального      кровообращения
                                     преходящего характера,  а также
                                     перенесенные малые мозговые или
                                     спинальные  инсульты  различной
                                     степени                тяжести,
                                     сопровождающиеся      очаговыми
                                     симптомами   со   стороны   ЦНС
                                     (парезы,            парестезии,
                                     расстройства речи,  мозжечковые
                                     проявления и т.д.).

  11  Последствия                      Предусматривает первичные   и
      инфекционных                   вторичные      энцефалиты     и
      (бактериальных,                энцефаломиелиты,     менингиты,
      вирусных) и                    воспалительные    процессы    в
      инфекционно-                   головном   и   спинном   мозгу,
      аллергических                  возникшие   метастатически  или
      болезней                       контактно             (менингит
      центральной                    менингококковый,      менингиты
      нервной                        серозные, полиомиелит, клещевой
      системы,                       и       комариный      вирусные
      органические                   энцефалиты, рассеяный склероз и
      поражения                      др.), а также поражения нервной
      головного и                    системы    при     туберкулезе,
      спинного мозга                 сифилисе, болезнях крови.
      при общих                        K пункту    "а"     относятся
      инфекциях,                     тяжелые   по  своему  характеру
      острых и                       болезни    нервной     системы,
      хронических                    сопровождающиеся         резким
      интоксикациях:                 расстройством функций: глубокие
                                     параличи или парезы, выраженный
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  паркинсонизм,   арахноидит    с
      нарушением                     резким               повышением
      функций или                    внутричерепного   давления   (в
      прогрессирующим                норме  спинномозговое  давление
      течением                       при  горизонтальном   положении
      процесса                       тела колеблется от 70 до 200 мм
                                     вод.ст.    Резким    повышением
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, давления         спинномозговой
      нарушением                НГМ- жидкости   при   горизонтальном
      функции                   ИНД  положении  тела следует считать
                                     400   мм   вод.ст.   и    выше,
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   умеренным  -  от  300 до 400 мм
      незначительным                 вод.ст.,  незначительным  -  от
      нарушением                     200   до   300   мм   вод.ст.),
      функции                        оптикохиазмальный арахноидит  с
                                     расстройством           зрения,
      г) при наличии  ГО-4 ГО   Г    последствия       перенесенного
      отдельных                 МС,  миелита  с  явлениями  паралича
      рассеянных                СС-  или выраженного пареза и т.д. K
      органических              ИНД  этому  пункту  относятся  также
      знаков                         спинальная             сухотка,
      без нарушения                  прогрессивный          паралич,
      функции                        сифилитический       спинальный
                                     паралич ЭРБА.
                                       K пункту    "б"     относятся
      д) при          ВН   ВН   ВН   медленно   текущие  хронические
      состоянии после                формы заболеваний,  которые  по
      острого                        степени    нарушения    функций
      заболевания                    центральной   нервной   системы
      без                            ограничивают        возможность
      резидуальных                   несения военной службы,  но  не
      органических                   исключают      ее     полностью
      явлений                        (остаточные явления  вторичного
                                     энцефалита      с      умеренно
                                     выраженным гемипарезом в  форме
                                     понижения силы мышц, небольшого
                                     повышения мышечного тонуса,  не
                                     сопровождающиеся  расстройством
                                     речи,     памяти,     походки);
                                     церебральный    арахноидит    с
                                     выраженным           повышением
                                     внутричерепного       давления,
                                     перенесенные            тяжелые
                                     менингококковые   менингиты   с
                                     менингококцемией.
                                       K пункту     "в"    относятся
                                     остаточные  явления   поражения
                                     центральной  нервной  системы в
                                     виде    отдельных    рассеянных
                                     органических            знаков,
                                     сочетающихся                  с
                                     вегетативно-сосудистой
                                     неустойчивостью               и
                                     невротическими    проявлениями,
                                     церебральный    арахноидит    с
                                     умеренным            повышением
                                     внутричерепного давления.
                                       Военнослужащие и  призывники,
                                     перенесшие        туберкулезный
                                     менингит, освидетельствуются по
                                     пунктам  "а"  и  "б"  настоящей
                                     статьи.
                                       K пункту    "г"     относятся
                                     остаточные   явления  поражения
                                     нервной  системы,  при  которых
                                     имеются    отдельные    стойкие
                                     рассеянные органические  знаки,
                                     не             сопровождающиеся
                                     расстройством           функций
                                     (гипомимия,              легкая
                                     анизорефлексия, недостаточность
                                     конвергенции и т.д.).  Вопрос о
                                     годности   к   военной   службе
                                     призывников    решается   после
                                     стационарного     лечения     и
                                     обследования.
                                       K пункту    "д"     относятся
                                     состояния   после  перенесенных
                                     острого  серозного   менингита,
                                     менингеальной  формы  клещевого
                                     энцефалита,    генерализованных
                                     форм  менингококковой  инфекции
                                     (менингит,    менингоэнцефалит,
                                     менингококцемия,      смешанные
                                     формы)  и  т.д.,  с  исходом  в
                                     астеническое  состояние,  после
                                     того как  закончено  лечение  и
                                     санирован      ликвор.      При
                                     неосложненном течении указанных
                                     заболеваний   и   их  исходе  в
                                     полное           выздоровление,
                                     военнослужащим  предоставляется
                                     освобождение.
                                       Призывники,        перенесшие
                                     нейроинфекцию с поражением ЦНС,
                                     признаются временно негодными к
                                     военной  службе  сроком  на   6
                                     месяцев.     При     отсутствии
                                     резидуальных  явлений  или  при
                                     наличии     лишь     рассеянных
                                     органических     знаков,     не
                                     сопровождающихся  расстройством
                                     функции,             призывники
                                     освидетельствуются   по  пункту
                                     "г" настоящей статьи.

  12  Последствия                    Предусматривает ближайшие   и
      травм головного                отдаленные   последствия  травм
      и спинного                     головного  и  спинного   мозга,
      мозга:                         осложнения       травматических
                                     повреждений центральной нервной
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  системы,  а  также  последствия
      нарушением                     травмы от воздействия воздушной
      функций                        взрывной волны.
                                       K пункту    "а"     относятся
                                     последствия      травматических
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, повреждений     с      тяжелыми
      нарушением                НГМ- расстройствами          функций
      функций                   ИНД  головного  и   спинного   мозга
                                     (ушибы   мозга,   приводящие  к
                                     стойким параличам или  глубоким
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   парезам,          гематомиелия,
      незначительным            МС,  субдуральная гематома и  т.п.),
      нарушением                СС-  а также состояния,  при которых
      функций                   ИНД  в    результате     повреждения
                                     мозгового   вещества  наступают
                                     расстройства  корковых  функций
      г) при          ГО-4 ГО   Г    (афазия,  агнозия,  апраксия  и
      незначительных                 т.п.). K этому пункту относятся
      остаточных                     также случаи,  когда вследствие
      явлениях                       травмы  развивается  процесс  в
      без нарушения                  оболочках мозга (травматический
      функций                        арахноидит),    приводящий    к
                                     резкому               повышению
      д) при          ВН   ВН   ВН   внутричерепного   давления,   а
      состоянии после                также    случаи    с    частыми
      острой закрытой                эпилептиформными    припадками,
      травмы                         возникающими  в различные сроки
      без признаков                  после травмы.
      органического                    K пункту     "б"    относятся
      поражения                      последствия    травм    нервной
                                     системы,  при  которых очаговые
                                     симптомы и расстройства функций
                                     не       достигают      степени
                                     выраженности,   предусмотренной
                                     пунктом "а" (парез, существенно
                                     не    ограничивающий    функцию
                                     конечности; умеренно выраженные
                                     мозжечковые   расстройства    в
                                     форме     неустойчивости    при
                                     ходьбе,   нистагма   и    т.д.;
                                     травматический   арахноидит   с
                                     умеренно      выраженным      и
                                     незначительным       повышением
                                     внутричерепного       давления,
                                     редкими        эпилептиформными
                                     припадками и т.д.).
                                       K пункту  "в" относятся такие
                                     последствия     травматического
                                     повреждения    головного    или
                                     спинного мозга,  при которых  в
                                     неврологическом         статусе
                                     выявляются           рассеянные
                                     органические              знаки
                                     (незначительная      асимметрия
                                     носогубных       складок      и
                                     анизорефлексия,          легкие
                                     расстройства чувствительности и
                                     др.),      сочетающиеся       с
                                     вегетативно-сосудистой
                                     неустойчивостью  и   различного
                                     рода  невротическими явлениями,
                                     а   также   старые   вдавленные
                                     переломы  черепа  без признаков
                                     органического    поражения    и
                                     нарушения функций.
                                       K пункту    "г"     относятся
                                     отдаленные  последствия  травм,
                                     при   которых   имеются    лишь
                                     отдельные            рассеянные
                                     органические      знаки       и
                                     незначительные          явления
                                     астенизации    без    нарушения
                                     функций   центральной   нервной
                                     системы.
                                       K пункту     "д"    относятся
                                     состояния после острой  травмы,
                                     когда      имеются      быстрая
                                     утомляемость,
                                     вегетативно-сосудистая
                                     неустойчивость,      повышенная
                                     возбудимость и т.п.
                                       Факт лечения по поводу травмы
                                     головного  или  спинного  мозга
                                     или ее последствий должен  быть
                                     подтвержден        медицинскими
                                     документами    из     лечебного
                                     учреждения.    При   отсутствии
                                     документально    подтвержденных
                                     фактов госпитализации по поводу
                                     черепно-мозговой    травмы    в
                                     течение   предшествующих   трех
                                     лет,     клиники     остаточных
                                     явлений,    освидетельствование
                                     проводится   по   пункту    "г"
                                     настоящей статьи.
                                       В отношении   военнослужащих,
                                     перенесших сотрясение головного
                                     мозга или ушиб головного мозга,
                                     по   окончании   лечения,   как
                                     правило, принимается заключение
                                     о  нуждаемости  в  освобождении
                                     или  отпуске   по   болезни   в
                                     зависимости   от   выраженности
                                     остаточных явлений.
                                       При наличии   повреждений   и
                                     дефектов  костей   черепа   или
                                     позвоночника,    кроме   ст.12,
                                     следует     применять     также
                                     соответствующие   пункты  ст.35
                                     или ст.36 Расписания болезней.

  13  Врожденные                       Предусматривает
      аномалии                       доброкачественные       опухоли
      (пороки                        головного  и  спинного   мозга,
      развития),                     сирингомиелию  и  др.,  а также
      прогрессирующие                наследственные болезни  нервной
      органические                   системы.
      заболевания                      K пункту    "а"     относятся
      центральной                    тяжелые   по  своему  характеру
      нервной                        врожденные   аномалии   (пороки
      системы,                       развития)   и  болезни  нервной
      а также                        системы,  а  также  болезни   с
      миопатия,                      быстро прогрессирующим течением
      миастения и                    или   сопровождающиеся   резким
      др.:                           нарушением              функций
                                     (доброкачественные      опухоли
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  головного  или  спинного мозга,
      нарушением                     сирингомиелия      с      резко
      функций или                    выраженными         нарушениями
      быстро                         трофики,                боковой
      прогрессирующие                амиотрофический        склероз,
                                     миастения,           амиотрофия
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, невральная,  спинальная атаксия
      нарушением                НГМ- Фридрейха     и     мозжечковая
      функций или               ИНД  Пьера-Мари и т.д.).
      медленно                         K пункту    "б"     относятся
      прогрессирующие                заболевания,     при    которых
                                     нарушение  функций  выражено  в
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   умеренной   степени  и  течение
      незначительным                 которых         характеризуется
      нарушением                     медленным,     на    протяжении
      функций                        длительного  времени  (год-два)
                                     нарастанием симптомов (медленно
                                     прогрессирующие формы миопатий,
                                     медленно        прогрессирующая
                                     сирингомиелия с  незначительной
                                     атрофией    мышц    и    легким
                                     расстройством чувствительности,
                                     краниостеноз     с    синдромом
                                     внутричерепной  гипертензии   и
                                     т.д.).
                                       K пункту "в" относятся крайне
                                     медленно        прогрессирующие
                                     заболевания  нервной   системы,
                                     когда    объективные   признаки
                                     выражены    в    незначительной
                                     степени     (сирингомиелия    с
                                     нерезко              выраженным
                                     диссоциированным  расстройством
                                     чувствительности,  без  атрофии
                                     мышц и трофических расстройств,
                                     когда   симптомы    заболевания
                                     длительно  удерживаются в одном
                                     и том же состоянии  или  крайне
                                     медленно прогрессируют и т.д.).
                                     K этому же пункту  относится  и
                                     миотония.

  14  Последствия                      Предусматривает   последствия
      травм                          травм,  ранений  краниальных  и
      периферических                 спинальных нервов.
      нервов:                          K пункту     "а"    относятся
                                     последствия тяжелых  травм  или
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  ранений   нервных   стволов   и
      нарушением                     сплетений,  при  наличии  резко
      функций                        выраженных       и      стойких
                                     расстройств   в   двигательной,
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, чувствительной    сферах    или
      нарушением                НГМ- трофике    (резко    выраженные
      функций                   ИНД  атрофии мышц:     плеча - свыше
                                     4 см, предплечья - свыше 3  см,
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   бедра - свыше 8 см, голени    -
      незначительным                 свыше 6 см;        контрактуры,
      нарушением                     хронические  трофические  язвы,
      функций                        расстройства   чувствительности
                                     и т.п.),                а также
                                     последствия        повреждений,
      г) при наличии  ГО-4 ГО   Г    которые сопровождаются  стойким
      остаточных                МС,  болевым  синдромом  (каузалгия,
      явлений без               СС-  невринома,  вызывающая   резкие
      нарушения                 ИНД  боли и др.).
      функций                          K пункту    "б"     относятся
                                     последствия         повреждений
      д) при          ВН   ВН   ВН   периферических     нервов     и
      состоянии после                сплетений,   при  которых из-за
      острой травмы                  пареза    группы    мышц    или
      или                            отдельных     мышц     умеренно
      оперативного                   расстраивается основная функция
      вмешательства                  конечности.
      на нервных                       K пункту    "в"     относятся
      стволах                        последствия         повреждений
                                     периферических     нервов     и
                                     сплетений,  при которых функция
                                     конечности хотя и страдает,  но
                                     в     резкой     степени     не
                                     расстраивается     (повреждение
                                     одного  лучевого  или локтевого
                                     нервов,  когда   снижена   сила
                                     разгибателей кисти и ограничена
                                     тыльная флексия ее и т.п.).
                                       K пункту     "г"    относятся
                                     последствия повреждений нервов,
                                     когда    их    функция    почти
                                     полностью   восстановлена,    а
                                     имеющиеся   легкие   остаточные
                                     явления в  форме  незначительно
                                     выраженных            нарушений
                                     чувствительности  и  небольшого
                                     ослабления      силы      мышц,
                                     иннервируемых      поврежденным
                                     нервом,      практически     не
                                     ограничивают            функцию
                                     конечности.
                                       K пункту    "д"     относятся
                                     состояния,  когда  для  полного
                                     восстановления трудоспособности
                                     требуется    срок    не   менее
                                     одного-двух месяцев. Призывники
                                     признаются временно негодными к
                                     военной  службе  сроком  на   6
                                     месяцев,   если   после  травмы
                                     прошел срок менее 3  месяцев  и
                                     сохраняется      незначительное
                                     нарушение              функции.
                                     Военнослужащим  предоставляется
                                     отпуск по болезни.

  15  Болезни                          Предусматривает
      периферической                 воспалительные      заболевания
      нервной системы                краниальных    и     спинальных
      и их                           нервов,  а также повреждения их
      последствия:                   вторичного характера вследствие
                                     интоксикаций,    изменений    в
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  позвоночнике,  мягких тканях  и
      нарушением                     т.д.
      функций                          K пункту    "а"     относятся
                                     последствия        полиневритов
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, (полиневропатий),     плекситов
      нарушением                НГМ- воспалительного               и
      функций                   ИНД  интоксикационного
                                     происхождения, сопровождающиеся
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   резко               выраженными
      незначительным                 расстройствами        движений,
      нарушением                     чувствительности и трофики (см.
      функций                        пояснения  к  пункту  "а" ст.14
                                     Расписания болезней).  K  этому
      г) при наличии  ГО-4 ГО   Г    же   пункту   относятся   часто
      остаточных                МС,  (более   двух   раз   в    год)
      явлений без               СС-  рецидивирующие    и   длительно
      нарушения                 ИНД  протекающие         радикулиты,
      функций                        сопровождающиеся    тяжелым   и
                                     стойким  болевым  синдромом   с
      д) при          ВН   ВН   ВН   двигательными                 и
      состояниях                     вегетативно-трофическими
      после острого                  нарушениями,          требующие
      заболевания                    продолжительного  лечения  (4-6
                                     месяцев)   больного,   а  также
                                     плекситы   и   тяжелые    формы
                                     невралгии тройничного нерва при
                                     безуспешном   амбулаторном    и
                                     стационарном лечении.
                                       K пункту    "б"     относятся
                                     заболевания      периферических
                                     нервов и сплетений, при которых
                                     умеренно         расстраивается
                                     основная    функция:    стойкий
                                     паралич     лицевого     нерва,
                                     нарушена     функция     кисти,
                                     ограничено поднятие руки и т.п.
                                     K  этому  же  пункту  относятся
                                     хронические,     рецидивирующие
                                     радикулиты,  плекситы, невриты,
                                     невропатии,  сопровождающиеся в
                                     период  обострения  вынужденным
                                     положением туловища,  болями по
                                     ходу нервов и т.д.  и требующие
                                     стационарного  лечения больного
                                     в течение 2-3 месяцев.
                                       K пункту     "в"    относятся
                                     заболевания      периферических
                                     нервов  и  сплетений  с редкими
                                     обострениями  без  тенденции  к
                                     нарастанию        двигательных,
                                     чувствительных  и   трофических
                                     расстройств,  а также имеющиеся
                                     нерезко  выраженные  остаточные
                                     явления,          обусловленные
                                     перенесенными     в     прошлом
                                     обострениями,   существенно  не
                                     ограничивающие          функцию
                                     конечности                    и
                                     работоспоспособность
                                     освидетельствуемого.
                                       K пункту    "г"     относятся
                                     остаточные  явления заболеваний
                                     периферических  нервов  в  виде
                                     незначительных        нарушений
                                     чувствительности,     небольших
                                     атрофий   или  ослабления  силы
                                     мышц,   которые   не   нарушают
                                     функцию   конечности   и  имеют
                                     тенденцию к восстановлению.
                                       K пункту     "д"    относятся
                                     состояния,  когда  для  полного
                                     восстановления трудоспособности
                                     требуется   срок    не    менее
                                     одного-двух месяцев. Призывники
                                     признаются временно негодными к
                                     военной   службе  сроком  на  6
                                     месяцев,   если    на    момент
                                     освидетельствования     имеются
                                     бесспорные данные  о  нарушении
                                     функции.         Военнослужащим
                                     предоставляется    освобождение
                                     или отпуск по болезни.
                                       При последствиях  повреждений
                                     костно-мышечной    системы    и
                                     наличии  костных  изменений   в
                                     позвоночнике,  затрудняющих его
                                     подвижность    и     вызывающих
                                     вторичные  нарушения со стороны
                                     периферической нервной системы,
                                     кроме  ст.15  применяются также
                                     соответствующие          статьи
                                     Расписания болезней.
                                       После            оперативного
                                     вмешательства     по     поводу
                                     выпадения межпозвонкового диска
                                     медицинское освидетельствование
                                     производится      по      ст.36
                                     Расписания болезней.

                 БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

  16  Недостаточное                    Освидетельствуемые по  графам
      физическое                     I-II   Расписания   болезней  с
      развитие:                      хорошим физическим развитием  и
                                     питанием,      пропорциональным
      а) масса тела   НГМ  НГМ    -  телосложением,  ростом не менее
      менее 45 кг и                  150  см  и  массой  тела  45 кг
      рост менее                     признаются  годными  к  военной
      150 см                         службе   и  предназначаются  по
                                     видам Вооруженных Сил  и  родам
      б) то же,       ВН    -     -  войск в соответствии с ТДТ.
      впервые                          Освидетельствуемые по графе I
      выявленное при                 Расписания   болезней,  имеющие
      приписке к                     массу тела менее 45 кг  и  рост
      призывному                     менее    150    см,    подлежат
      участку или                    обследованию    эндокринологом.
      при призыве на                 Эти  лица  на  основании пункта
      военную службу                 "б" настоящей статьи признаются
                                     временно  негодными  к  военной
                                     службе сроком  на  12  месяцев.
                                     При сохраняющемся недостаточном
                                     физическом             развитии
                                     освидетельствование  проводится
                                     по пункту "а" настоящей статьи.

  17  Состояние       ВН   ВН   ВН     Предусматривает     состояние
      после                          после    перенесенных    острых
      перенесенных                   инфекционных,      паразитарных
      острых                         заболеваний,  интоксикаций  при
      инфекционных,                  наличии               временных
      паразитарных                   функциональных      расстройств
      заболеваний и                  (астенический          синдром,
      интоксикаций                   гепатомегалия,   постгепатитная
      при наличии                    билирубинемия,   упадок    сил,
      временных                      расстройство           питания,
      функциональных                 гипоизостенурия). Постановление
      расстройств                    о    временной   негодности   к
                                     военной   службе   может   быть
                                     принято   только   в  отдельных
                                     случаях тяжелого и осложненного
                                     течения заболевания,  когда для
                                     оценки   стойкости   остаточных
                                     изменений       и       полного
                                     восстановления трудоспособности
                                     освидетельствуемого   требуется
                                     срок не менее месяца.
                                       Военнослужащим,    перенесшим
                                     легкую     и      среднетяжелую
                                     неосложненную             форму
                                     инфекционного       заболевания
                                     (вирусные гепатиты, брюшной тиф
                                     и   паратифы,   геморрагические
                                     лихорадки  и  др.),  отпуск  по
                                     болезни   не   предоставляется.
                                     Восстановительное  лечение этой
                                     категории  переболевших  должно
                                     быть   завершено   в   лечебном
                                     учреждении  или  в  медицинском
                                     пункте   воинской   части,  где
                                     может     быть      организован
                                     необходимый            комплекс
                                     восстановительной   терапии   в
                                     течение 2-3 недель. В отношении
                                     военнослужащих,
                                     перенесших     тяжелую    форму
                                     вирусных  гепатитов,   брюшного
                                     тифа,                паратифов,
                                     геморрагических      лихорадок,
                                     принимается   постановление   о
                                     нуждаемости   в   отпуске    по
                                     болезни на 30 суток.
                                       В отдельных   случаях    лица
                                     офицерского            состава,
                                     прапорщики,  перенесшие тяжелые
                                     и      среднетяжелые      формы
                                     инфекционных заболеваний, могут
                                     быть       переведены       для
                                     реабилитации     в      военные
                                     санатории  Министерства обороны
                                     по   бесплатной   путевке.   По
                                     медицинским   показаниям   срок
                                     пребывания  в  санатории  может
                                     быть   продлен   на   основании
                                     постановления         врачебной
                                     комиссии санатория, но не более
                                     чем на 10 дней.    По окончании
                                     реабилитации на
                                     медицинское освидетельствование
                                     по  пункту "г" ст.21 Расписания
                                     болезней  с  целью  определения
                                     годности  к  военной  службе  и
                                     службе по военной специальности
                                     направляются    военнослужащие,
                                     проходящие  службу  в   МС,   в
                                     спецсооружениях,  работающие  в
                                     условиях       профессиональных
                                     вредностей,  а  также водолазы.
                                     Остальные        военнослужащие
                                     направляются   на   медицинское
                                     освидетельствование          по
                                     показаниям.
                                       Kурсанты после  госпитального
                                     лечения   по  поводу  вирусного
                                     гепатита,    брюшного     тифа,
                                     паратифов,  на  реабилитацию не
                                     переводятся,  а выписываются  в
                                     лазарет    училища    с   целью
                                     сочетания        учебы        и
                                     восстановительного лечения.
                                       Призывники,        перенесшие
                                     вирусный гепатит,  брюшной тиф,
                                     паратифы,  признаются  временно
                                     негодными   к   военной  службе
                                     сроком на 6 месяцев, если после
                                     перенесенного       заболевания
                                     прошло  менее  6  месяцев.   По
                                     окончании      отсрочки     они
                                     освидетельствуются  по   пункту
                                     "г" ст.21 Расписания болезней.

  18  Хронические     НГМ  НГМ  ГНС,   Предусматривает   хронические
      инфекционные              НГМ- рецидивирующие            формы
      заболевания,              ИНД  инфекционных       заболеваний,
      трудно                         трудно поддающиеся лечению.
      поддающиеся                      Призывники, перенесшие острую
      лечению                        форму  бруцеллеза  менее одного
                                     года назад, признаются временно
                                     негодными  к  военной службе по
                                     ст.17 Расписания  болезней  для
                                     оценки    стойкости   ремиссии.
                                     Наличие           положительных
                                     серологических              или
                                     аллергических  реакций  (Райта,
                                     Хеддельсона,     Бюрне)     без
                                     клинических          проявлений
                                     бруцеллеза   не  может  служить
                                     основанием    для     вынесения
                                     заключения      о     временной
                                     негодности к военной службе или
                                     ограниченной годности к военной
                                     службе.
                                       Военнослужащие срочной службы
                                     (в  т.ч.   солдаты,   сержанты,
                                     проходящие       службу      по
                                     контракту),  курсанты вузов (за
                                     исключением  выпускного курса),
                                     в  случае   развития   стойкого
                                     бактерионосительства      после
                                     перенесенных  острых   кишечных
                                     инфекций  в  течение более трех
                                     месяцев      после      лечения
                                     признаются  негодными к военной
                                     службе в мирное время.
                                       При                   стойком
                                     бактерионосительстве
                                     возбудителей  брюшного  тифа  и
                                     паратифов (свыше  3-х  месяцев)
                                     призывники  признаются временно
                                     негодными к военной службе на 6
                                     месяцев, военнослужащие срочной
                                     службы (в том  числе   солдаты,
                                     сержанты,  проходящие службу по
                                     контракту),  курсанты вузов (за
                                     исключением  выпускного  курса)
                                     признаются негодными к  военной
                                     службе в мирное время.
                                       Годность к военной службе лиц
                                     офицерского            состава,
                                     прапорщиков,          курсантов
                                     выпускного    курса   вузов   с
                                     хроническим          выделением
                                     возбудителей  тифо-паратифозных
                                     заболеваний        определяется
                                     индивидуально.
                                       При других      острых      и
                                     хронических    инфекционных   и
                                     паразитарных       заболеваниях
                                     (эхинококкоз,    трихоцефаллез,
                                     токсоплазмоз,   геморрагические
                                     лихорадки  и  др.)  годность  к
                                     военной  службе  военнослужащих
                                     определяется    по    окончании
                                     лечения   в   зависимости    от
                                     состояния   функции  органов  и
                                     систем.

  19  Болезни                        Медицинское
      эндокринной                    освидетельствование
      системы и обмена               призывников,  военнослужащих  и
      веществ:                       военнообязанных    производится
                                     после             стационарного
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  обследования и лечения.
      нарушением                       Лица, освидетельствуемые   по
      функции                        графе  III Расписания болезней,
                                     могут  быть  освидетельствованы
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, после             амбулаторного
      нарушением                НГМ- обследования.
      функции                   ИНД    K пункту  "а"  относятся  все
                                     заболевания  желез   внутренней
                                     секреции             (гипофиза,
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   надпочечников,      щитовидной,
      незначительным            СС-  паращитовидной и половых желез)
      нарушением                ИНД  с   необратимыми    изменениями
      функции                        органов   и  систем,  с  резким
                                     нарушением   их    функции    и
      г) состояние    ВН   ВН   ВН   отсутствием      эффекта     от
      после острых                   заместительной терапии. K этому
      заболеваний и                  же   пункту  относятся  тяжелые
      оперативных                    формы узловатого  и  диффузного
      вмешательств                   токсического     зоба    (резко
      при наличии                    выраженное  исхудание  до   50%
      временных                      первоначального веса, адинамия,
      расстройств                    выраженный экзофтальм  -  II  и
                                     III    степени   офтальмопатии,
      д) пониженное   ГО-4 ГО   Г    частота пульса  120  в  минуту,
      питание;                  МС,  различные          висцеральные
      ожирение                  СС-  осложнения),  а также  сахарный
      II степени                ИНД  диабет  I тип инсулинозависимый
                                     (все формы) и  сахарный  диабет
      е) ожирение     ГО-3 ГО   Г    II   тип   инсулинонезависимый,
      I степени                      осложненный       диабетической
                                     ангиопатией,      диабетической
                                     нефропатией,          синдромом
                                     диабетической стопы. К этому же
                                     пункту   относятся   врожденные
                                     формы      гипогонадизма      -
                                     дисгенезия  семенных  канальцев
                                     (синдром         Клайнфелтера),
                                     дисгенезия или  аплазия  яичек,
                                     диагноз которых устанавливается
                                     с     определением     полового
                                     хроматина, осмотром уролога.
                                       К пункту "а" также  относится
                                     фенилкетонурия,      достоверно
                                     подтвержденная     специальными
                                     исследованиями.
                                       K пункту    "б"     относятся
                                     стойкие   умеренно   выраженные
                                     расстройства,     обусловленные
                                     заболеванием        эндокринных
                                     органов средней тяжести,  когда
                                     при   соответствующем   лечении
                                     незначительно    ограничивается
                                     трудоспособность
                                     освидетельствуемого.        Для
                                     тиреотоксикоза  средней степени
                                     тяжести   характерно   снижение
                                     веса   тела   до  20  процентов
                                     исходного,  частота  пульса  до
                                     120     ударов     в    минуту,
                                     офтальмопатия    I     степени,
                                     уровень  тироксина  Т4  - 245 -
                                     258 нмоль/л.  К этому же пункту
                                     относится  сахарный  диабет  II
                                     тип,       требующий        для
                                     клинико-метаболической
                                     компенсации               прием
                                     сахароснижающих  препаратов.  К
                                     данному  пункту   относится   и
                                     алиментарное    ожирение    III
                                     степени.  Призывники, у которых
                                     при  призыве  на военную службу
                                     впервые  выявлено  алиментарное
                                     ожирение III степени, по пункту
                                     "г"     признаются     временно
                                     негодными   к   военной  службе
                                     сроком  на   6   месяцев.   При
                                     необходимости      такое     же
                                     заключение может быть  вынесено
                                     повторно,   а  при  безуспешном
                                     лечении      ожирения       они
                                     освидетельствуются   по  пункту
                                     "б".
                                       K пункту "в" относятся легкие
                                     обратимые   формы    диффузного
                                     токсического    зоба    (легкая
                                     неврозоподобная   симптоматика,
                                     снижение     толерантности    к
                                     физической  нагрузке,   частота
                                     пульса  до 100 ударов в минуту)
                                     уровень Т3 и Т4 выше нормальных
                                     величин     (Т3   -   1,17-2,18
                                     нмоль/л;      Т4    -    51-141
                                     нмоль/л).  К  этому  же  пункту
                                     относится  сахарный  диабет  II
                                     типа   и  симптоматический  при
                                     других     заболеваниях,     не
                                     требующий       сахароснижающие
                                     препараты                   для
                                     клинико-метаболической
                                     компенсации  (стабильная  масса
                                     тела;   колебания   гликемии  в
                                     течение  суток  от  4,5-5,0  до
                                     9,8-10  нмоль/л,   аглюкозурия,
                                     гликозилированный гемоглобин не
                                     более 8%).
                                       K пункту    "г"     относятся
                                     состояния      после     острых
                                     тиреоидитов,        оперативных
                                     вмешательств   на   эндокринных
                                     органах  при  нормализации   их
                                     функций   после  лечения  и  не
                                     требующие        заместительной
                                     терапии.
                                       После             оперативных
                                     вмешательств         призывники
                                     признаются временно негодными к
                                     военной   службе  сроком  на  6
                                     месяцев,  к  освидетельствуемым
                                     по графе II Расписания болезней
                                     применяется пункт "в".
                                       При поражении  других органов
                                     и  систем   освидетельствование
                                     проводится  по  соответствующим
                                     статьям  Расписания   болезней.
                                     При      наличии     гипотрофии
                                     призывники признаются  временно
                                     негодными   к   военной  службе
                                     сроком   на   12   месяцев,   а
                                     военнослужащие         подлежат
                                     стационарному  обследованию   и
                                     лечению.
                                       Для оценки состояния  питания
                                     используется  индекс массы тела
                                     (ИМТ),   который   определяется
                                     путем  отношения величины массы
                                     тела (кг) к  квадрату  величины
                                     роста в метрах по формуле: ИМТ=
                                     масса   тела       (кг)/квадрат
                                     величины роста (м).
                                       Соотношение величин  роста  и
                                     массы   тела   в  норме  и  при
                                     нарушении питания  приведены  в
                                     таблице  1 "Соотношение роста и
                                     массы  тела  в  норме   и   при
                                     нарушениях питания".
                                       В отношении   кандидатов    в
                                     суворовское      училище      и
                                     суворовцев следует помнить, что
                                     в   период   роста   организма,
                                     особенно  в   период   полового
                                     созревания,  могут  иметь место
                                     нерезкие отклонения от нормы  в
                                     функциях    желез    внутренней
                                     секреции.  Такие отклонения  от
                                     нормы  у подростков не являются
                                     препятствием   к    приему    и
                                     обучению   в   училище.  Всякое
                                     подозрение на заболевание желез
                                     внутренней    секреции   должно
                                     проверяться        стационарным
                                     обследованием.

  20  Заболевания                      Предусматривает   заболевания
      системы крови                  кроветворной           системы,
      (анемии,                       установленные             после
      агранулоцитоз,                 стационарного обследования.
      гематосаркома,                   K пункту "а" относятся острые
      лимфо-                         и      хронические     лейкозы,
      грануломатоз,                  лимфогрануломатоз,    миеломная
      геморрагический                болезнь, синдром приобретенного
      васкулит                       иммунодефицита (СПИД) и  другие
      и др.):                        быстро          прогрессирующие
                                     системные заболевания  крови  и
      а) быстро       НГИ  НГИ  НГИ  кроветворных    органов,    при
      прогрессирующие                которых        трудоспособность
                                     освидетельствуемого      стойко
      б) медленно     НГИ  НГИ  НГМ  утрачена     и      отсутствует
      прогрессирующие                значительный      эффект     от
      со                             проводимого лечения,  либо  при
      значительными                  достижении  стойкой ремиссии от
      изменениями в                  проведенного     специфического
      составе                        (лучевого,
      крови и                        полихимиотерапевтического)
      периодическими                 лечения имеются последствия его
      обострениями                   со стойким  нарушением  функции
                                     каких-либо  органов или систем.
      в) медленно     НГМ  НГМ  ГНС, По     этому     же      пункту
      прогрессирующие           НГМ- освидетельствуются
      с умеренным               ИНД  ВИЧ-инфицированные больные.
      нарушением                       При умеренно       выраженной
      функций                        анемии,      лейкопении       и
      кроветворной                   тромбоцитопении       различной
      системы и                      этиологии,   не   обусловленных
      редкими                        системными заболеваниями крови,
      обострениями                   не   сопровождающиеся   упадком
                                     питания,              снижением
      г) остаточные   ВН   ВН   ВН   работоспособности,   заключение
      явления острых                 принимается по пункту "г".
      несистемных                    При геморрагическом  васкулите,
      болезней крови,                простой кожно-суставной  форме,
      а также                        впервые  возникшей,  заключение
      умеренные                      принимается по пункту "г";  при
      вторичные                      частых и длительных обострениях
      анемии,                        (два  и  более  раз  в год) при
      лейкопении,                    условии стационарного  лечения,
      тромбоцито-                    а   также   при   абдоминальной
      пении, не                      (почечной,   смешанной)   форме
      требующие                      геморрагического васкулита - по
      стационарного                  пункту "в".
      лечения                          Заключение о        временной
      больного,                      негодности  к  военной   службе
      состояние                      принимается  только  в случаях,
      после лучевой и                когда        для        полного
      цитостатической                восстановления трудоспособности
      терапии и др.                  и нормализации гематологических
                                     показателей  требуется  срок не
                                     менее месяца.
                                       При          иммунодефицитных
                                     состояниях   врожденного    или
                                     приобретенного       характера,
                                     сопровождающихся
                                     патологическими     изменениями
                                     кроветворной  системы,   других
                                     органов,   годность  к  военной
                                     службе и к  службе  по  военной
                                     специальности   определяется  в
                                     зависимости     от      степени
                                     нарушения  функции  пораженного
                                     органа       (системы)       по
                                     соответствующим         статьям
                                     Расписания            болезней.
                                     Иммунодефицитные      состояния
                                     должны           подтверждаться
                                     результатами       лабораторных
                                     исследований        показателей
                                     иммунного статуса.
                                       В сомнительных        случаях
                                     призывники       с       дважды
                                     положительными     результатами
                                     исследования  в  реакции  ИФА к
                                     ВИЧ,   но    с    отрицательным
                                     иммуноблотингом,   нуждаются  в
                                     отсрочке  на  6  месяцев,  а  с
                                     дважды           положительными
                                     результатами  ИФА   к   ВИЧ   и
                                     сомнительным или неопределенным
                                     иммуноблотингом - в отсрочке на
                                     12 месяцев.
                                       При необходимости   продления
                                     отсрочки для призывников данных
                                     групп           (продолжающаяся
                                     серопозитивность)    проводится
                                     углубленное        стационарное
                                     обследование.

  21  Отравления                       Предусматривает   последствия
      лекарственными                 интоксикации       компонентами
      средствами и                   ракетного  топлива  и   другими
      биологическими                 токсическими        веществами,
      субстанциями,                  острого    или     хронического
      токсическое                    воздействия   электромагнитного
      действие                       поля,  а также лучевую болезнь.
      веществ                        Медицинское освидетельствование
      преимущественно                производится  после   окончания
      немедицинского                 госпитального  лечения.  К этой
      назначения.                    же статье  относятся  поллиноз;
      Последствия                    бытовые, пищевые, лекарственные
      перенесенных                   и другие аллергические реакции.
      острых                           При               медицинском
      или обострения                 освидетельствовании
      хронических                    военнослужащих,      перенесших
      внутренних                     лучевую болезнь, учитываются не
      или внешних                    только   изменения   в  составе
      интоксикаций                   периферической  крови,   но   и
      и воздействий                  другие  клинические  проявления
      (радиации,                     болезни.         Незначительные
      низких,                        остаточные     явления    после
      высоких                        перенесенной    военнослужащими
      температур и                   срочной  службы лучевой болезни
      света,                         I степени,  а у лиц офицерского
      повышенного                    состава    после   перенесенной
      давления                       лучевой  болезни   II   степени
      воздуха                        относятся к пункту "в".
      или воды,                        Лица, перенесшие       острую
      других внешних                 лучевую  болезнь без каких-либо
      причин);                       последствий,  по   пункту   "г"
      поллиноз;                      настоящей   статьи   признаются
      бытовые,                       годными к  военной  службе,  но
      пищевые,                       негодными     к     работе    с
      лекарственные                  радиоактивными   веществами   и
      и другие                       другими             источниками
      аллергические                  ионизирующих излучений.
      реакции:                         Военнослужащие, работающие  с
                                     радиоактивными      веществами,
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГМ  другими             источниками
      нарушением                     ионизирующего    излучения    и
      функции                        получившие           облучение,
                                     превышающее  годовую  предельно
      б) при          НГМ  НГМ  ГНС  допустимую   дозу   в   5  раз,
      временных,                НГМ- направляются  на   стационарное
      умеренно                  ИНД  обследование.   При  отсутствии
      выраженных                     признаков    лучевой    болезни
      нарушениях                     военнослужащие  срочной  службы
      функции                        по пункту "г" настоящей  статьи
                                     признаются негодными к работе с
      в) при          ВН   ВН   ВН   радиоактивными   веществами   и
      остаточных                     другими             источниками
      явлениях после                 ионизирующего        излучения;
      острых                         годность    к    работе    лиц,
      интоксикаций и                 освидетельствуемых по графе III
      воздействий,                   Расписания             болезней
      после острых                   определяется индивидуально.
      аллергических                    При рецидиве         синдрома
      реакций,                       хронического        воздействия
      не требующих                   электромагнитного поля II и III
      госпитального                  степени, даже при благоприятном
      лечения                        исходе             заболевания,
      больного и                     военнослужащие,    рабочие    и
      при наличии                    служащие признаются негодными к
      временных                      работе      с       источниками
      функциональных                 электромагнитных полей.
      расстройств                      По этой       же       статье
                                     свидетельствуются   больные   с
      г) при          ГО-4 ГО   Г    поллинозом; бытовыми, пищевыми.
      состояниях                     лекарственными     и    другими
      после                          аллергическими реакциями.
      перенесенных                     К пункту     "а"    относятся
      острых внешних                 хронические       аллергические
      или внутренних                 заболевания с резким нарушением
      интоксикаций,                  функции   органов   и   систем,
      инфекций                       значительной            утратой
      и воздействий                  трудоспособности.
      других                           K пункту    "б"    относятся:
      факторов; после                поллиноз     с     клиническими
      перенесенных                   проявлениями            ринита,
      острых                         конъюнктивита,   астматического
      аллергических                  бронхита с умеренным нарушением
      реакций                        функции    внешнего    дыхания;
                                     поллиноз       с      пыльцевой
                                     полиаллергией в  течение  всего
                                     теплого      времени      года;
                                     сенсибилизация  к  бытовым  или
                                     пищевым              аллергенам
                                     (подтвержденная  аллергопробами
                                     в условиях стационара),  трудно
                                     поддающаяся лечению.
                                       K пункту     "в"    относится
                                     поллиноз с нерезко  выраженными
                                     клиническими       проявлениями
                                     ринита,          конъюнктивита,
                                     астматического    бронхита    с
                                     незначительными     или     без
                                     нарушения    функции   внешнего
                                     дыхания,  длящиеся не более 1-2
                                     месяцев        без       утраты
                                     трудоспособности.
                                       K пункту  "в" относятся также
                                     последствия         воздействия
                                     различных               веществ
                                     токсико-аллергического
                                     характера
                                     в форме анафилактического шока,
                                     сывороточной болезни  и  других
                                     лекарственных,       химических
                                     аллергенов, когда после лечения
                                     больных               полностью
                                     восстанавливается       функция
                                     пораженных  органов  и  систем.
                                     Заключение  о   нуждаемости   в
                                     отпуске  по болезни принимается
                                     в исключительных случаях, когда
                                     для    полного   восстановления
                                     нарушенных      функций       и
                                     трудоспособности требуется срок
                                     не  менее  1-2  месяцев.  После
                                     отпуска  по  болезни годность к
                                     военной службе  по  пункту  "г"
                                     настоящей  статьи  определяется
                                     индивидуально в зависимости  от
                                     степени  восстановления функции
                                     органов        и        систем,
                                     профессиональной
                                     трудоспособности.
                                       В случае      неблагоприятных
                                     исходов                   после
                                     токсико-аллергических
                                     воздействий годность к  военной
                                     службе  и  к  службе по военной
                                     специальности  определяется   в
                                     зависимости      от     функции
                                     пораженного органа или  системы
                                     (миокарда,  суставов,  сосудов,
                                     крови      и      т.д.)      по
                                     соответствующим         статьям
                                     Расписания болезней.
                                       Кроме того,   по  пункту  "г"
                                     освидетельствуются призывники и
                                     военнослужащие  после окончания
                                     срока   временной    негодности
                                     (реабилитации)            после
                                     перенесенных             острых
                                     инфекционных,      паразитарных
                                     заболеваний и интоксикаций  при
                                     благоприятном    исходе,    для
                                     определения годности  к  службе
                                     по  специальности  и в условиях
                                     профессиональных вредностей:
                                       - военнослужащие      срочной
                                     службы,  переболевшие  вирусным
                                     гепатитом,   брюшным   тифом  и
                                     паратифами,          признаются
                                     негодными  к  работе в условиях
                                     профессиональных    вредностей.
                                     Годность                   лиц,
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания болезней, к работе с
                                     РВ,     другими     источниками
                                     ионизирующих излучений, KРТ и к
                                     службе    в     спецсооружениях
                                     определяется   индивидуально  в
                                     зависимости    от     состояния
                                     функций         печени        и
                                     желудочно-кишечного     тракта.
                                     Военнослужащие,    рабочие    и
                                     служащие, назначаемые на работу
                                     в   условиях   профессиональных
                                     вредностей,  в   течение   года
                                     после  перенесенного  вирусного
                                     гепатита,    брюшного     тифа,
                                     паратифов  признаются негодными
                                     к этой работе;
                                       - военнослужащие          МС,
                                     перенесшие неосложненную легкую
                                     и среднетяжелую форму вирусного
                                     гепатита  "А",  брюшного  тифа,
                                     паратифов,  признаются временно
                                     негодными     к      совершению
                                     парашютных       прыжков      с
                                     медицинским
                                     переосвидетельствованием  через
                                     3-6 месяцев. По истечении этого
                                     срока   вопрос   о   допуске  к
                                     парашютным   прыжкам   решается
                                     индивидуально.   Военнослужащие
                                     срочной службы  МС,  перенесшие
                                     вирусный гепатит тяжелой формы,
                                     брюшной тиф,  паратифы  тяжелой
                                     формы  или  гепатит  с затяжным
                                     течением (более двух  месяцев),
                                     признаются негодными к службе в
                                     МС;  годность к службе в МС лиц
                                     офицерского             состава
                                     определяется индивидуально;
                                       - водолазы,        перенесшие
                                     вирусный      гепатит       "А"
                                     (неосложненную,     легкую    и
                                     среднетяжелую  формы),  брюшной
                                     тиф   и   паратифы,  негодны  к
                                     водолазным      работам       с
                                     медицинским
                                     переосвидетельствованием  через
                                     6 месяцев.  В случае отсутствия
                                     при                 медицинском
                                     переосвидетельствовании
                                     функциональных нарушений печени
                                     и   желудочно-кишечного  тракта
                                     они   признаются   годными    к
                                     водолазным  работам на глубинах
                                     до   60   метров.   При    этом
                                     водолазы-глубоководники   могут
                                     быть   признаны    годными    к
                                     водолазным       работам      с
                                     погружением на глубины свыше 60
                                     метров  не  ранее чем через год
                                     после окончания лечения;
                                       - водолазы      из      числа
                                     военнослужащих срочной  службы,
                                     перенесшие вирусный гепатит "В"
                                     любой   формы    тяжести    или
                                     вирусный  гепатит  "А"  тяжелой
                                     формы,  брюшной тиф и  паратифы
                                     тяжелой    формы,    признаются
                                     негодными к водолазным работам;
                                       - водолазы,        перенесшие
                                     вирусный   гепатит   "В"    или
                                     вирусный  гепатит  "А"  тяжелой
                                     формы,  брюшной тиф и  паратифы
                                     тяжелой    формы,    признаются
                                     негодными к водолазным  работам
                                     с                   медицинским
                                     переосвидетельствованием  через
                                     6-12 месяцев.  После повторного
                                     медицинского
                                     освидетельствования         при
                                     нормальной  функции  печени   и
                                     желудочно-кишечного  тракта они
                                     могут быть признаны  годными  к
                                     водолазным  работам на глубинах
                                     до 60 метров;
                                       - призывники,      перенесшие
                                     вирусный  гепатит   "В"   любой
                                     формы  тяжести,  брюшной  тиф и
                                     паратифы,  признаются негодными
                                     для     обучения     водолазной
                                     специальности;
                                       - призывников,     перенесших
                                     вирусный гепатит "А", в порядке
                                     индивидуальной   оценки,  можно
                                     признавать годными для обучения
                                     водолазной специальности,  если
                                     после окончания лечения  прошло
                                     не  менее  года  и  отсутствуют
                                     нарушения функции печени.
                                       Носительство   поверхностного
                                     (австралийского)       антигена
                                     вирусного гепатита "В" и "С" не
                                     является     основанием     для
                                     признания        военнослужащих
                                     негодными к службе  по  военной
                                     специальности.            Лица,
                                     поступающие в вузы, нуждаются в
                                     стационарном  обследовании  для
                                     исключения скрыто  протекающего
                                     хронического        заболевания
                                     печени.
                                       Кандидаты в   вузы  из  числа
                                     военнослужащих,  суворовцев   и
                                     гражданской           молодежи,
                                     переболевшие           вирусным
                                     гепатитом,    брюшным    тифом,
                                     паратифами,  при  отсутствии  у
                                     них  нарушений функции печени и
                                     желудочно-кишечного      тракта
                                     признаются       годными      к
                                     поступлению,  но  не  ранее   6
                                     месяцев   после   стационарного
                                     лечения.

  22  Туберкулез                       K пункту  "а"  относятся  все
      легких,                        формы   туберкулеза   легких  и
      плевры и                       эмпиема        плевры         с
      внутригрудных                  прогрессирующим       течением,
      лимфатических                  наличием  распада  (каверны)  и
      узлов:                         упорным     бактериовыделением,
                                     рубцовые  изменения  легких   и
      а) активный     НГИ  НГИ  НГИ  плевры  со  смещением  легких и
      прогрессирующий                средостения,  расстройства   их
      с выделением                   функций  и  нарушением  функции
      микобактерий                   внешнего  дыхания,  последствия
      туберкулеза                    оперативных    вмешательств   с
      или распадом                   резким    нарушением    функции
                                     внешнего    дыхания   (легочной
      б) активный без НГМ  НГМ  ГНС, недостаточностью         II-III
      распада и                 НГМ- степени),  а  также фистулезная
      выделения                 ИНД  форма            туберкулезного
      микобактерий                   бронхоаденита  и  туберкулезные
      туберкулеза                    поражения бронхов с  выделением
                                     микобактерий       туберкулеза,
      в) активный     НГМ  НГМ  ГО   бронхоплевральные  свищи  после
      затихающий                     оперативных       вмешательств,
                                     установленные               при
      г) неактивный   ГО-4 ГО   Г    бронхологическом            или
      при отсутствии            СС-  рентгеноконтрастном
      признаков                 ИНД  исследовании.
      активности                       K пункту  "б"  относятся  все
      свыше 3 лет                    установленные    в   результате
                                     стационарного      обследования
                                     формы   активного   туберкулеза
                                     легких,  плевры и внутригрудных
                                     лимфатических     узлов     без
                                     выделения          микобактерий
                                     туберкулеза  и  без распада,  с
                                     умеренно            выраженными
                                     клиническими симптомами или без
                                     них,   а   также    последствия
                                     радикальных       хирургических
                                     операций с умеренным нарушением
                                     функции внешнего дыхания.
                                       По этому               пункту
                                     освидетельствуются        также
                                     призывники    с     неактивными
                                     большими  и  малыми остаточными
                                     изменениями после перенесенного
                                     туберкулеза   легких,  а  также
                                     после долевых,  комбинированных
                                     или    сегментарных   резекций,
                                     дополненных       коррегирующей
                                     торакопластикой,  при умеренном
                                     нарушении   функции    внешнего
                                     дыхания.
                                       K пункту    "в"     относятся
                                     активный  затихающий туберкулез
                                     легких,  плевры,  внутригрудных
                                     лимфатических      узлов      с
                                     исчезновением         признаков
                                     активности    и   стабилизацией
                                     клинико-рентгенологических
                                     данных    после   стационарного
                                     лечения;            последствия
                                     хирургических   вмешательств  с
                                     хорошим клиническим результатом
                                     и  с  незначительным нарушением
                                     или   без   нарушения   функции
                                     внешнего дыхания.
                                       По этому      же       пункту
                                     освидетельствуются   призывники
                                     при  наличии   или   отсутствии
                                     остаточных  изменений  легких и
                                     плевры в ближайшие 3 года после
                                     завершения    основного   курса
                                     лечения.  Основной курс лечения
                                     включает  в  себя госпитальный,
                                     санаторный и амбулаторный этапы
                                     общей   продолжительностью   не
                                     менее 9-12 месяцев.
                                       Освидетельствуемые по   графе
                                     II     Расписания      болезней
                                     представляются    на   ВВК   по
                                     завершении        госпитального
                                     лечения.  Освидетельствуемые по
                                     графе III Расписания болезней -
                                     по    завершении    лечения   в
                                     санатории или  госпитале,  а  в
                                     отдельных  случаях,  когда  для
                                     восстановления    функции    по
                                     завершении        госпитального
                                     лечения необходим срок не менее
                                     1-2     месяцев,    разрешается
                                     выносить      заключение      о
                                     нуждаемости    в   отпуске   по
                                     болезни для продолжения лечения
                                     в   амбулаторных  условиях  под
                                     наблюдением     фтизиатра     с
                                     освидетельствованием   ВВК   по
                                     завершении отпуска по болезни.
                                       K пункту     "г"    относятся
                                     неактивный    туберкулез     со
                                     стойкими    рентгенологическими
                                     изменениями  в  легких  в  виде
                                     кальцинатов,  тяжей, междолевых
                                     шварт, плевральных наложений, а
                                     также    остаточные   изменения
                                     после   успешно    завершенного
                                     антибактериального  лечения  (у
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания   болезней  -  после
                                     сегментарных          резекций,
                                     диатермокоагуляции каверны) без
                                     клинических          проявлений
                                     заболевания    на    протяжении
                                     последних трех лет.
                                       Наличие             единичных
                                     петрификатов   в   легких   или
                                     внутригрудных     лимфатических
                                     узлах,    а    также     виража
                                     туберкулиновых      проб      в
                                     допризывном     возрасте     не
                                     является препятствием к военной
                                     службе и поступлению в вузы.
                                       Направление в нетуберкулезные
                                     санатории    лиц    офицерского
                                     состава,   имеющих   изменения,
                                     предусмотренные   пунктом   "г"
                                     настоящей статьи,  производится
                                     на    общих    основаниях    по
                                     медицинским показаниям.
                                       Медицинское
                                     переосвидетельствование с целью
                                     медицинской и  профессиональной
                                     реабилитации   лиц  офицерского
                                     состава,     излеченных      от
                                     туберкулеза             легких,
                                     производится после  тщательного
                                     обследования   в  туберкулезном
                                     отделении   Главного   военного
                                     клинического          госпиталя
                                     Министерства  Обороны,  но   не
                                     ранее  3  лет  после завершения
                                     основного курса лечения.
                                       Кандидаты в       суворовское
                                     училище      и       суворовцы,
                                     подозрительные  по  туберкулезу
                                     подлежат          обязательному
                                     стационарному     обследованию.
                                     Наличие единичных  петрификатов
                                     в     легочной     ткани    или
                                     кальцинатов в корнях легких  не
                                     является     препятствием     к
                                     поступлению    в    суворовское
                                     училище.
                                       При             туберкулезной
                                     интоксикации    без   локальных
                                     специфических         изменений
                                     принимается      решение      о
                                     негодности  к   поступлению   и
                                     обучению в суворовском училище.

  23  Остаточные      ВН   НГМ  ГО     Диагноз        экссудативного
      явления                        плеврита          туберкулезной
      перенесенного                  этиологии      должен      быть
      экссудативного                 подтвержден            методами
      плеврита                       цитобиохимического,
      туберкулезной                  иммунологического
      этиологии, не                  (биологического)  исследования,
      требующие                      а    в    показанных    случаях
      стационарного                  пункционной           биопсией.
      лечения                        Обязательно    бронхологическое
      больного                       обследование.     Туберкулезная
                                     этиология    сухих    плевритов
                                     должна быть  доказана  методами
                                     туберкулиндиагностики,  пробным
                                     лечением      и       динамикой
                                     лабораторных исследований.
                                       Военнослужащие        срочной
                                     службы,              заболевшие
                                     экссудативным     или     сухим
                                     плевритом         туберкулезной
                                     этиологии,   освидетельствуются
                                     по  завершении  основного курса
                                     стационарного лечения в  сроки,
                                     не ранее трех месяцев от начала
                                     противотуберкулезного  лечения,
                                     и    признаются   негодными   к
                                     военной  службе  независимо  от
                                     степени выраженности остаточных
                                     явлений.
                                       Медицинское
                                     освидетельствование
                                     призывников, перенесших плеврит
                                     туберкулезной  этиологии  более
                                     трех лет назад, производится по
                                     ст.22, 24 Расписания болезней в
                                     зависимости      от     степени
                                     нарушения    функции    органов
                                     дыхания и активности процесса.
                                       Освидетельствуемые по   графе
                                     III     Расписания     болезней
                                     представляются   на    ВВК    в
                                     порядке,        предусмотренном
                                     пояснениями к ст.22  Расписания
                                     болезней.

  24  Хронические                      K пункту    "а"     относятся
      болезни,                       хронические заболевания, пороки
      пороки развития                развития        бронхолегочного
      и стойкие                      аппарата   и  плевры  с  резким
      остаточные                     нарушением   функции   внешнего
      явления после                  дыхания  и значительной утратой
      острых                         трудоспособности.
      заболеваний                      K пункту     "б"    относятся
      легких,                        хронические         заболевания
      дыхательных                    бронхолегочного    аппарата   с
      путей,                         умеренным  нарушением   функции
      плевры,                        внешнего      дыхания.      При
      нетуберкулезной                хроническом            бронхите
      этиологии:                     (необструктивном,
                                     обструктивном,         гнойном,
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ  бронхоэктатической   болезни  в
      нарушением                     пределах  одной    доли, одного
      функции                        легкого),  с  эмфиземой  легких
                                     или  без  нее,  протекающих   с
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, редкими  рецидивами  (не чаще 1
      нарушением                НГМ- раза    в    год),     годность
      функции                   ИНД  освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания             болезней
      в) с            ГО-4 ГО   ГО   определяется     индивидуально.
      незначительным            МС-  Сюда же относятся:  хроническая
      нарушением                ИНД  пневмония     с    локализацией
      функции                        воспалительного   процесса    в
                                     пределах   одной   доли  одного
      г) при          ВН   ВН   ВН   легкого,       больные        с
      остаточных                     бронхоэктатической    болезнью,
      явлениях после                 кистозной  гипоплазией   легких
      острых или                     одно-  или  двусторонней,  даже
      обострениях                    без нарушения функции  внешнего
      хронических                    дыхания.
      заболеваний                      K пункту    "в"     относится
      без нарушения                  хронический             бронхит
      функции, не                    (необструктивный,
      требующих                      обструктивный,    гнойный),   а
      стационарного                  также остаточные явления острых
      лечения                        воспалительных      заболеваний
      больного                       бронхов,     легких,     плевры
                                     нетуберкулезной   этиологии   с
                                     незначительным       нарушением
                                     функции  внешнего дыхания и без
                                     утраты трудоспособности.
                                       Заключение о        временной
                                     негодности  к  военной   службе
                                     принимается   по   пункту   "г"
                                     только в  случаях  осложненного
                                     течения     острых    пневмоний
                                     (нагноения,       пара-       и
                                     метапневмонические     выпотные
                                     плевриты,  ателектазы, обширные
                                     плевральные          наложения,
                                     выраженная  астенизация   после
                                     тяжелых    вируснобактериальных
                                     пневмоний    и    т.д.).    При
                                     остаточных             явлениях
                                     неосложненного  течения  острых
                                     заболеваний,         обострении
                                     хронических заболеваний легких,
                                     не    требующих   стационарного
                                     лечения    больного    и    без
                                     нарушения    функции   внешнего
                                     дыхания,      в       отношении
                                     военнослужащих            может
                                     приниматься    заключение    об
                                     освобождении.
                                       Военнослужащие        срочной
                                     службы, страдающие саркоидозом,
                                     освидетельствуются  по   пункту
                                     "а"    или    "б",    а   лица,
                                     освидетельствуемые по графе III
                                     Расписания болезней - по пункту
                                     "а",  "б" или "в" в зависимости
                                     от стадии заболевания,  степени
                                     выраженности нарушения  функции
                                     внешнего    дыхания.    Диагноз
                                     заболевания     должен     быть
                                     подтвержден        результатами
                                     гистологического исследования.
                                       При других              редко
                                     встречающихся         синдромах
                                     поражения    или    хронических
                                     неспецифических     заболеваний
                                     легких          (идиопатический
                                     фиброзирующий        альвеолит,
                                     альвеолярный           легочный
                                     протеиноз,       идиопатический
                                     гемосидероз легких,
                                     гранулематоз Вегенера  и   др.)
                                     годность     освидетельствуемых
                                     по графе I, II, III  Расписания
                                     болезней определяется по пункту
                                     "а" или "б"  в  зависимости  от
                                     стойкости   или    выраженности
                                     нарушения    функции   внешнего
                                     дыхания и       других органов.
                                     При обострении    или  рецидиве
                                     заболевания  они     признаются
                                     негодными к военной    службе в
                                     мирное время.
                                       Призывникам,     предъявившим
                                     жалобы   в   период    призыва,
                                     диагноз  хронического  бронхита
                                     может быть поставлен только при
                                     наличии           документально
                                     подтвержденного        анамнеза
                                     (зафиксированные в амбулаторных
                                     картах  или  историях   болезни
                                     обострения  не  реже двух раз в
                                     год в  течение  двух  последних
                                     лет)       и      стационарного
                                     обследования   с   обязательным
                                     рентгенологическим
                                     исследованием,     определением
                                     функции  внешнего дыхания и,  в
                                     сложных случаях, бронхоскопией.
                                       При хронических  заболеваниях
                                     легких,  дыхательных  путей   и
                                     плевры, а также по последствиям
                                     острых заболеваний или травм  с
                                     любой     степенью    нарушения
                                     функции    внешнего    дыхания,
                                     кандидаты в суворовское училище
                                     признаются     негодными      к
                                     поступлению    в   училище,   а
                                     суворовцы   -    негодными    к
                                     обучению.
                                       По статье    24    Расписания
                                     болезней                  также
                                     освидетельствуются призывники и
                                     военнослужащие  при  отдаленных
                                     последствиях        оперативных
                                     вмешательств на органах грудной
                                     клетки   в    зависимости    от
                                     выраженности нарушения функции.
                                       Показатели            степени
                                     дыхательной          (легочной)
                                     недостаточности представлены  в
                                     таблице  2 "Показатели степеней
                                     дыхательной          (легочной)
                                     недостаточности".

  25  Бронхиальная                     Диагноз бронхиальной    астмы
      астма:                         должен  быть  установлен  после
                                     комплексного      стационарного
      а) тяжелые      НГИ  НГИ  НГИ  обследования.
      формы с                          K пункту    "а"     относится
      частыми                        бронхиальная  астма с тяжелыми,
      обострениями                   частыми приступами  удушья  (не
                                     реже  1 раза в месяц),  нередко
                                     астматические  состояния,   для
      б) формы        НГМ  НГМ  ГНС, купирования  которых необходима
      средней                   НГМ- массивная     инфузионная     и
      тяжести                   ИНД  кортикостероидная      терапия,
                                     осложненная   легочно-сердечной
      в) легкие       НГМ  НГМ  ГО   недостаточностью II-III ст.
      формы с                   СС-    K пункту "б" относятся  формы
      редкими                   ИНД  средней  тяжести  с  приступами
      приступами                     удушья не реже 3-4 раз  в  год,
                                     которые              купируются
                                     парэнтеральным        введением
                                     бронхолитиков                 и
                                     кортикостероидов;             в
                                     межприступный            период
                                     сохраняются  нарушения  функции
                                     внешнего дыхания I-II степени.
                                       K пункту "в" относятся легкие
                                     формы       заболевания       с
                                     непродолжительными   приступами
                                     удушья,  не чаще 2-3 раз в год,
                                     которые купируются пероральными
                                     и ингаляционными бронхолитиками
                                     и сопровождаются незначительным
                                     нарушением   функции   внешнего
                                     дыхания,  а также  бронхиальная
                                     астма        в        анамнезе,
                                     подтвержденная   ингаляционными
                                     провокационными    тестами    в
                                     стационаре.
                                       В случаях,              когда
                                     бронхоспастические     синдромы
                                     являются   проявлениями  других
                                     заболеваний, годность к военной
                                     службе      определяется      в
                                     зависимости     от      течения
                                     основного     заболевания    по
                                     соответствующим         статьям
                                     Расписания болезней.

  26  Заболевания                      K пункту      "а",      кроме
      мышцы сердца,                  заболеваний сердечно-сосудистой
      перикарда,                     системы с расстройствами общего
      венечных                       кровообращения   III   степени,
      артерий,                       относятся:
      клапанного                       - врожденные  пороки сердца с
      аппарата,                      выраженными   гемодинамическими
      аорты и пороки                 нарушениями  (в малом и большом
      развития,                      круге кровообращения);
      сопровожда-                      - комбинированные         или
      ющиеся                         сочетанные приобретенные пороки
      расстройством                  сердца,         кардиомиопатии,
      общего                         изолированные аортальные пороки
      кровообращения:                независимо от степени нарушения
                                     гемодинамики;     изолированный
      а) III степени  НГИ  НГИ  НГИ  стеноз                   левого
                                     атриовентрикулярного отверстия;
      б) II степени   НГМ  НГМ  ГНС,   - аневризма сердца или аорты,
                                НГМ- крупноочаговый   кардиосклероз,
                                ИНД  развившийся     в    результате
                                     трансмуральных, крупноочаговых,
      в) I степени    НГМ  НГМ  ГО   распространенных  или повторных
                                     инфарктов  миокарда;   обширная
      г) без          ГО-4 ГО   Г    облитерация перикарда;
      нарушения                 МС,    - сосудистые      заболевания
      общего                    СС-  системного характера (узелковый
      кровообращения            ИНД  периартериит и др.);
                                       - отдельные           стойкие
                                     трудноподдающиеся лечению формы
                                     нарушений    ритма   сердца   и
                                     проводимости            (полная
                                     атрио-вентрикулярная   блокада,
                                     пароксизмальная     тахикардия,
                                     политопная         желудочковая
                                     экстрасистолия,      постоянная
                                     форма  мерцания  или трепетания
                                     предсердий   или   частые    их
                                     пароксизмы  -  3  раза  в год и
                                     чаще);
                                       - ишемическая  болезнь сердца
                                     со стенокардией  напряжения  II
                                     функционального    класса   при
                                     наличии недостаточности  общего
                                     кровообращения      II     ст.;
                                     спонтанная         стенокардия;
                                     ишемическая  болезнь  сердца со
                                     стенокардией напряжения  III-IV
                                     функционального класса;
                                       - имплантация  искусственного
                                     водителя ритма, состояние после
                                     аортокоронарного шунтирования и
                                     других  операциях на коронарных
                                     артериях;
                                       - последствия     оперативных
                                     вмешательств    на    клапанном
                                     аппарате   сердца  при  наличии
                                     недостаточности          общего
                                     кровообращения;
                                       - первичный           пролапс
                                     митрального                 или
                                     трикуспидального  клапанов  III
                                     степени (более 9 мм);
                                       - осложненный         пролапс
                                     клапанов     (миксоматозная
                                     дегенерация створок и др.).
                                       K пункту     "б"    относятся
                                     заболевания сердца и сосудов  с
                                     недостаточностью кровообращения
                                     II степени, ишемическая болезнь
                                     сердца      со     стенокардией
                                     напряжения  II  функционального
                                     класса;
                                       - кардиосклероз         после
                                     мелкоочагового         инфаркта
                                     миокарда;               синдром
                                     Вольфа-Паркинсона-Уайта       с
                                     пароксизмами  нарушения   ритма
                                     сердца   (без  нарушения  ритма
                                     сердца  освидетельствуются   по
                                     пункту "в").
                                       Призывники,    военнослужащие
                                     срочной службы с изолированными
                                     приобретенными  и   врожденными
                                     пороками сердца (за исключением
                                     указанных  в  пункте   "а")   с
                                     умеренными  или незначительными
                                     расстройствами гемодинамики  (с
                                     учетом   данных  ВЭМ,  фазового
                                     анализа     систолы      левого
                                     желудочка,  эхокардиографии)  -
                                     освидетельствуются  по   пункту
                                     "б",   а  при  отсутствии  этих
                                     расстройств - по пункту "в".
                                       Офицерский состав           с
                                     указанными   заболеваниями,   в
                                     порядке  индивидуальной оценки,
                                     с  учетом  возраста,   выслуги,
                                     мнения командования и характера
                                     служебной деятельности по графе
                                     III   может   быть   признанным
                                     годным к  службе  вне  строя  в
                                     мирное    время,    ограниченно
                                     годным  I  степени  в   военное
                                     время.
                                       K этому же  пункту  относится
                                     первичный  пролапс  митрального
                                     или  трикуспидального  клапанов
                                     сердца   II   ст.  (6-9  мм)  с
                                     нарушением      внутрисердечной
                                     гемодинамики    (регургитацией)
                                     или с нарушением ритма  сердца,
                                     проводимости.
                                     Освидетельствуемые    по  графе
                                     III признаются годными к службе
                                     вне строя  в   мирное    время,
                                     ограниченно годными I степени в
                                     военное время.
                                       При последствиях      ранения
                                     сердца, перикарда, оперативного
                                     удаления   инородных   тел   из
                                     средостения в  области  крупных
                                     сосудов,   после   оперативного
                                     лечения пороков сердца годность
                                     к         военной        службе
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания             болезней
                                     определяется  индивидуально  по
                                     пункту  "а", "б", "в" или "г" в
                                     зависимости     от      степени
                                     нарушения     гемодинамики    и
                                     функции  внешнего  дыхания,   а
                                     освидетельствуемых  по графе I,
                                     II  Расписания  болезней  -  по
                                     пункту "а", "б" или "в".
                                       K пункту    "в"     относится
                                     активный      ревматизм,     по
                                     завершении        стационарного
                                     обследования и лечения которого
                                     в  сроки  не  менее  45   суток
                                     сохраняются стойкие объективные
                                     признаки поражения  сердца  или
                                     других органов (пороки сердца -
                                     кроме указанных  в  пункте  "а"
                                     или  "б",  миокардиосклероз  со
                                     стойким нарушением ритма сердца
                                     и                проводимости).
                                     Военнослужащие,      перенесшие
                                     активный ревматизм с признаками
                                     поражения               сердца,
                                     свидетельствуются по пункту "а"
                                     или  "б"   в   зависимости   от
                                     степени     нарушения    общего
                                     кровообращения.  При отсутствии
                                     его  нарушения - по пункту "в".
                                     Призывники, перенесшие активный
                                     ревматизм       (подтвержденный
                                     стационарно),
                                     освидетельствуются   по  пункту
                                     "а", "б" или "в" в  зависимости
                                     от       степени      нарушения
                                     гемодинамики.
                                       K этому    пункту   относятся
                                     первичный  пролапс  митрального
                                     или  трикуспидального  клапанов
                                     сердца II степени (6-9 мм)  без
                                     нарушения       внутрисердечной
                                     гемодинамики,            ритма,
                                     проводимости; первичный пролапс
                                     митрального                 или
                                     трикуспидального клапанов I ст.
                                     (3-6    мм)    с     нарушением
                                     внутрисердечной    гемодинамики
                                     или   с    нарушением    ритма,
                                     проводимости;    пролабирование
                                     створок клапанов до 3-х  мм  со
                                     стойким              нарушением
                                     внутрисердечной    гемодинамики
                                     (регургитацией)  при  повторных
                                     исследованиях       (призывники
                                     признаются временно негодными к
                                     военной службе на 6 месяцев).
                                       По этому       же      пункту
                                     свидетельствуются         лица,
                                     перенесшие очаговый (диффузный)
                                     миокардит    с    исходом     в
                                     кардиосклероз    с   нарушением
                                     ритма  сердца  и   проводимости
                                     (независимо      от     тяжести
                                     осложнения)   при    отсутствии
                                     гемодинамических расстройств, а
                                     также   лица   с    ишемической
                                     болезнью  сердца,  стенокардией
                                     напряжения  I   функционального
                                     класса.
                                       Недостаточность        общего
                                     кровообращения   I   степени  у
                                     призывников  и  военнослужащих,
                                     перенесших в течение последнего
                                     года   какое-либо   заболевание
                                     сердца  и сосудов,  должна быть
                                     четко  объективизирована  рядом
                                     гемодинамических показателей, и
                                     показателей,   выявляемых   при
                                     дозированной         физической
                                     нагрузке.  При   этом   следует
                                     учитывать,  что  у здоровых лиц
                                     возможно   выявление    скрытой
                                     недостаточности          общего
                                     кровообращения,   обусловленной
                                     не   переносимым   заболеванием
                                     сердечно-сосудистой системы,  а
                                     недостаточной        физической
                                     тренированностью,  и в связи  с
                                     этим  низкой  толерантностью  к
                                     физическим нагрузкам.  По этому
                                     же   пункту  освидетельствуются
                                     призывники  после  оперативного
                                     лечения  по  поводу  врожденных
                                     или    приобретенных    пороков
                                     сердца,      при     отсутствии
                                     расстройств   гемодинамики    и
                                     функции внешнего дыхания.
                                       K пункту "г" относятся стойко
                                     компенсированные         исходы
                                     заболеваний мышцы сердца.
                                       Перенесенные       миокардиты
                                     неревматической  этиологии  без
                                     исхода    в   миокардиосклероз,
                                     сердечную недостаточность и  не
                                     приведшие   к  нарушению  ритма
                                     сердца не являются препятствием
                                     для  прохождения военной службы
                                     и поступления в вузы.
                                       По этому       же      пункту
                                     свидетельствуются    лица     с
                                     первичным пролапсом митрального
                                     или трикуспидального клапанов I
                                     ст.(3-6 мм)   без     нарушения
                                     внутрисердечной    гемодинамики
                                     (регургитации),     ритма     и
                                     проводимости.
                                       Пролабирование        створок
                                     аортального клапана  и  клапана
                                     легочной артерии,  как правило,
                                     является следствием заболевания
                                     (инфекционного     эндокардита,
                                     высокой            артериальной
                                     гипертензии, коарктации аорты и
                                     др.).  При наличии убедительных
                                     данных          (подтвержденных
                                     повторным    обследованием    с
                                     использованием  ФКГ и ЭхоКГ) за
                                     стойкую регургитацию на клапане
                                     легочной артерии или аортальном
                                     клапане,   патологию    следует
                                     расценивать как недостаточность
                                     клапана.    Освидетельствование
                                     проводится по пункту "а",  "б",
                                     "в",  в зависимости от  степени
                                     нарушения       внутрисердечной
                                     гемодинамики.         Патология
                                     клапанов  и гемодинамики должна
                                     быть            документирована
                                     фотоснимками     (в     М-    и
                                     В-режимах). Различают    четыре
                                     функциональных    класса   (ФK)
                                     стабильной          стенокардии
                                     напряжения:
                                       - I класс  -  больной  хорошо
                                     переносит   обычные  физические
                                     нагрузки,  приступы стенокардии
                                     возникают только при чрезмерных
                                     нагрузках,          выполняемых
                                     длительно  и  в  быстром темпе.
                                     Высокая     толерантность     к
                                     стандартизированной
                                     велоэргометрической      пробе:
                                     мощность  освоенной нагрузки не
                                     менее    125    вт,     двойное
                                     произведение,        отражающее
                                     потребность     миокарда      в
                                     кислороде, не менее 278.
                                       - II   класс   -    небольшие
                                     ограничения  обычной физической
                                     активности.            Приступы
                                     стенокардии    возникают    при
                                     ходьбе  по  ровному  месту   на
                                     расстояние  более  500  м,  при
                                     подъеме более чем на один этаж.
                                     Вероятность       возникновения
                                     стенокардии  увеличивается  при
                                     ходьбе   в   холодную   погоду,
                                     против ветра, при эмоциональном
                                     возбуждении  или  в первые часы
                                     после   пробуждения,   мощность
                                     освоенной    нагрузки     равна
                                     75-100  вт,             двойное
                                     произведение равно 218-277.
                                       - III  класс   -   выраженное
                                     ограничение  обычной физической
                                     активности.  Приступы возникают
                                     при  ходьбе  в нормальном темпе
                                     по ровному месту на  расстояние
                                     100-500 м,  при подъеме на один
                                     этаж,    мощность     освоенной
                                     нагрузки  равна 50 вт,  двойное
                                     произведение равно 151-217.
                                       - IV   класс   -  стенокардия
                                     возникает     при     небольших
                                     физических нагрузках, ходьбе по
                                     ровному  месту  на   расстояние
                                     менее    100 м.      Характерно
                                     возникновение    приступов    в
                                     покое,   а   также  среди  сна,
                                     обусловленных  так  же  как   и
                                     приступы            стенокардии
                                     напряжения,        возрастанием
                                     метаболических     потребностей
                                     миокарда     (повышение     АД,
                                     тахикардия,          увеличение
                                     венозного   притока   крови   к
                                     сердцу  при переходе больного в
                                     горизонтальное      положение),
                                     двойное  произведение равно 150
                                     и менее.
                                       Если качественные    критерии
                                     функциональных классов занимают
                                     промежуточное  положение  между
                                     соседними классами и показатели
                                     двойного           произведения
                                     противоречат        клиническим
                                     данным, при постановке диагноза
                                     предпочтение   следует   отдать
                                     последним.
                                       При       освидетельствовании
                                     кандидатов     в    суворовское
                                     училище  и  суворовцев  следует
                                     помнить,   что  наличие  только
                                     систолического  шума  не  может
                                     служить основанием для диагноза
                                     порока  сердца,   так   как   у
                                     подростков  это  явление  очень
                                     частое.
                                       Учащение пульса    также   не
                                     должно   рассматриваться    как
                                     болезненное  явление,  если оно
                                     не    сопровождается    другими
                                     симптомами      со      стороны
                                     сердечно-сосудистой системы.  У
                                     подростков,        отличающихся
                                     высокой     возбудимостью     и
                                     реактивностью, тахикардия часто
                                     наблюдается    под     влиянием
                                     волнений, переживаемых в момент
                                     медицинского      исследования.
                                     Поэтому   диагноз   и   решение
                                     следует выносить  только  после
                                     стационарного обследования.

  27  Гипертоническая                  K пункту    "а"     относятся
      болезнь:                       медленно  прогрессирующая форма
                                     гипертонической   болезни   III
      а) III стадия   НГИ  НГИ  НГИ  стадии,  быстро прогрессирующая
                                     (злокачественная)         форма
      б) II стадия    НГМ  НГМ  ГНС, гипертонической болезни.
                                НГМ-   При               медицинском
                                ИНД  освидетельствовании
                                     военнослужащих               со
      в) I стадия     НГМ  НГМ  Г    злокачественным  гипертензивным
                                МС,  синдромом,        обусловленным
                                СС-  симптоматической   гипертензией
                                ИНД  необходимо   применять   статьи
                                     Расписания      болезней     по
                                     основному  заболеванию,  а  при
                                     отсутствии      эффекта     или
                                     невозможности        проведения
                                     радикального            лечения
                                     осложненных форм,  также  пункт
                                     "а"  настоящей  статьи.  Третья
                                     стадия гипертонической  болезни
                                     характеризуется       стабильно
                                     высоким  уровнем  артериального
                                     давления,   в   первую  очередь
                                     диастолического (115-129 мм рт.
                                     ст.)  и систолического (210-230
                                     мм рт.ст.) среднего (145-190 мм
                                     рт.ст.)  показатели  его  могут
                                     быть снижены у лиц,  перенесших
                                     инфаркт миокарда или инсульт. В
                                     клинической картине преобладают
                                     тяжелые              сосудистые
                                     расстройства,     обусловленные
                                     атеросклерозом                и
                                     артериолосклерозом      сосудов
                                     сердца, мозга, почек и глазного
                                     дна с  развитием  малообратимых
                                     изменений     (левожелудочковая
                                     недостаточность,        инфаркт
                                     миокарда,              инсульт,
                                     ангиоретинопатия  II-III  типа,
                                     снижение  почечного кровотока и
                                     клубочковой         фильтрации,
                                     гематурия,    протеинурия)    с
                                     резким    нарушением    функций
                                     органов        и        систем.
                                     Работоспособность больных резко
                                     снижена.
                                       В случаях,    когда    исходы
                                     осложнений      гипертонической
                                     болезни могут вызвать нарушения
                                     функций   других  органов,  при
                                     необходимости следует применять
                                     и другие соответствующие статьи
                                     Расписания болезней.
                                       K пункту     "б"    относится
                                     гипертоническая   болезнь    II
                                     стадии   со  стойко  повышенным
                                     уровнем артериального  давления
                                     (систолического  180-210 мм рт.
                                     ст.; диастолического 105-114 мм
                                     рт.ст.; среднего 125-140 мм рт.
                                     ст.), не достигающим нормальных
                                     цифр       без       проведения
                                     патогенетически    обоснованной
                                     терапии.      Вторая     стадия
                                     гипертонической         болезни
                                     характеризуется    гипертрофией
                                     миокарда  левого  желудочка   с
                                     признаками    его   перегрузки,
                                     гипоксии      или       ишемии,
                                     выявленной    как   посредством
                                     клинических данных,  так и  при
                                     проведении     инструментальных
                                     исследований   и   дозированных
                                     нагрузочных  проб и изменениями
                                     глазного   дна.    Характерными
                                     признаками  II стадии являются,
                                     наряду     с      кардиальными,
                                     церебральные      расстройства,
                                     динамические          нарушения
                                     мозгового    кровообращения   с
                                     преходящими      двигательными,
                                     чувствительными,      речевыми,
                                     мозжечковыми,  вестибулярными и
                                     другими  проявлениями.  Функция
                                     органов   и   систем   умеренно
                                     нарушена,     работоспособность
                                     снижена,   но   при    успешном
                                     лечении    она    может    быть
                                     полностью     или      частично
                                     восстановлена.
                                       Призывники,    военнослужащие
                                     срочной    службы    признаются
                                     негодными к  военной  службе  в
                                     мирное      время;     годность
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания             болезней
                                     определяется  индивидуально   с
                                     учетом             выраженности
                                     заболевания,          возраста,
                                     характера   службы   и   данных
                                     служебной     и     медицинской
                                     характеристик.
                                       K пункту    "в"     относится
                                     гипертоническая    болезнь    I
                                     стадии, которая характеризуется
                                     транзиторным         повышением
                                     артериального          давления
                                     (систолического -    160-179 мм
                                     рт.ст.;   диастолического     -
                                     95-104 мм рт.ст.;  среднего   -
                                     110-124 мм рт.ст.).
                                     В       клинической     картине
                                     обычно отсутствуют органические
                                     изменения  со  стороны  сердца,
                                     головного мозга, почек.
                                       Возможно умеренное    сужение
                                     артерий    и   расширение   вен
                                     глазного дна. Работоспособность
                                     сохранена.  Функция  органов  и
                                     систем  незначительно  нарушена
                                     или не нарушена.
                                       Диагноз       гипертонической
                                     болезни должен быть подтвержден
                                     стационарным  обследованием   с
                                     обязательным      исследованием
                                     центральной        гемодинамики
                                     методом тетраполярной реографии
                                     (цифры  среднего  артериального
                                     давления свыше 110 мм рт.ст.).
                                       В каждом               случае
                                     гипертонической  болезни  у лиц
                                     молодого  возраста   проводится
                                     дифференциальная  диагностика с
                                     симптоматическими
                                     гипертензиями.      Лица      с
                                     симптоматической   гипертензией
                                     освидетельствуются по основному
                                     заболеванию.  При   стойкой   и
                                     выраженной         артериальной
                                     гипертензии,   независимо    от
                                     степени    нарушения    функции
                                     органа       или       системы,
                                     обусловивших    ее    развитие,
                                     следует  применять  пункт   "б"
                                     статьи 27 Расписания болезней.

  28  Нейроциркуля-                    Для        нейроциркуляторной
      торная                         дистонии  -  общего  невроза  с
      дистония                       преимущественным     нарушением
      (гипертензив-                  сосудистого  тонуса и регуляции
      ная,                           сердечно-сосудистой  системы  -
      гипотензивная,                 характерен              синдром
      кардиальная                    вегетососудистых расстройств  с
      или смешанного                 неадекватной           реакцией
      типа):                         артериального    давления    на
                                     какие-либо        раздражители.
      а) при стойких  НГМ  НГМ  ГО   Нейроциркуляторную     дистонию
      резко                          гипотензивного   типа   следует
      выраженных                     отличать   от   физиологической
      вегетативно-                   гипотонии    здоровых    людей,
      сосудистых                     которые не предъявляют  никаких
      расстройствах                  жалоб,                сохраняют
      и нарушениях                   работоспособность           при
      сердечного                     показателях       артериального
      ритма                          давления 90/50-100/60 мм рт.ст.
                                     Такие лица признаются годными к
      б) при стойких  ГО-4 ГО   Г    военной службе без ограничений.
      умеренно                  СС-  Во    всех    случаях   следует
      выраженных                ИНД  исключить      симптоматическую
      нарушениях                     гипотонию,        обусловленную
                                     болезнями эндокринной  системы,
                                     желудочно-кишечного     тракта,
                                     легких и др.
                                       Диагноз    нейроциркуляторной
                                     дистонии     у     призывников,
                                     военнослужащих  срочной  службы
                                     должен  быть   установлен   при
                                     стационарном   обследовании   с
                                     участием         невропатолога,
                                     окулиста, а при необходимости -
                                     и врачей других специальностей.
                                     Граждане    при    приписке   к
                                     призывным  участкам   с   любой
                                     формой       нейроциркуляторной
                                     дистонии    направляются     на
                                     стационарное   обследование   и
                                     лечение.
                                       В                 диагностике
                                     нейроциркуляторной дистонии  по
                                     гипертензивному типу необходимо
                                     исследование функции щитовидной
                                     железы, почек.
                                       K пункту    "а"     относится
                                     нейроциркуляторная дистония:
                                       - гипотензивного    типа    с
                                     лабильностью      артериального
                                     давления ниже 100/60 мм  рт.ст.
                                     при  наличии постоянных жалоб и
                                     стойких,    резко    выраженных
                                     вегетососудистых  расстройств с
                                     частыми             обморочными
                                     состояниями,         нарушением
                                     сердечного      ритма,       не
                                     поддающимися      лечению     и
                                     значительно          снижающими
                                     трудоспособность;
                                       - гипертензивного   типа    с
                                     лабильностью      артериального
                                     давления,      при      наличии
                                     постоянных   жалоб  и  стойких,
                                     резко   выраженных   проявлений
                                     вегетососудистого характера, не
                                     поддающихся      лечению      и
                                     значительно          снижающими
                                     трудоспособность;
                                       - кардиального    типа    при
                                     наличии   стойких   кардиалгий,
                                     выраженных     вегетососудистых
                                     расстройств     со      стойким
                                     нарушением     ритма     сердца
                                     (синусовая  тахикардия,  частые
                                     приступы        пароксизмальной
                                     тахикардии, экстрасистолия).
                                       Призывники         признаются
                                     временно  негодными  к  военной
                                     службе  для проведения лечения,
                                     а при безуспешности  повторного
                                     стационарного лечения по пункту
                                     "а"  признаются   негодными   к
                                     военной службе в мирное время.
                                       K пункту    "б"     относится
                                     нейроциркуляторная     дистония
                                     любого    типа    с    умеренно
                                     выраженными проявлениями, в том
                                     числе  преходящими  нарушениями
                                     ритма   сердца,  не  снижающими
                                     трудоспособность.
                                       Редкие              одиночные
                                     экстрасистолы покоя и синусовая
                                     аритмия         функционального
                                     характера,   ЭKГ   -    феномен
                                     Kлерка-Леви-Kристеско,
                                     частичная блокада правой  ножки
                                     пучка Гиса, локальное нарушение
                                     внутрижелудочковой проводимости
                                     не   являются   препятствием  к
                                     поступлению    в    суворовское
                                     училище и вузы.
                                       При нарушениях     сердечного
                                     ритма  вследствие  органических
                                     изменений              миокарда
                                     (воспалительного,
                                     дистрофического   или   другого
                                     характера)          медицинское
                                     освидетельствование
                                     производится      по      ст.26
                                     Расписания болезней.

  29  Состояние       ВН   ВН   ВН     Предусматривает     состояние
      после                          после  перенесенного  активного
      перенесенных                   ревматизма,
      острых                         инфекционно-токсического,
      заболеваний                    инфекционно-септического    или
      сердечно-                      инфекционно-аллергического
      сосудистой                     миокардита,     острых     форм
      системы, а                     ишемической    болезни   сердца
      также                          (затяжной приступ стенокардии с
      нарушения                      очаговой  дистрофией  миокарда,
      кровообращения                 инфаркт миокарда).
      или сердечного                   В отношении    военнослужащих
      ритма                          срочной   службы    принимается
      временного                     заключение   о   нуждаемости  в
      характера,                     отпуске по болезни на 30  суток
      не требующие                   или     в     освобождении    в
      стационарного                  зависимости от степени  тяжести
      лечения                        заболевания,      когда      по
      больного                       завершении        стационарного
                                     лечения  по  поводу миокардитов
                                     неревматической природы в сроки
                                     не  менее  45  суток  у  них не
                                     выявлено стойких и  объективных
                                     признаков    поражения   сердца
                                     (очаговый     миокардиосклероз,
                                     различные формы нарушения ритма
                                     сердца     и      проводимости,
                                     поражения  клапанного  аппарата
                                     сердца  с   исходом   в   порок
                                     сердца).  По  окончании отпуска
                                     по болезни годность их к службе
                                     в      МС,      спецсооружениях
                                     определяется  индивидуально  по
                                     соответствующим         статьям
                                     Расписания болезней.
                                       Заключение о   нуждаемости  в
                                     отпуске    по    болезни    для
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания болезней принимается
                                     после   активного   ревматизма,
                                     миокардитов     неревматической
                                     природы,   а   также  инфарктов
                                     миокарда,  когда для завершения
                                     реабилитационного   лечения   и
                                     полного          восстановления
                                     трудоспособности      требуются
                                     сроки, превышающие месяц. После
                                     обострения          хронической
                                     ишемической  болезни  (затяжные
                                     приступы стенокардии с очаговой
                                     дистрофией миокарда, преходящие
                                     нарушения    ритма   сердца   и
                                     проводимости,  преходящие формы
                                     сердечной     недостаточности),
                                     гипертонической         болезни
                                     (состояние                после
                                     гипертонических        кризов),
                                     электроимпульсной  терапии  при
                                     купировании аритмии сердца  для
                                     полного          восстановления
                                     трудоспособности    принимается
                                     постановление   о   нуждаемости
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания      болезней      в
                                     освобождении.
                                       Заключение о   нуждаемости  в
                                     отпуске       по        болезни
                                     (освобождении)   принимается  в
                                     тех  случаях,   когда   имеются
                                     бесспорные  данные,  что по его
                                     завершении    способность     к
                                     несению      военной     службы
                                     восстановится.
                                       В отношении              лиц,
                                     освидетельствуемых по графе III
                                     Расписания болезней,  достигших
                                     предельного возраста  состояния
                                     на    действительной    военной
                                     службе,   после    перенесенных
                                     обширных  инфарктов  миокарда с
                                     исходом    в     крупноочаговый
                                     кардиосклероз    или    тяжелых
                                     осложнений   постановление    о
                                     нуждаемости    в   отпуске   по
                                     болезни  не  принимается.   Они
                                     освидетельствуются   по  пункту
                                     "а" или  "б"  ст.26  Расписания
                                     болезней.           Призывники,
                                     перенесшие           миокардиты
                                     неревматической   этиологии  по
                                     завершении        стационарного
                                     обследования     и     лечения,
                                     признаются временно негодными к
                                     военной службе на 12 месяцев.
                                       Суворовцы,         перенесшие
                                     ревматизм, после лечения должны
                                     признаваться    негодными     к
                                     продолжению обучения.

  30  Заболевания                      Предусматривает   заболевания
      органов                        пищевода,  желудка,  кишечника,
      брюшной                        печени,    желчного     пузыря,
      полости:                       желчевыводящих           путей,
                                     поджелудочной железы.
      а) с резким     НГИ  НГИ  НГИ    K пункту     "а"    относятся
      нарушением                     язвенная  болезнь  желудка  или
      функции                        двенадцатиперстной       кишки,
                                     осложненные            стенозом
      б) с умеренным  НГМ  НГМ  ГНС, привратника,     луковицы     и
      нарушением                НГМ- постбульбарного   отдела   (при
      функции                   ИНД  задержке  контрастного вещества
                                     в  желудке  более  24   часов),
                                     сопровождающиеся        упадком
      в) с            НГМ  НГМ  ГО   питания (ИМТ-18.5-19 и  менее),
      незначительным                 при  наличии противопоказаний к
      нарушением                     хирургическому   лечению    или
      функции                        отказе   от   него;  отдаленные
                                     (свыше     1     года     после
      г) при наличии  ГО-3 ГО   Г    оперативного           лечения)
      объективных                    последствия  резекции  желудка,
      данных без                     стволовой    или    селективной
      нарушения                      ваготомии     с      наложением
      функции                        желудочно-кишечного    соустья,
                                     при   развитии    значительного
                                     нарушения  функции  пищеварения
                                     (не     поддающийся     лечению
                                     демпинг-синдром,        упорные
                                     поносы,  упадок питания (ИМТ  -
                                     18.5-19    и    менее),    язва
                                     анастомозов  и  др.);  язвенная
                                     болезнь, осложненная массивными
                                     повторными  гастродуоденальными
                                     кровотечениями     с    объемом
                                     кровопотери более 2 л (снижение
                                     объема  циркулирующей  крови до
                                     30%).
                                       Диагноз язвенной      болезни
                                     должен   быть   подтвержден   в
                                     стационарных           условиях
                                     эндоскопическим     и     (или)
                                     рентгенологическим
                                     исследованиями.
                                     Рентгенологическое исследование
                                     больных  с   гастродуоденальной
                                     патологией    производится    в
                                     вертикальном  и  горизонтальном
                                     положении    с   использованием
                                     двойного   контрастирования   в
                                     условиях          искусственной
                                     гипотонии    пилородуоденальной
                                     зоны  и  получением многоосевых
                                     прицельных снимков.
                                       При расхождении  диагнозов во
                                     время                проведения
                                     инструментальных        методов
                                     исследования,   а   также   при
                                     наличии    противопоказаний   к
                                     рентгенологическому
                                     обследованию  больного  (у лиц,
                                     принимавших      участие      в
                                     ликвидации          последствий
                                     катастрофы    на    ЧАЭС    или
                                     проживающих      в     районах,
                                     подвергшихся     радиоактивному
                                     заражению,  а также при наличии
                                     сопутствующих      заболеваний,
                                     требующих          интенсивного
                                     рентгенологического
                                     обследования)  диагноз язвенной
                                     болезни может быть  подтвержден
                                     эндоскопически.     При    этом
                                     эндоскопическое    исследование
                                     больного должно производиться с
                                     обязательным участием  лечащего
                                     врача,        а        протокол
                                     эндоскопического   исследования
                                     визируется   подписью  3-х  лиц
                                     (эндоскописта,       начальника
                                     отделения     и    руководителя
                                     лечебного     учреждения)     и
                                     заверяется   гербовой   печатью
                                     лечебного учреждения.
                                       При наличии  язвенной болезни
                                     у освидетельствуемого по  графе
                                     I     в    анамнезе,    диагноз
                                     подтверждается   выпиской    из
                                     истории  болезни  (амбулаторной
                                     карты)  с   указанием   номера,
                                     подробным             описанием
                                     рентгенологического           и
                                     эндоскопического  исследований,
                                     при  этом  выписка   заверяется
                                     подписью руководителя лечебного
                                     учреждения и гербовой печатью.
                                       К пункту "а" относятся  также
                                     цирроз  печени,  тяжелые  формы
                                     хронических     прогрессирующих
                                     гепатитов  с  высокой  степенью
                                     активности  и  со  значительным
                                     нарушением функции  печени  или
                                     признаками           портальной
                                     гипертензии.
                                       Диагноз хронического гепатита
                                     должен     быть     подтвержден
                                     обследованием     в    условиях
                                     специализированного отделения и
                                     результатами        пункционной
                                     биопсии,  а  при  невозможности
                                     проведения  биопсии  или отказе
                                     от    нее    -    клиническими,
                                     лабораторными,
                                     инструментальными      данными,
                                     свидетельствующими            о
                                     стабильности  поражения  печени
                                     (гепато-,        спленомегалии,
                                     стойкие  показатели   цитолиза,
                                     гепатодепрессии,
                                     мезенхимально-воспалительного
                                     синдрома,               наличия
                                     этиологических         маркеров
                                     вирусного   поражения  печени),
                                     при               необходимости
                                     радиоизотопной   сцинциграфией,
                                     гепатографией.
                                       К этому  же  пункту относятся
                                     тяжелые    формы    хронических
                                     неспецифических        язвенных
                                     колитов, болезни Крона с резким
                                     нарушением функции пищеварения,
                                     хронические      рецидивирующие
                                     холециститы   и  панкреатиты  с
                                     обострением  4  раза  в  год  и
                                     чаще,  требующие  стационарного
                                     лечения      больного,      при
                                     неудовлетворительных
                                     результатах консервативного или
                                     хирургического лечения, а также
                                     осложнения после хирургического
                                     лечения               (желчные,
                                     панкреатические свищи  и  др.),
                                     возникшие  позже  1  года после
                                     операции.
                                       По этому       же      пункту
                                     свидетельствуются   больные   с
                                     приобретенными
                                     пищеводно-трахеальными      или
                                     пищеводно-бронхиальными
                                     свищами; рубцовыми    сужениями
                                     или нервно-мышечными
                                     заболеваниями    пищевода    со
                                     значительными      клиническими
                                     проявлениями,        требующими
                                     систематического    бужирования
                                     или хирургического лечения.
                                       K пункту     "б"    относятся
                                     язвенная    болезнь     желудка
                                     (подтвержденная    достоверными
                                     документами       стационарного
                                     обследования   и   лечения)   в
                                     течение     5     лет     после
                                     клинического     выздоровления;
                                     хроническая  язвенная   болезнь
                                     двенадцатиперстной    кишки   с
                                     частыми (3 и  более  в  год)  и
                                     длительными  (более  2 месяцев)
                                     обострениями,  с  внелуковичной
                                     язвой,   множественными  язвами
                                     луковицы (две и  более)  и  вне
                                     ее;   мигрирующими,  каллезными
                                     язвами или длительно  (более  2
                                     месяцев)  нерубцующимися язвами
                                     луковицы   или    внелуковичной
                                     зоны.
                                       К этому же  пункту  относятся
                                     отдаленные последствия (через 1
                                     год  после  операции)  резекции
                                     желудка,      стволовой     или
                                     селективной     ваготомии     с
                                     наложением  желудочно-кишечного
                                     соустья с умеренным  нарушением
                                     функции             пищеварения
                                     (демпинг-синдром    легкой    и
                                     средней     степени    тяжести,
                                     неустойчивый стул  и  т.д.),  а
                                     также     язвенная     болезнь,
                                     осложненная        пенетрацией,
                                     выраженной     (IV     степени)
                                     деформацией            луковицы
                                     12-перстной              кишки,
                                     компенсированным      (задержка
                                     контрастного вещества в желудке
                                     более 2 часов) стенозом.
                                       Различают следующие   степени
                                     выраженности   рубцово-язвенной
                                     деформации:
                                       - I    степень:    деформация
                                     отсутствует  рентгенологически,
                                     луковица      доступна      для
                                     рентгенологического           и
                                     эндоскопического   исследований
                                     во всех отделах,  размеры ее не
                                     изменены,  на одной  из  стенок
                                     луковицы  эндоскопически  может
                                     определяться  белесый   рубчик,
                                     эвакуаторная     функция     не
                                     нарушена.
                                       - II степень:  незначительная
                                     деформация.   Рентгенологически
                                     контур    одной   из   кривизны
                                     луковицы  утолщен  (втянут),  в
                                     остальных    отделах   луковица
                                     свободно заполняется контрастом
                                     и  расправляется,  эвакуаторная
                                     функция      не       нарушена.
                                     Гастрофиброскоп        свободно
                                     проходит  участок   деформации,
                                     слизистую    оболочку   удается
                                     рассмотреть  полностью  в  этой
                                     зоне,   имеется  1-2  небольшие
                                     рубцовые   складки   в    форме
                                     валиков или втянутый рубец,  не
                                     изменяющий         конфигурации
                                     луковицы.
                                       - III   степень:    умеренная
                                     деформация.   Рентгенологически
                                     наблюдается     втяжение      и
                                     укорочение   кривизны,   рельеф
                                     складок    слизистой    грубый,
                                     рубцово-деформированный,
                                     складки конвергируют к  области
                                     рубца, контрастное вещество  не
                                     заполняет туго луковицу,  может
                                     быть   выявлено   поверхностное
                                     депо  бария  в  области  рубца,
                                     другая  кривизна перерастянута,
                                     образует карман,  гипотония  не
                                     меняет  характера  деформации и
                                     конфигурации  луковицы.   Может
                                     быть    обнаружено    нарушение
                                     эвакуаторной            функции
                                     пилоробульбарной    зоны,   что
                                     проявляется ускорением  пассажа
                                     бария  по  луковице,  вплоть до
                                     его  транзитного   прохождения,
                                     спазмом      луковицы.      При
                                     гастроскопии       определяется
                                     несимметричное     расположение
                                     луковицы           относительно
                                     привратника,    гастрофиброскоп
                                     проходит за пределы деформации,
                                     осмотреть   слизистую  луковицы
                                     трудно  из-за  грубых  рубцовых
                                     складок,  разделяющих  луковицу
                                     на  карманы,   при   нагнетании
                                     воздуха       луковица       не
                                     расправляется,    нередко    ее
                                     выходной      отдел      сужен,
                                     определить локализацию язвы при
                                     исследовании трудно.
                                       - IV   степень:    выраженная
                                     деформация.   Рентгенологически
                                     луковица  теряет  свою   форму,
                                     рубцовые  укорочения и втяжения
                                     наблюдаются на обеих кривизнах,
                                     размеры   луковицы   уменьшены,
                                     хотя   карманы    могут    быть
                                     перерастянуты,         луковица
                                     приобретает форму  трилистника,
                                     иногда       смотрится      как
                                     продолжение привратника, размер
                                     слизистой     грубо    изменен.
                                     Нарушения эвакуаторной  функции
                                     выражены  в  различной степени,
                                     вплоть       до        развития
                                     компенсированного      стеноза.
                                     Гастрофиброскоп    с     трудом
                                     проводится  за пределы луковицы
                                     12-перстной    кишки,    иногда
                                     провести       не      удается,
                                     эндоскопическая         ревизия
                                     луковицы практически невозможна
                                     из-за ее  резкой  деформации  и
                                     уменьшения размеров.
                                       К этому же  пункту  относятся
                                     хронические      гепатиты     с
                                     умеренным  нарушением   функции
                                     печени;             хронические
                                     рецидивирующие  неспецифические
                                     язвенные колиты, болезнь Крона,
                                     независимо от степени нарушения
                                     функции,   подтвержденные   при
                                     стационарном   обследовании   с
                                     обязательным
                                     рентгенологическим,
                                     эндоскопическим (колоноскопия),
                                     гистологическим               и
                                     копрологическим исследованиями;
                                     хронические        холециститы,
                                     панкреатиты  с частыми (более 2
                                     раз  в  год)  обострениями  при
                                     удовлетворительных  результатах
                                     лечения;            последствия
                                     хирургического          лечения
                                     панкреатитов   с   исходом    в
                                     псевдокисту  (марсупализация  и
                                     др.).  После удаления  желчного
                                     пузыря    или    хирургического
                                     лечения    болезней     желчных
                                     протоков и поджелудочной железы
                                     с    хорошим     исходом,     к
                                     свидетельствуемым по гр. I и II
                                     Расписания болезней применяется
                                     пункт  "б",  а  по  графе III -
                                     пункт "в" данной статьи.
                                       К пункту  "б" относятся также
                                     дивертикулы     пищевода      с
                                     клиническими  проявлениями,  не
                                     требующие        хирургического
                                     лечения,   рубцовые  сужения  и
                                     нервно-мышечные     заболевания
                                     пищевода при удовлетворительных
                                     результатах     консервативного
                                     лечения,   а  также  врожденные
                                     аномалии               развития
                                     желудочно-кишечного      тракта
                                     (мегаколон и др.)  с  умеренным
                                     нарушением  функции пищеварения
                                     и       после       оперативных
                                     вмешательств       при       их
                                     удовлетворительных результатах.
                                       К пункту    "в"    относятся:
                                     хроническая  язвенная   болезнь
                                     12-перстной   кишки  с  редкими
                                     обострениями (до 2 раз  в  год)
                                     без      нарушения      функции
                                     пищеварения  и  при  отсутствии
                                     или наличии деформации луковицы
                                     12- перстной кишки I,  II,  III
                                     степени;    язвенная    болезнь
                                     желудка  при  стойкой  ремиссии
                                     более 5 лет.
                                       Курсанты вузов, у которых при
                                     стационарном       обследовании
                                     впервые         диагностирована
                                     язвенная   болезнь  12-перстной
                                     кишки,  при хороших результатах
                                     лечения,  признаются  годными к
                                     обучению,   а   при   повторном
                                     поступлении      в     лечебные
                                     учреждения    с     обострением
                                     заболевания  применяется  пункт
                                     "б" данной статьи.
                                       При             неосложненных
                                     симптоматических язвах  желудка
                                     и  12-перстной  кишки категория
                                     годности   к   военной   службе
                                     определяется  в  зависимости от
                                     тяжести  и  течения   основного
                                     заболевания  по соответствующим
                                     статьям  Расписания   болезней.
                                     При                 осложненных
                                     симптоматических          язвах
                                     освидетельствуемым по графам I,
                                     II,  III  Расписания   болезней
                                     категория  годности  к  военной
                                     службе определяется  по  пункту
                                     "а", "б"  или   "в"   настоящей
                                     статьи   в    зависимости    от
                                     нарушения  функции пищеварения.
                                     Пункт "в" предусматривает также
                                     хронические           гастриты,
                                     гастродуодениты  с   нарушением
                                     секреторной,  кислотообразующей
                                     функции с частыми  обострениями
                                     (более  2  раз в год) и упадком
                                     питания (ИМТ 18.5-19 и  менее),
                                     требующими      повторной     и
                                     длительной       госпитализации
                                     (более     2    месяцев)    при
                                     безуспешном        стационарном
                                     лечении;            хронические
                                     панкреатиты,   холециститы    с
                                     редкими     обострениями    при
                                     хороших             результатах
                                     консервативного        лечения;
                                     хронические     гепатиты      с
                                     незначительным       нарушением
                                     функции,  а  освидетельствуемые
                                     по   графам  I,  II  Расписания
                                     болезней  -  и  без   нарушения
                                     функции печени; а также болезни
                                     пищевода    и    кишечника    с
                                     незначительным       нарушением
                                     функции.
                                       Пункт "г"     предусматривает
                                     заболевания пищевода,  желудка,
                                     12-перстной   кишки   и  других