ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                     10 августа 2000 г. № 1225

 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕХАНИЗМА ФИНАНСИРОВАНИЯ
 ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


        [Изменения и дополнения:
            Постановление Совета  Министров Республики Беларусь от 1
         августа 2002 г.  № 1034 (Национальный реестр правовых актов
         Республики Беларусь, 2002 г., № 91, 5/10918) <C20201034>]


     В целях повышения эффективности использования ресурсов  системы
Министерства  здравоохранения  Совет  Министров  Республики Беларусь
постановляет:

     1. Министерству экономики совместно с Министерством финансов  и
Министерством  здравоохранения предусматривать начиная с 2001 года в
основных  показателях  прогноза  социально-экономического   развития
Республики  Беларусь показатель уровня расходов на здравоохранение к
валовому внутреннему продукту.

     2. Витебскому   облисполкому    совместно    с    Министерством
здравоохранения обеспечить в 2000-2002 годах проведение эксперимента
по   совершенствованию    механизма    хозяйствования    организаций
здравоохранения   на   базе  организаций  здравоохранения  Витебской
области.
     Облисполкомам и Минскому горисполкому совместно с Министерством
здравоохранения   обеспечить   в   течение   2002   года  проведение
эксперимента  по  совершенствованию   механизма   хозяйствования   в
организациях                здравоохранения                отдельных
административно-территориальных единиц областей и г.Минска. 
         ___________________________________________________________
         Пункт 2  дополнен  абзацем постановлением Совета  Министров
         Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 1034
         ___________________________________________________________

     3. Утвердить прилагаемое Положение о проведении эксперимента по
совершенствованию      механизма      хозяйствования     организаций
здравоохранения. 
         ___________________________________________________________
         Пункт 3 - с изменениями,  внесенными постановлением  Совета
         Министров Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 1034

            3. Утвердить   прилагаемое   Положение   о    проведении
         эксперимента  по совершенствованию механизма хозяйствования
         организаций   здравоохранения    (на    базе    организаций
         здравоохранения Витебской области).
         ___________________________________________________________

     4. Министерству здравоохранения:
     совместно  с  Министерством  финансов  до  1  октября  2000  г.
разработать  механизм  исчисления норматива бюджетной обеспеченности
расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя;
     совместно с  заинтересованными  в  течение  2000-2002  годов  с
учетом  результатов  эксперимента  по  совершенствованию   механизма
хозяйствования  организаций  здравоохранения разработать и утвердить
нормативно-методические  документы   по   механизму   хозяйствования
организаций    здравоохранения   на   основе   норматива   бюджетной
обеспеченности расходов  на  здравоохранение  в  расчете  на  одного
жителя.

 Премьер-министр Республики Беларусь                       В.ЕРМОШИН

                                      УТВЕРЖДЕНО
                                      Постановление Совета Министров
                                      Республики Беларусь
                                      10.08.2000 № 1225

                            ПОЛОЖЕНИЕ
      о   проведении   эксперимента  по  совершенствованию
      механизма хозяйствования организаций здравоохранения 
         ___________________________________________________________
         Название Положения     -    с    изменениями,    внесенными
         постановлением Совета Министров Республики  Беларусь  от  1
         августа 2002 г. № 1034

                                 ПОЛОЖЕНИЕ
          о проведении эксперимента по совершенствованию механизма
         хозяйствования   организаций   здравоохранения   (на   базе
                организаций здравоохранения Витебской области)
         ___________________________________________________________


     1. Основными      целями     проведения     эксперимента     по
совершенствованию     механизма      хозяйствования      организаций
здравоохранения являются:
     отработка    эффективной  системы  хозяйствования   организаций
здравоохранения,      включающей    перераспределение       ресурсов
здравоохранения  по приоритетным направлениям, более рациональное их
использование,  реструктуризацию  видов и объемов медицинской помощи
по  уровням  ее  оказания,  совершенствование  и  повышение качества
оказания медицинской помощи населению;
     более    полное    удовлетворение    потребности  населения   в
квалифицированной  медицинской  помощи, обеспечение ее доступности в
равной степени всем слоям населения;
     введение    более    эффективной    системы      финансирования
здравоохранения  на  основе  нормативов  бюджетной обеспеченности на
здравоохранение на одного жителя.

     2. Облисполкомы  (Минский  горисполком) и подчиненные им органы
управления и организации здравоохранения в своей деятельности в ходе
проведения  эксперимента  руководствуются  настоящим  Положением,  а
также иными актами законодательства. 
         ___________________________________________________________
         Пункт 2 - с изменениями,  внесенными постановлением  Совета
         Министров Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 1034

            2. Витебский  облисполком  и подведомственные ему органы
         управления   и   организации   здравоохранения   в    своей
         деятельности в ходе проведения эксперимента руководствуются
         настоящим    Положением,    а    также     иными     актами
         законодательства.
         ___________________________________________________________

     3. Облисполкомы и Минский горисполком совместно с Министерством
здравоохранения  и Министерством финансов в соответствии с основными
целями эксперимента:
     на основании  изучения  состояния здоровья населения областей и
г.Минска,  объемов  медицинской  помощи и финансовых  затрат  на  ее
оказание   в   различных   административно-территориальных  единицах
(область,  район,  город) определяют основные  направления  развития
здравоохранения области;
     разрабатывают, упорядочивают и систематизируют нормативную базу
здравоохранения;
     осуществляют  территориальное перераспределение ресурсов, в том
числе  финансовых,  в целях выравнивания объемов, условий оказания и
доступности медицинской помощи населению;
     обеспечивают      самостоятельность    органов       управления
здравоохранением   и  организаций  здравоохранения  в   распоряжении
ресурсами  отрасли  в пределах выделенных из бюджета ассигнований на
здравоохранение;
     разрабатывают    новые   подходы  в  системе  оплаты  труда   в
зависимости    от  конечных  результатов  деятельности   организации
(подразделения),  условий  оказания,  объема  и качества медицинской
помощи;
     совершенствуют  организацию  медицинской  помощи  населению  по
уровням  ее  оказания  в  соответствии  со стандартами диагностики с
этапами оказания медицинской помощи и стандартами диагностики;
     совершенствуют        систему        контроля          качества
лечебно-диагностического  процесса  во всех лечебно-профилактических
организациях. 
         ___________________________________________________________
         Пункт 3 - с изменениями,  внесенными постановлением  Совета
         Министров Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 1034

            3. Витебский   облисполком   совместно  с  Министерством
         здравоохранения и Министерством финансов в  соответствии  с
         основными целями эксперимента:
            на основании  изучения  состояния   здоровья   населения
         области,  объемов медицинской помощи и финансовых затрат на
         ее  оказание  в  различных  административно-территориальных
         единицах   (область,   район,  город)  определяет  основные
         направления развития здравоохранения области;
            разрабатывает, упорядочивает      и      систематизирует
         нормативную базу здравоохранения;
            осуществляет территориальное перераспределение ресурсов,
         в том  числе  финансовых,  в  целях  выравнивания  объемов,
         условий   оказания   и   доступности   медицинской   помощи
         населению;
            обеспечивает самостоятельность     органов    управления
         здравоохранением   и    организаций    здравоохранения    в
         распоряжении  ресурсами  отрасли  в  пределах выделенных из
         бюджета ассигнований на здравоохранение;
            разрабатывает новые  подходы  в  системе  оплаты труда в
         зависимости   от    конечных    результатов    деятельности
         организации  (подразделения),  условий  оказания,  объема и
         качества медицинской помощи;
            совершенствует организацию  медицинской помощи населению
         по  уровням  ее  оказания  в  соответствии  со  стандартами
         диагностики   с   этапами  оказания  медицинской  помощи  и
         стандартами диагностики;
            совершенствует систему         контроля         качества
         лечебно-диагностического       процесса       во       всех
         лечебно-профилактических организациях.
         ___________________________________________________________

     4. Виды,    объемы   и  условия  оказания  медицинской   помощи
определяются  территориальной  программой  медицинского обслуживания
населения  (областной,  городской,  районной), ежегодно утверждаемой
соответствующим  местным  исполнительно-распорядительным  органом  в
соответствии с предусмотренными в бюджете ассигнованиями на эти цели
и  могут  быть  расширены  при  дополнительном  выделении финансовых
средств.
     Неотъемлемой    частью   этих  программ  является   обеспечение
своевременности,  периодичности  и  полноты  объемов  финансирования
предусмотренных в них мероприятий.
     Контроль  за качеством, объемами и соблюдением условий оказания
медицинской  помощи в рамках территориальных программ осуществляется
соответствующими органами управления здравоохранением.

     5. Основным     источником      финансирования      организаций
здравоохранения  областей  и  г.Минска  являются  средства  бюджета,
выделяемые исходя из норматива бюджетной обеспеченности расходов  на
здравоохранение  в  расчете  на одного жителя территории (областей и
г.Минска,  города,  района).  Нормативы   бюджетной   обеспеченности
расходов на здравоохранение территории (областей и г.Минска, города,
района)   разрабатываются    и    утверждаются    в    установленном
законодательством  порядке.  При  уточнении  бюджета  в процессе его
исполнения в связи с изменениями условий оплаты труда, цен на товары
и  услуги  плановые ассигнования подлежат индексации в установленном
порядке (без учета фактического освоения  расходов  по  организациям
здравоохранения). 
         ___________________________________________________________
         Часть первая  пункта  5   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Совета  Министров  Республики Беларусь от 1
         августа 2002 г. № 1034

            5. Основным   источником   финансирования    организаций
         здравоохранения    области   являются   средства   бюджета,
         выделяемые исходя  из  норматива  бюджетной  обеспеченности
         расходов  на  здравоохранение  в  расчете  на одного жителя
         территории (области,  города,  района). Нормативы бюджетной
         обеспеченности   расходов   на  здравоохранение  территории
         (области,  города, района) разрабатываются и утверждаются в
         установленном   законодательством  порядке.  При  уточнении
         бюджета в процессе его исполнения  в  связи  с  изменениями
         условий  оплаты  труда,  цен  на  товары  и услуги плановые
         ассигнования подлежат индексации  в  установленном  порядке
         (без  учета  фактического освоения расходов по организациям
         здравоохранения).
         ___________________________________________________________

     Дополнительными    источниками    финансирования    организаций
здравоохранения являются:
     поступления  от  оказания сверхнормативных медицинских услуг по
договорам с организациями;
     средства от оказания платных услуг населению;
     средства,     выделяемые    местными    исполнительными       и
распорядительными    органами  (в  том  числе  и  вышестоящими)   на
реализацию  не  обеспеченных  бюджетным  финансированием мероприятий
целевых программ;
     средства, полученные в счет возмещения расходов на лечение лиц,
получивших    травму,    отравление,    заболевания,   связанные   с
производством;
     прочие   не  противоречащие  законодательству  поступления   от
юридических и физических лиц.
     Все    перечисленные  дополнительные  финансовые  средства   не
учитываются  для  определения  размеров  ассигнований  из   бюджета,
рассчитанных по нормативу бюджетной обеспеченности.

     6. Порядок    использования   финансовых  средств   организаций
здравоохранения   определяется  сметой  расходов  под   определенные
территориальными программами виды и объемы медицинской помощи.
     Бюджетные  средства,  выделенные по смете расходов организациям
здравоохранения  и сэкономленные в результате проведения мероприятий
по   внедрению  высокоэффективных  и  менее  затратных   медицинских
технологий,  новых  форм  организации  труда,  других   мероприятий,
обеспечивающих    экономию    ресурсов,   остаются  в   распоряжении
организации   здравоохранения.  Сэкономленные  финансовые   средства
направляются  на текущие расходы, укрепление материально-технической
базы, в том числе на приобретение медицинского оборудования, а также
на материальное стимулирование труда медицинских работников.

     7. Начальникам   управлений   здравоохранения  облисполкомов  и
председателю комитета  по  здравоохранению  Минского   горисполкома,
руководителям  территориальных органов управления здравоохранением и
руководителям  подведомственных   им   организаций   здравоохранения
предоставляется право: 
         ___________________________________________________________
         Абзац первый  пункта  7   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Совета  Министров  Республики Беларусь от 1
         августа 2002 г. № 1034

            7. Начальнику  управления   здравоохранения   Витебского
         облисполкома,    руководителям    территориальных   органов
         управления      здравоохранением      и       руководителям
         подведомственных     им     организаций     здравоохранения
         предоставляется право:
         ___________________________________________________________

     самостоятельно планировать использование бюджетных ассигнований
и    внебюджетных    средств    в    соответствии  с   утвержденными
территориальными  программами,  а  также  использовать сэкономленные
финансовые средства на вышеуказанные нужды;
     на  основании обеспеченных бюджетом территориальных программ по
согласованию  с  вышестоящим  органом  управления   здравоохранением
изменять  мощность,  структуру, штатную численность и нормы нагрузки
персонала организаций здравоохранения;
     формировать финансовые средства для реализации целевых программ
медицинской  помощи,  на  приобретение  медицинского  оборудования и
техники,    специального    и  другого  автотранспорта,   проведение
капитальных ремонтов.

     8. Эффективность   хозяйствования    системы    здравоохранения
областей и г.Минска определяется уровнем качества медицинской помощи
населению. 
         ___________________________________________________________
         Часть первая  пункта  8   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Совета  Министров  Республики Беларусь от 1
         августа 2002 г. № 1034

            8. Эффективность  хозяйствования системы здравоохранения
         области определяется уровнем  качества  медицинской  помощи
         населению.
         ___________________________________________________________

     Оценка  деятельности  органов  и  организаций  здравоохранения,
расположенных  на  данной  территории,  проводится на основе системы
показателей конечных результатов деятельности.
     Показатели,    характеризующие  качество  медицинской   помощи,
разрабатываются на основе потребности населения в медицинской помощи
в  соответствии  с установленными нормативами, применения стандартов
диагностики   и  лечения  заболеваний,  оценки  состояния   здоровья
населения,    систем    экспертной  оценки  проведенного   комплекса
мероприятий,    сопоставления  затрат  и  результатов   деятельности
организаций здравоохранения.

     9. В    соответствии    с  настоящим  Положением   Министерство
здравоохранения    и    Витебский    облисполком    совместно      с
заинтересованными    республиканскими    органами   государственного
управления  разрабатывают механизм финансирования органов управления
здравоохранением  и  организаций  здравоохранения Витебской области,
порядок  использования  бюджетных  средств, ведения бухгалтерского и
статистического  учета  и  отчетности, применения различных систем и
форм материального стимулирования труда.

     10. Порядок  проведения эксперимента в соответствии с настоящим
Положением определяется    решениями    облисполкомов   и   Минского
горисполкома. 
         ___________________________________________________________
         Пункт 10 - с изменениями,  внесенными постановлением Совета
         Министров Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 1034

            10. Порядок проведения  эксперимента  в  соответствии  с
         настоящим   Положением   определяется  решением  Витебского
         облисполкома.
         ___________________________________________________________