ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                       29 марта 1999 г. N 94

 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО
 МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С
 СИНДРОМОМ ОТРИЦАНИЯ ПОЛА И ПОЛОЖЕНИЙ О ПОРЯДКЕ ЕЕ РАБОТЫ
         ___________________________________________________________
         Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения от
         10 июня 2005  г.  №  14  (зарегистрировано  в  Национальном
         реестре - № 8/12880 от 15.07.2005 г.) <W20512880>  _

        [Изменения и дополнения:
            Постановление Министерства здравоохранения от 26 февраля
         2001 г.  N 11 (зарегистрировано в  Национальном реестре - N
         8/5197 от 07.03.2001 г.) <W20105197>;
            Постановление Министерства  здравоохранения от 15 ноября
         2002 г.  № 80 (зарегистрировано в Национальном реестре -  №
         8/8814 от 29.11.2002 г.) <W20208814>;
            Постановление Министерства  здравоохранения  от  18  мая
         2004  г.  № 23 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/11038 от 31.05.2004 г.) <W20411038>].

     В соответствии  с  постановлением Кабинета Министров Республики
Беларусь от 8 августа 1996 г.  N  518  "О  медико-психологической  и
социальной  реабилитации лиц с синдромом отрицания пола" и в связи с
изменением должностных лиц приказываю:

     1. Утвердить:

     1.1. состав Межведомственной комиссии по медико-психологической
и  социальной  реабилитации  лиц  с  синдромом  отрицания  пола  при
Министерстве   здравоохранения   Республики    Беларусь    (согласно
приложению);
         ___________________________________________________________
         Подпункт 1.1.  -  с изменениями,  внесенными постановлением
         Министерства здравоохранения от 15  ноября  2002  г.  №  80
         (зарегистрировано  в  Национальном  реестре  -  № 8/8814 от
         29.11.2002 г.)

            1.1. состав      Межведомственной      комиссии       по
         медико-психологической  и  социальной  реабилитации  лиц  с
         синдромом отрицания пола при  Министерстве  здравоохранения
         Республики Беларусь (согласно);
         ___________________________________________________________

     1.2. Положение     о     Межведомственной      комиссии      по
медико-психологической  и  социальной  реабилитации  лиц с синдромом
отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики  Беларусь
(прилагается);

     1.3.  Положение  о  порядке  оказания  медико-психологической и
социальной помощи лицам с синдромом отрицания пола (прилагается);

     1.4.  формы документов, необходимых для решения вопроса о смене
пола (прилагаются).

     2. Председателю        Межведомственной       комиссии       по
медико-психологической и социальной  реабилитации  лиц  с  синдромом
отрицания  пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь
Цыбину А.К. организовать и обеспечить работу комиссии в соответствии
с утвержденными положениями.

     3.   Начальникам   управлений   здравоохранения  облисполкомов,
председателю  комитета  по  здравоохранению  Мингорисполкома довести
приказ   до   сведения   соответствующих   служб  и  обеспечить  его
исполнение.

     4. Приказ Минздрава от 9 сентября 1996 г. N 165 "Об утверждении
Межведомственной  комиссии  по   медико-психологической и социальной
реабилитации   лиц   с  синдромом  отрицания  пола"  и  Положение  о
Межведомственной  комиссии  по  медико-психологической  и социальной
реабилитации  лиц с синдромом отрицания пола, утвержденное Министром
здравоохранения   Республики   Беларусь  от  7  октября  1996  г.  N
02-2/5609, считать утратившими силу.

     5.  Контроль  за  выполнением  приказа возложить на заместителя
Министра Соколовскую Л.А.

 Министр                                              И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ

                                        Приложение
                                        к приказу Министерства
                                        здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        29.03.1999 № 94
                                        (в редакции постановления
                                        Министерства здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        18.05.2004 № 23)

                               СОСТАВ
        Межведомственной комиссии по медико-психологической
      и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола
        при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

Цыбин                 - начальник управления организации
Александр Кириллович    медицинской помощи Министерства
                        здравоохранения Республики Беларусь
                        (председатель комиссии)

Рынков                - главный психиатр Министерства
Павел Валентинович      здравоохранения Республики Беларусь
                        (первый заместитель председателя комиссии)

Капустин              - заведующий сексологическим отделением
Дмитрий Зиновьевич      лечебно-профилактического учреждения
                        "Городской психоневрологический диспансер"
                        г.Минска (заместитель председателя комиссии)

Остянко               - врач - судебно-психиатрический эксперт
Юрий Иванович           отдела стационарных судебно-психиатрических
                        экспертиз главного управления
                        судебно-психиатрических экспертиз
                        Государственной службы медицинских судебных
                        экспертиз (секретарь комиссии,
                        с его согласия)

Василевский           - главный психиатр Министерства обороны
Владимир Геннадьевич    Республики Беларусь (с его согласия)

Головач               - заведующий кафедрой психотерапии и
Анатолий Алексеевич     медицинской психологии государственного
                        высшего учебного учреждения "Белорусская
                        медицинская академия последипломного
                        образования"

Гресь                 - заведующий кафедрой урологии и
Аркадий Александрович   нефрологии государственного высшего
                        учебного учреждения "Белорусская медицинская
                        академия последипломного образования"

Еремейцева            - заведующий психологическим отделением
Светлана Михайловна     лечебно-профилактического учреждения
                        "Городской детско-подростковый
                        психоневрологический диспансер" г.Минска

Кириченко             - консультант управления нотариата и
Елена Ольдовна          загсов Министерства юстиции Республики
                        Беларусь (с ее согласия)

Криволап              - заместитель начальника управления
Геннадий Михайлович     правового обеспечения Штаба Министерства
                        внутренних дел Республики Беларусь
                        (с его согласия)

Ласый                 - ассистент кафедры психиатрии
Евгений Валерьевич      государственного высшего учебного
                        учреждения "Белорусская медицинская
                        академия последипломного образования"

Мохорт                - главный врач государственного учреждения
Татьяна Вячеславовна    "Республиканский консультативный
                        эндокринологический центр"

Пересада              - главный акушер-гинеколог Министерства
Ольга Анатольевна       здравоохранения Республики Беларусь

Подгайский            - заведующий отделением микрохирургии
Владимир Николаевич     учреждения здравоохранения "Минская
                        областная клиническая больница"

Савченко              - начальник главного управления
Василий Иванович        судебно-психиатрических экспертиз
                        Государственной службы медицинских
                        судебных экспертиз (с его согласия)

Сизанов               - главный инспектор главного управления
Александр Николаевич    социальной и воспитательной работы
                        Министерства образования Республики
                        Беларусь (с его согласия)

Сулима                - ведущий юрисконсульт Министерства
Светлана Валерьевна     здравоохранения Республики Беларусь

         ___________________________________________________________
         Приложение -    в   редакции   постановления   Министерства
         здравоохранения от 18 мая 2004 г.  № 23 (зарегистрировано в
         Национальном реестре - № 8/11038 от 31.05.2004 г.)

                                        Приложение
                                        к приказу Министерства
                                        здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        29.03.1999 № 94
                                        (в редакции постановления
                                        Министерства здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        15.11.2002 № 80)

                               СОСТАВ
        Межведомственной комиссии по медико-психологической
      и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола
        при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

Цыбин                - начальник Главного управления
Александр Кириллович   лечебно-профилактической помощи Министерства
                       здравоохранения (председатель комиссии)

Рынков               - главный психиатр Министерства здравоохранения
Павел Валентинович     (первый заместитель председателя комиссии)

Капустин             - главный внештатный специалист по сексологии
Дмитрий Зиновьевич     и сексопатологии Министерства здравоохранения
                       (заместитель председателя комиссии)

Остянко              - врач-сексопатолог сексологического отделения
Юрий Иванович          Минского городского психоневрологического
                       диспансера (секретарь комиссии)

Василевский          - главный психиатр Министерства обороны (с его
Владимир Геннадьевич   согласия)

Гресь                - главный внештатный уролог Министерства
Аркадий Александрович  здравоохранения

Головач              - главный внештатный психотерапевт
Анатолий Алексеевич    Министерства здравоохранения

Еремейцева           - главный внештатный специалист по медицинской
Светлана Михайловна    психологии Министерства здравоохранения

Криволап             - заместитель начальника управления правового
Геннадий Михайлович    обеспечения Штаба Министерства внутренних
                       дел (с его согласия)

Кириченко            - главный специалист управления нотариата и
Елена Ольдовна         загсов Министерства юстиции (с ее согласия)

Ласый                - ассистент кафедры психиатрии Белорусской
Евгений Валерьевич     медицинской академии последипломного
                       образования

Мохорт               - заместитель директора по научной работе
Татьяна Вячеславовна   Государственного учреждения
                       "Научно-исследовательский клинический
                       институт радиационной медицины и
                       эндокринологии"

Подгайский           - главный внештатный специалист по пластической
Владимир Николаевич    и реконструктивно-восстановительной хирургии
                       Министерства здравоохранения

Савченко             - начальник управления судебно-психиатрических
Василий Иванович       экспертиз Государственной службы медицинских
                       судебных экспертиз (с его согласия)

Сизанов              - главный инспектор Главного управления
Александр Николаевич   социальной и воспитательной работы
                       Министерства образования (с его согласия)

Силява               - главный акушер-гинеколог Министерства
Владимир Леонтьевич    здравоохранения

Сулима               - юрисконсульт 1-й категории Министерства
Светлана Валерьевна    здравоохранения.
       ___________________________________________________________
         Приложение -    в   редакции   постановления   Министерства
         здравоохранения от 15 ноября 2002 г. № 80 (зарегистрировано
         в Национальном реестре - № 8/8814 от 29.11.2002 г.)

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                               СОСТАВ
  Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной
          реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при
          Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

 Председатель комиссии
 Цыбин А.К.               - начальник Главного управления
                            лечпрофпомощи Минздрава

 Заместитель председателя
 комиссии
 Рынков П.В.              - главный психиатр Минздрава

 Заместитель председателя
 комиссии
 Капустин Д.З.            - главный внештатный специалист по
                            сексологии и сексопатологии Минздрава

 Секретарь комиссии
 Остянко Ю.И.             - врач-сексопатолог Минского городского
                            сексологического центра

 Члены комиссии:

 1. Русинова Е.Я.         - начальник юридического отдела Минздрава

 2. Гресь А.А.            - главный внештатный специалист по
                            андрологии и урологии Минздрава,
                            заведующий кафедрой урологии БелГИУВ,
                            д-р мед. наук

 3. Головач А.А.          - главный внештатный психотерапевт
                            Минздрава, заведующий кафедрой
                            психотерапии БелГИУВ, канд. мед. наук,
                            доцент

 4. Еремейцева С.М.       - главный внештатный специалист по
                            психологии Минздрава

 5. Козлов В.В.           - главный психиатр Министерства обороны

 6. Криволап Г.М.         - начальник нормативно-правовой службы
                            управления правового обеспечения и
                            международного сотрудничества
                            Министерства внутренних дел

 7. Кириченко Е.О.        - ведущий специалист управления
                            нотариата,  загсов, правового
                            просвещения и лицензирования юридической
                            деятельности  Министерства   юстиции
                            Республики Беларусь

 8. Мохорт Т.В.           - главный внештатный специалист по
                            эндокринологии Минздрава, заместитель
                            директора по науке НИКИ РМиЭ, заведующий
                            лабораторией сахарного диабета, канд.
                            мед. наук, доцент

 9. Подгайский В.Н.       - руководитель Республиканского центра
                            сосудистой хирургии, д-р мед. наук

 10. Савченко В.И.        - главный внештатный специалист по
                            судебной психиатрии Минздрава, ассистент
                            кафедры судебной психиатрии БелГИУВ,
                            канд. мед. наук, доцент

 11. Сизанов А.Н.         - ведущий инспектор управления
                            воспитательной работы Министерства
                            образования, кандидат психологических
                            наук, доцент
         ___________________________________________________________
         Постановлением от 26 февраля 2001 г. N 11 (зарегистрировано
         в Национальном  реестре  -  N   8/5197  от  07.03.2001  г.)
         Министерство  здравоохранения постановило  ввести в  состав
         Межведомственной   комиссии  по   медико-психологической  и
         социальной реабилитации лиц с  синдромом отрицания пола при
         Министерстве здравоохранения  Республики Беларусь Кириченко
         Е.О. -  ведущего специалиста управления  нотариата, загсов,
         правового   просвещения    и   лицензирования   юридической
         деятельности  Министерства   юстиции  Республики  Беларусь,
         исключив  из  ее  состава   Мирошниченко  Г.В.  -  главного
         специалиста управления по  правовому обслуживания населения
         и организаций Министерства юстиции Республики Беларусь.
         ___________________________________________________________

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                             ПОЛОЖЕНИЕ
       о Межведомственной комиссии по медико-психологической
      и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола

     1. Межведомственная комиссия по медико-психологической помощи и
социальной  реабилитации  лиц  с  синдромом  отрицания пола (далее -
комиссия)   создается   из   числа  ведущих  ученых  и  специалистов
Министерства  здравоохранения,  Министерства  обороны,  Министерства
внутренних   дел,  Министерства  юстиции,  Министерства  образования
Республики Беларусь.

     2.    Деятельность    комиссии   регламентируется   действующим
законодательством        Республики       Беларусь,       приказами,
организационно-методическими         документами        Министерства
здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.

     3. Задачами комиссии являются:

     3.1.     установление     медико-социальных    показаний    или
противопоказаний для проведения смены пола;

     3.2.  медико-социальная реабилитация лиц, желающих сменить пол,
а также лиц, сменивших его.

     4.  Заседания  комиссии  проводятся  не  реже одного раза в три
месяца при наличии не менее двух третей ее членов.
     Заседания комиссии оформляются протоколом.
     Решение комиссии принимается простым большинством голосов.

     5. Документы    на    рассмотрение    комиссии   представляются
врачом-сексопатологом Минского городского  сексологического  центра,
который обязан присутствовать на заседании комиссии.
     Документы,  удостоверяющие  личность,  представляются  комиссии
лично пациентом.

     6. Комиссия выносит одно из следующих решений:

     6.1. сменить гражданский пол;

     6.2. отказать в смене гражданского пола;

     6.3.  вернуться  к  рассмотрению  вопроса  о  смене  пола после
получения  дополнительных  сведений  о  пациенте или выполнения им в
установленный    комиссией    срок    рекомендаций   по   проведению
дополнительного обследования.

     7.  На основании решения комиссии Министерством здравоохранения
Республики  Беларусь  выдается заключение утвержденной формы (в двух
экземплярах), которое     в     10-дневный      срок      высылается
врачу-сексопатологу,   осуществляющему  динамическое  наблюдение  за
пациентом.
     Один   экземпляр   заключения  вручается  врачом-сексопатологом
пациенту  для представления в соответствующие государственные органы
с целью смены документов.
     Второй  экземпляр  заключения  прилагается  к  истории  болезни
пациента,  находящейся  в  Минском  городском сексологическом центре
(МГСЦ).

     8.  В  соответствии  с  возложенными  на  нее задачами комиссия
выполняет следующие функции:

     8.1. разрабатывает     и    определяет    порядок    проведения
медико-психологического обследования и социальной реабилитации  лиц,
желающих сменить пол, а также лиц, сменивших его;

     8.2. определяет     клинические     базы     для     проведения
медико-психологического обследования;

     8.3.  устанавливает объем и порядок представления документов на
рассмотрение комиссии;

     8.4.  определяет  сроки  и  объемы хирургической и гормональной
коррекции лицам, сменившим пол;

     8.5.  своевременно информирует врача-сексопатолога МГСЦ о дне и
времени заседания комиссии для приглашения пациента;

     8.5.  выносит  решение  (по утвержденной форме) о необходимости
смены пола и представляет его в Минздрав для выдачи заключения;

     8.6.  при  вынесении другого решения (пункты 6.2-6.3 Положения)
дает   пациенту   мотивированный   письменный   ответ   за  подписью
председателя  комиссии, а также рекомендации врачу-сексопатологу  по
тактике дальнейшей работы с пациентом;

     8.7.  решает другие возникшие вопросы, требующие коллегиального
решения,   вплоть   до   решения   вопроса  о  возврате  пациента  к
первоначальному полу.

     9. Комиссия имеет право:

     9.1.  запрашивать у министерств, других республиканских органов
государственного  управления, облисполкомов и Минского горисполкома,
предприятий,  учреждений  и  организаций  необходимую  информацию во
вопросам, относящимся к ее компетенции;

     9.2.   в   случае   несогласия   пациента,   требующего   смены
гражданского   пола,   с  решением  комиссии  рассмотреть  вопрос  о
повторном освидетельствовании пациента (не ранее шести месяцев после
вынесения    первоначального   решения)   при   условии   выполнения
рекомендаций  комиссии  и  динамического  наблюдения  за пациентом в
МГСЦ.

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                             ПОЛОЖЕНИЕ
            о порядке оказания медико-психологической и
         социальной помощи лицам с синдромом отрицания пола

     В   настоящем  Положении  применяется  следующая  терминология,
сложившаяся и используемая в медицинской практике:
     Транссексуализм  -  это желание жить и быть принятым в качестве
лица   противоположного   пола,   обычно   сочетающееся  с  чувством
неадекватности  или  дискомфорта  от  своего  анатомического  пола и
желанием  получить  гормональное  и  хирургическое  лечение  с целью
сделать  свое  тело  как можно более соответствующим избранному полу
(Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, Классификации
психических и поведенческих расстройств F.64.07, ВОЗ, Женева).
     Гражданский  пол  (синонимы:  акушерский пол, паспортный пол) -
пол, устанавливаемый ребенку при рождении.
     Половое сознание - осознание человеком самого себя как носителя
определенного пола.
     Перверзии  -  болезненное нарушение направленности влечения или
его удовлетворения.

     1.   Настоящее   Положение   регламентирует   порядок  оказания
медико-психологической   и   социальной  помощи  лицам  с  синдромом
отрицания пола.

     2.  Медико-психологическая  помощь  данному  контингенту  лиц в
Республике  Беларусь оказывается в Минском городском сексологическом
центре  на основании личного заявления (по утвержденной форме) лица,
не согласного со своим гражданским полом.
     Лицо, желающее сменить пол, должно быть подробно и исчерпывающе
проинформировано   врачом-сексопатологом   о  возможных  осложнениях
(социально-психологических,  хирургических,  гормональных, вплоть до
инвалидизации  и  онкологической  опасности),  с  получением об этом
подписи пациента на документе утвержденной формы.
     Пациент,  сменивший  паспортный  пол,  при  условии достаточной
адаптации   (что  должно  быть  отражено  в  карте  психологического
обследования  не  реже  одного раза в три месяца) не ранее чем через
шесть  месяцев  после  паспортной  смены пола может быть представлен
Межведомственной  комиссии  для решения вопроса о последующих этапах
коррекции пола.

     3. Врачи    любых    специальностей    (в    том    числе     и
врачи-сексопатологи),  встречаясь  в  своей  практике  с пациентами,
настаивающими  на  смене  гражданского  пола,  свои  диагностические
заключения могут выносить только предположительно.
     Такие предварительные заключения не могут быть предоставлены по
запросам   организаций   и   учреждений,   за  исключением  запросов
судебно-следственных  органов  и  органов  здравоохранения. При этом
указывается на предварительный характер заключения.
     Предварительное  заключение  не  может  служить  основанием для
решения   вопросов   о   смене   гражданского  пола  или  каких-либо
медико-социальных ограничений или льгот.

     4.  Определение  наличия  у  пациента,  настаивающего  на смене
гражданского  пола, транссексуализма,  а  также решение о смене пола
и    объеме    корректирующего   лечения   являются   исключительной
компетенцией      Межведомственной      комиссии     по     оказанию
медико-психологической  и  социальной  реабилитации  лиц с синдромом
отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.

     5.   Врач-сексопатолог   Минского  городского  сексологического
центра   при  оказании  сексологической  помощи  лицам  с  синдромом
отрицания пола:

     5.1. Выдает пациенту для заполнения:

     5.1.1. бланк заявления утвержденной формы;

     5.1.2. бланк автобиографии.

     5.2. Проводит полное сексологическое обследование по специально
адаптированной    карте    и    дифференциальную    диагностику    с
гомосексуализмом  на фоне трансформации роли и других перверзий. При
возможности  - собирает (у родителей пациента) объективный анамнез о
прохождении    пациентом   этапов   психосексуального   развития   с
приложением фотографий (или копий) от рождения до 21 года.

     5.3.  Выдает пациенту (по личному заявлению утвержденной формы)
направление в психиатрический стационар (Республиканская клиническая
психиатрическая    больница    (РКПБ)    для    проведения   полного
психиатрического,     психологического     и    патопсихологического
обследования.

     5.4. Направляет       пациента       в       специализированное
лечебно-профилактическое       учреждение       для       проведения
эндокринологического,  соматического и  генетического  обследования,
адекватного   для   выявления   противопоказаний   к  эндокринной  и
хирургической коррекции.

     5.5.   Осуществляет   динамическое   наблюдение  за  пациентом,
требующим  смены  пола,  сроком не менее года (не реже одного раза в
три  месяца)  для  определения уровня социальной адаптации с оценкой
состояния в целях исключения асоциального поведения.
     После установленного     срока     динамического     наблюдения
врач-сексопатолог  МГСЦ  представляет  на  Межведомственную комиссию
следующие документы:
     карту     сексологического    обследования    с    результатами
динамического наблюдения;
     эпикриз    из   психиатрического   стационара   с   приложением
результатов психологического обследования;
     результаты   эндокринологического,   генетического   и   других
обследований;
     заявление  лица,  не  согласного  со  своим гражданским полом и
настаивающего  на  проведении медико-психологического обследования и
смене гражданского пола.

     5.6.   Уведомляет   пациента   о   дне   и   времени  заседания
Межведомственной комиссии и необходимости его личного присутствия.

     5.7. При положительном решении Межведомственной комиссии:

     5.7.1.   оказывает  пациенту  содействие  в  смене  документов,
удостоверяющих личность в затребованном гражданском поле;

     5.7.2.    осуществляет    постоянную    помощь    пациенту    в
социально-психологической адаптации после смены гражданского пола.

     5.8.    Осуществляет    в    случае    решения    комиссии    о
нецелесообразности смены   гражданского   пола  психотерапевтическую
коррекцию   масштабов   переживания   (а   при    необходимости    и
медикаментозную   коррекцию)  с  целью  предотвращения  суицидальных
эксцессов.  При  наличии  показаний  для  неотложной  госпитализации
направляет больного в психиатрический стационар.

     5.9.  Врач-сексопатолог  имеет  право при отрицательном решении
Межведомственной  комиссии  и  несогласии с ним пациента, требующего
смены гражданского пола, направить пациента в установленные сроки на
повторное обследование, включая стационарное психиатрическое.

     6.  Психолог  при  работе с лицом, требующим смены гражданского
пола:

     6.1.    Проводит    полное   психологическое   обследование   с
обязательным отражением:

     6.1.1.  уровня  социально-психологической адаптации в настоящее
время;

     6.1.2.   способности   личности   к   социально-психологической
адаптации, в том числе:

     6.1.2.1.   наличия   черт   характера,  затрудняющих  (делающих
невозможной)   социально-психологическую   адаптацию   после   смены
гражданского пола;

     6.1.2.2. дифференциации личностной и ситуационной тревожности;

     6.1.2.3.  тенденции  к  асоциальному  поведению  и  асоциальным
поступкам;

     6.1.3.   степени   идентификации   личности   с   затребованным
гражданским   полом,   по   данным   методик  ТАТ  и  "незаконченные
предложения";

     6.1.4.    наличия    поведенческих    навыков    затребованного
гражданского пола;

     6.1.5.  степени реалистичности самооценки в настоящее время и в
затребованном гражданском поле;

     6.1.6.    наличия   или   отсутствия   нарушений   мышления   и
эмоционально-волевой сферы.

     6.2.   При   положительном  решении  Межведомственной  комиссии
оказывает  пациенту  помощь  в социально-психологической адаптации в
новом  гражданском  поле с учетом особенностей личности и социальной
сферы.

     6.3.   Проводит   перед   каждым   этапом  коррекции  повторное
психологическое   обследование   с   учетом   уровня   адаптации   и
прогнозирование дальнейшей адаптации.

     7. Показаниями для смены гражданского пола являются:

     7.1.  нарушение полового самосознания с начала его формирования
(в возрасте до 5-7 лет);

     7.2.   стабильность   сформированной   трансформации   полового
самосознания;

     7.3.   наличие  определенного  уровня  социальной  адаптации  в
настоящее время и возможность психологической и социальной адаптации
к новым условиям жизни (по заключению психолога и психиатра);

     7.4.  достаточная социальная зрелость для решения вопроса смены
пола,  способность  принимать  альтернативные решения при дальнейшей
социальной адаптации;

     7.5.    наличие    и    степень    выраженности    эндокринных,
психологических и физических признаков затребованного пола.

     8. Противопоказаниями для смены гражданского пола являются:

     8.1. наличие психического заболевания;

     8.2. гомосексуализм, трансвестизм на фоне трансформации половой
роли;

     8.3. наличие других перверзных тенденций;

     8.4.  грубое нарушение социальной адаптации (отсутствие работы,
постоянного места жительства и др.);

     8.5.   психологические   особенности   личности,   затрудняющие
(делающие   невозможной)   социально-психологическую   адаптацию   в
затребованном поле;

     8.6.   применение   для   адаптации   и   коррекции   поведения
психотропных   средств   (степени  адаптации,  требующие  применения
психотропных препаратов);

     8.7.  алкоголизм  (в  том  числе бытовое пьянство), наркомания,
антисоциальное  и  асоциальное  поведение (в том числе делинквентное
поведение);

     8.8.  морфологические  особенности,  затрудняющие (или делающие
невозможной) адаптацию в новом гражданском поле;

     8.9.  наличие  эндокринологического, соматического заболеваний,
при  которых  невозможно  проведение  эндокринной  или хирургической
коррекции;

     8.10.  недостаточный  интеллект для адекватной оценки возможных
осложнений   (травматичности  хирургической  коррекции,  последствий
гормональной коррекции и т.п.);

     8.11. возраст моложе 21 года;

     8.12. наличие собственных детей;

     8.13.    нахождение    в    браке    на   момент   рассмотрения
Межведомственной комиссией заявления пациента.

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                                                             Образец

           Врачу-сексопатологу
           _________________________________________________________
             (наименование лечучреждения, фамилия, имя, отчество)
           _________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество пациента, адрес места жительства)
           _________________________________________________________
                     (серия и N паспорта, кем выдан)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  провести мне медико-психологическое обследование в связи
с  тем,  что  я  не  согласен  (не  согласна)  со  своим гражданским
(акушерским)  полом и настаиваю на его смене с _____________________
на ____________________

 Подпись

 Дата

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                                                             Образец

           Врачу-сексопатологу
           _________________________________________________________
             (наименование лечучреждения, фамилия, имя, отчество)
           _________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество пациента, адрес места жительства)
           _________________________________________________________
                       (серия и N паспорта, кем выдан)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  направить  меня  на  стационарное медико-психологическое
обследование  в  психиатрическую  больницу  в  связи с тем, что я не
согласен  (не  согласна)  со  своим гражданским (акушерским) полом и
настаиваю  на  его  смене  с _______________________________________
на _________________________________

 Подпись

 Дата

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                                                             Образец

                              РЕШЕНИЕ
       Межведомственной комиссии по медико-психологической и
       социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола
        при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

 от ____________ N _______                                   г.Минск

     Межведомственная   комиссия  при  Министерстве  здравоохранения
 Республики Беларусь в составе _____________________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 изучила медицинскую документацию гр-на(ки) ________________________
 ___________________________________________________________________
 родившегося(шейся) ___________________________ в __________________
 ___________________________________________________________________
 и проживающего(щей) по адресу _____________________________________
 _____________________________ (паспорт серии _________ N __________
 выданный _________________________________________________________)
 представленную ____________________________________________ провела
 собеседование с гр-ном(кой) и  установила  у  него  (нее)  диагноз:
 транссексуализм.
     Учитывая  вышеизложенное  и  стойкое  желание  пациента сменить
 гражданский (акушерский) пол, комиссия решила:
     Удовлетворить просьбу гр-на(ки) _______________________________
 о смене ему(ей) пола с ___________________ на _____________________

 Председатель комиссии ____________________ ________________________
                             (подпись)      (расшифровка подписи *))

 Заместитель председателя
 комиссии              ____________________ ________________________

 Заместитель председателя
 комиссии              ____________________ ________________________

                                М.П.

 Члены комиссии:       ____________________ ________________________
                       ____________________ ________________________
                       ____________________ ________________________

 ____________________________
     *) Производится  расшифровка  каждой  подписи  (включая  членов
комиссии).

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                                                             Образец

                             ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     На основании    решения    Межведомственной     комиссии     по
 медико-психологической и  социальной  реабилитации  лиц с синдромом
 отрицания   пола   от _______________________________ N ___________
 Министерство здравоохранения    Республики    Беларусь    разрешает
 гр-ну(ке) _________________ _______________________________________
 родившемуся(ейся) _________________________ в _____________________
 ___________________________________________________________________
 проживающему(ей) по адресу ________________________________________
 паспорт серии __________ N _____________  выданный ________________
 ___________________________________________________________________
 сменить пол с _________________ на __________________
     Диагноз: транссексуализм.
     Заключение является основанием для обращения гр-на(ки) ________
 _________________________________________________________ в  органы
 ЗАГС для внесения необходимых изменений в акт записи о  рождении  и
 выдачи соответствующих документов после смены пола.

 Министр здравоохранения
 Республики Беларусь     _____________________ _____________________
                                (подпись)      (расшифровка подписи)

                                 УТВЕРЖДЕНО
                                 Приказ Министерства здравоохранения
                                 Республики Беларусь
                                 29.03.1999 N 94

                                                             Образец

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ____________________________________________________________
 состоящий(ая) на учете у врача-сексопатолога ______________________
 как лицо, желающее сменить пол с ________________ на ______________
 предупрежден(а) врачом   о   возможных   последствиях   операций  и
 гормональной коррекции пола, таких, как:
     преждевременное старение организма;
     сокращение продолжительности жизни;
     нарушение    двигательных   функций   в   местах   оперативного
     вмешательства;
     опущение внутренних органов после полостной операции;
     отторжение   трансплантированной  ткани,  воспаление,  некрозы,
     анемия и т.д.;
     нарушение обмена веществ;
     ослабление иммунитета;
     нарушение пищеварения;
     расстройства нервной системы;
     возникновение эндокринных и онкологических заболеваний;
     снижение или исчезновение сексуальных ощущений;
     абсолютное бесплодие.
     Несмотря   на   это,   я   настаиваю  на  моем  гормональном  и
хирургическом лечении после паспортной смены пола.

 Подпись

 Дата

 ЗАВЕРЯЮ
 _____________________
    (подпись врача)
 (личная печать врача) _