ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                       18 ноября 2004 г. № 70

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В МИРНОЕ ВРЕМЯ
         ___________________________________________________________
         Утратило силу  постановлением  Министерства  обороны  от  9
         ноября  2007  г.  №  77  (зарегистрировано  в  Национальном
         реестре - № 8/17462 от 16.11.2007 г.) <W20717462>  _

     На  основании  Положения  о  Министерстве  обороны   Республики
Беларусь,  утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19
ноября  2001 г.  № 685 "О Министерстве обороны Республики Беларусь и
Генеральном  штабе  Вооруженных  Сил  Республики  Беларусь", в целях
регламентирования   порядка  оказания  стоматологической  помощи   в
Вооруженных  Силах  Республики  Беларусь в мирное время Министерство
обороны Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Утвердить    прилагаемую   Инструкцию  о  порядке   оказания
стоматологической  помощи  в Вооруженных Силах Республики Беларусь в
мирное время.
     2. Признать  утратившим силу приказ Министра обороны Республики
Беларусь  от  28  февраля  1994 г.  № 79  "О  введении  в   действие
Инструкции  по  организации  стоматологической  помощи в Вооруженных
Силах Республики Беларусь".
     3. Настоящее  постановление  разослать  до  отдельной  воинской
части.

Министр
генерал-полковник                                        Л.С.Мальцев

СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
         Л.А.Постоялко
22.10.2004

                                                УТВЕРЖДЕНО
                                                Постановление
                                                Министерства обороны
                                                Республики Беларусь
                                                18.11.2004 № 70

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке оказания стоматологической помощи
в Вооруженных Силах Республики Беларусь в мирное время

                              ГЛАВА 1
                          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Инструкция  о  порядке  оказания  стоматологической помощи в
Вооруженных  Силах  Республики  Беларусь  в  мирное  время  (далее -
Инструкция)  разработана  на  основании  Положения  о   Министерстве
обороны    Республики  Беларусь,  утвержденного  Указом   Президента
Республики  Беларусь  от  19  ноября  2001 г.  № 685 "О Министерстве
обороны  Республики  Беларусь  и  Генеральном  штабе Вооруженных Сил
Республики Беларусь".
     Настоящая    Инструкция    определяет    порядок       оказания
стоматологической    помощи   в  военных  медицинских   учреждениях,
медицинских    подразделениях    соединений    и   воинских   частей
военнослужащим,  проходящим  военную  службу  в  Вооруженных   Силах
Республики    Беларусь    (далее - военнослужащие),      пенсионерам
Министерства  обороны  Республики  Беларусь  (далее -   Министерство
обороны) и членам их семей.
     2. Санация  полости  рта  проводится  постоянно  и  в  плановом
порядке.
     3. Санация    полости   рта  состоит  из  комплекса   следующих
медицинских мероприятий:
     профилактика стоматологических заболеваний;
     лечение  кариеса  и  устранение  дефектов  твердых тканей зубов
другой этиологии пломбированием;
     удаление разрушенных зубов и корней;
     удаление зубного камня;
     противовоспалительная терапия заболеваний краевого периодонта;
     оказание  стоматологической  помощи  больным  с  острой  зубной
болью.
     4. Плановая  санация  полости  рта является частью общего плана
оздоровительных    мероприятий,    проводимых  в  воинских   частях,
составляемого    начальником  медицинской  службы  и   утверждаемого
командиром воинской части. Непосредственная разработка плана санации
возлагается на врача-стоматолога (зубного врача) воинской части. Для
выполнения плана санации ему выделяется не менее половины служебного
времени.
     5. Санация    полости    рта   проводится  централизованным   и
децентрализованным способами.
     6. Централизованный способ санации полости рта осуществляется в
штатных  стационарных  стоматологических кабинетах воинских частей и
военных  медицинских  учреждений  с  вызовом  туда   военнослужащих,
подлежащих    санации   полости  рта  по  результатам   углубленного
медицинского  обследования,  и предусматривает следующие медицинские
мероприятия:
     осмотр,  индексную оценку состояния полости рта (индекс гигиены
полости  рта,  интенсивность  кариеса,  комплексный  периодонтальный
индекс), составление плана профилактики и лечения;
     проведение        индивидуальных     методов       профилактики
стоматологических  заболеваний  (мотивация,  обучение,  контроль  за
гигиеной    полости    рта,    профилактическое    покрытие    зубов
фторсодержащими гелями, лаками, герметизация фиссур);
     лечение    неосложненных    форм  кариеса  зубов   современными
пломбировочными  материалами,  устранение  дефектов  твердых  тканей
зубов другой этиологии пломбированием;
     лечение    осложненных    форм  кариеса  зубов  под   контролем
рентгенограммы;
     удаление зубов и корней по медицинским показаниям;
     снятие зубных отложений и лечение маргинального периодонтита;
     выявление функциональных нарушений и зубочелюстных аномалий.
     7. Децентрализованный способ санации полости рта осуществляется
врачами-стоматологами  (зубными врачами) подвижных стоматологических
кабинетов и предусматривает следующие медицинские мероприятия:
     осмотр,  индексную оценку состояния полости рта (индекс гигиены
полости  рта,  интенсивность  кариеса,  комплексный  периодонтальный
индекс), составление плана профилактики и лечения;
     проведение        индивидуальных     методов       профилактики
стоматологических  заболеваний  (мотивация,  обучение,  контроль  за
гигиеной    полости    рта,    профилактическое    покрытие    зубов
фторсодержащими гелями, лаками, герметизация фиссур);
     лечение неосложненных форм кариеса, устранение дефектов твердых
тканей зубов другой этиологии пломбированием;
     лечение    осложненных    форм  кариеса  зубов  под   контролем
рентгенограммы;
     выявление функциональных нарушений и зубочелюстных аномалий;
     удаление зубных отложений;
     удаление зубов и корней по медицинским показаниям.
     8. Стоматологическую  помощь  военнослужащим  оказывают штатные
врачи-стоматологи    и  зубные  врачи  воинских  частей  и   военных
медицинских  учреждений.  В  воинских  частях,  не  имеющих  штатных
врачей-стоматологов    (зубных  врачей),  стоматологическую   помощь
оказывают   врачи  соседних  или  близлежащих  воинских  частей   по
распоряжению  старшего медицинского начальника или врачи-стоматологи
государственных    организаций   здравоохранения.  Воинские   части,
расположенные    на    значительном    удалении    от    близлежащих
стоматологических  кабинетов  (отделений),  обслуживаются подвижными
стоматологическими    кабинетами,    при    этом  военнослужащие   с
множественным  кариесом  в  таком  случае  санируются  в  стационаре
военных  медицинских  учреждений  или  медицинских  рот   соединений
(далее - медицинская рота) в зоне подчинения.
     9. Врачи-стоматологи  (зубные  врачи) воинских частей оказывают
стоматологическую  помощь  только  военнослужащим.  При отсутствии в
гарнизоне  гражданских организаций здравоохранения врачи-стоматологи
(зубные  врачи)  оказывают  помощь  гражданскому  персоналу  данного
гарнизона, а также членам семей военнослужащих в часы, установленные
начальником  медицинской  службы  воинской  части  или   начальником
медицинской службы гарнизона.
     10. Стоматологическая    помощь    военнослужащим   состоит   в
оздоровлении (санации) полости рта путем проведения профилактических
и  лечебных  мероприятий.  В  мирное  время стоматологическая помощь
должна быть направлена на лечение кариозной болезни и ее осложнений,
болезней  пародонта, обеспечение военнослужащих зубными протезами, а
также    предусматривать    при  необходимости  лечение  в   военных
медицинских  учреждениях  и  медицинских  ротах  больных  с травмами
челюстно-лицевой области, воспалительными заболеваниями, опухолями и
опухолевидными образованиями лица и челюстей.
     11. Организационно-методическую  работу по специальным вопросам
стоматологии  в  гарнизоне  возглавляет начальник стоматологического
отделения  военного  медицинского  учреждения,  а  в  гарнизонах, не
имеющих таковых, - начальник стоматологического кабинета медицинской
роты.

                              ГЛАВА 2
        ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

     12. Стоматологическая        ортопедическая              помощь
(зубопротезирование) оказывается с целью восстановления жевательного
аппарата,  устранения  деформаций  лица  и челюстей путем применения
различного  рода  специальных  протезов, аппаратов и включает в себя
зубное    и    челюстно-лицевое  протезирование.   Стоматологическая
ортопедическая  помощь  оказывается в ортопедических (зубопротезных)
кабинетах военных медицинских учреждений, государственном учреждении
"348  Центральная  стоматологическая  поликлиника  Вооруженных   Сил
Республики Беларусь" (далее - 348 ЦВСП), подвижных стоматологических
кабинетах,    стоматологических    кабинетах    медицинских     рот.
Стоматологическая  ортопедическая  помощь  оказывается  только после
санации  полости  рта.  Конструкция  зубного  протеза определяется в
соответствии с медицинскими показаниями врачом-ортопедом.
     В  целях  расширения возможностей по оказанию стоматологической
ортопедической помощи штат подразделений зуботехнических лабораторий
может  быть  увеличен  за  счет внебюджетных средств, поступающих от
оказания    в    установленном    порядке    платных    услуг     по
зубопротезированию.
     13. План    зубопротезирования  в  подразделениях  для   врачей
стоматологов-ортопедов    устанавливается    в    соответствии     с
законодательством.
     План   начальников  (заведующих)  ортопедических  отделений   и
зубопротезных        отделений     устанавливается       начальником
военно-медицинского    учреждения.    Учет    работы   подразделений
зубопротезирования    ведется  по  документам  по  формам   согласно
приложениям 1-6.
     14. При  отсутствии в зоне обслуживания соответствующих военных
медицинских    учреждений    зубопротезирование       военнослужащих
производится в государственных организациях здравоохранения на общих
основаниях  с другими гражданами Республики Беларусь. Направление на
зубопротезирование  военнослужащих  производится  по  согласованию с
местными органами здравоохранения.

                              ГЛАВА 3
      ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

     15. Военнослужащие    пользуются    первоочередным  правом   на
обслуживание в военных медицинских учреждениях.
     16. Стоматологическая  ортопедическая  помощь  оказывается   по
медицинским показаниям:
     в первую очередь - военнослужащим после ранений или повреждения
лица  и  челюстей,  полученных  при  исполнении обязанностей военной
службы;  военнослужащим,  потерявшим  зубы  в  связи  с оперативными
вмешательствами  на  челюстях;  военнослужащим  летного  состава   и
мобильных воинских частей; членам экипажей танков;
     во  вторую  очередь - всем  остальным  военнослужащим,  а также
лицам  высшего и старшего офицерского состава, уволенным в запас или
отставку,  за  которыми  сохранено  право на обеспечение медицинской
помощью в военных медицинских учреждениях;
     в    третью   очередь - членам  семей  военнослужащих,   другим
пенсионерам  Министерства  обороны  из числа военнослужащих, а также
гражданскому персоналу Вооруженных Сил.
     В  целях  предупреждения  и  оперативного  разрешения  жалоб со
стороны  больных  в  348  ЦВСП  решением соответствующих начальников
создается  из  числа высококвалифицированных специалистов комиссия в
количестве не менее 3 человек по оценке качества изготовления зубных
протезов.  Замечания  и рекомендации комиссии являются обязательными
для    исполнения    в    подразделениях   зубопротезирования,   где
изготовлялись зубные протезы.

                              ГЛАВА 4
    ОПЛАТА ЗА ОКАЗАННУЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

     17. Право  на  стоматологическую  ортопедическую помощь за счет
средств  Министерства  обороны имеют категории граждан, определенные
статьей  13  Закона  Республики  Беларусь  от 13 ноября 1992 года "О
статусе  военнослужащих"  (Ведамасцi  Вярхоўнага  Савета  Рэспублiкi
Беларусь, 1992 г., № 28, ст.497).
     В  тех  случаях,  когда стоматологическая ортопедическая помощь
вышеуказанным категориям не может быть оказана в военных медицинских
учреждениях,    она   оказывается  в  государственных   организациях
здравоохранения    бесплатно    при   предъявлении  ими   документа,
подтверждающего  право  на лечение в военных медицинских учреждениях
на  основании  статьи  13  Закона  Республики  Беларусь  "О  статусе
военнослужащих":
     служебного удостоверения (военного билета);
     пенсионного  удостоверения  и  справки  военного   комиссариата
согласно приложению 7.
     Расходы   Министерства  здравоохранения  Республики   Беларусь,
связанные  с  зубопротезированием  вышеуказанных лиц, возмещаются за
счет    средств    Министерства    обороны   военными   медицинскими
организациями в зонах ответственности.
     Необходимыми  денежными  средствами  по  возмещению расходов на
оказание    стоматологической  ортопедической  помощи   организациям
здравоохранения  и  военным  медицинским  учреждениям   обеспечивает
военно-медицинское управление Министерства обороны.
     В  отдельных  случаях военные медицинские организации возмещают
расходы       непосредственно    лицу,    которому       проводилось
зубопротезирование в организации здравоохранения, при наличии:
     пенсионного  удостоверения  и  справки  военного   комиссариата
согласно приложению 7;
     копии наряда на протезирование;
     квитанции об оплате зубопротезных работ.
     При  использовании  в  зубопротезировании драгоценных металлов,
кобальтохромового  сплава,  фарфора,  металлокерамики,   специальных
облицовочных  пластмасс  и  нанесении  защитного  покрытия  нитридом
титана   лица,  имеющие  право  на  бесплатное   зубопротезирование,
оплачивают  стоимость  перечисленных  материалов,  а также стоимость
работ,    выполняемых   вне  военного  медицинского  учреждения   по
договору.
     18. Военнослужащие,  уволенные в запас или отставку, на которых
не  распространяется  право  на  медицинское  обеспечение  в военных
медицинских  учреждениях,  члены  их  семей,  а  также  члены  семей
военнослужащих  получают  все виды стоматологической и зубопротезной
помощи  в организациях здравоохранения Республики Беларусь в порядке
и  на  одинаковых  условиях  с  гражданами  Республики  Беларусь, не
указанными  в  статье  13  Закона  Республики  Беларусь  "О  статусе
военнослужащих".
     19. При  наличии  возможности в военных медицинских учреждениях
могут  оказываться  платные  услуги  лицам,  указанным  в  пункте 18
настоящей    Инструкции,    и    гражданским  лицам  по   расценкам,
установленным для организаций здравоохранения.
     20. При  оказании  стоматологической  ортопедической  помощи  в
отделениях    зубопротезирования   военных  медицинских   учреждений
применяются  цены,  установленные в соответствии с законодательством
Республики      Беларусь    для    государственных       организаций
здравоохранения.

                              ГЛАВА 5
        УЧЕТ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА ОКАЗАНИЕ
              СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

     21. Плата  за  оказание стоматологической ортопедической помощи
вносится  в  финансовый  орган военного медицинского учреждения, при
котором    создано    отделение    зубопротезирования,  в   порядке,
установленном законодательством Республики Беларусь.
     22. Денежные средства, полученные за оказание стоматологической
ортопедической помощи, учитываются:
     военными  медицинскими  учреждениями,  которые ведут финансовый
учет,  в  соответствии  с  законодательством  Республики Беларусь по
соответствующему виду внебюджетных средств;
     военными медицинскими учреждениями, которые ведут бухгалтерский
учет  по  двойной  системе,  в соответствии с инструкциями и планами
счетов бухгалтерского учета.
     23. Указанные  денежные  средства могут расходоваться на оплату
труда  гражданского  персонала  Вооруженных  Сил, занятого оказанием
платных услуг по зубопротезированию, приобретение стоматологического
оборудования  и  материалов,  ремонт и профилактическое обслуживание
аппаратуры   и  оборудования  в  соответствии  со   сметой-расчетом,
утверждаемой в установленном порядке.

                              ГЛАВА 6
       МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЙ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

     24. Отделения  зубопротезирования  обеспечиваются  всеми видами
довольствия  и  пользуются  коммунальными  услугами бесплатно (вода,
электроэнергия, топливо и тому подобное).
     25. Потребность  в стоматологическом оборудовании и материалах,
необходимых  для  оказания  стоматологической помощи, определяется в
соответствии  с  нормами снабжения медицинской техникой и имуществом
Вооруженных Сил на мирное время.
     26. Учет  имущества  и  материалов,  находящихся  в  отделениях
зубопротезирования,  ведется  в  соответствии  с  правовыми   актами
Министерства обороны.

                                     Приложение 1
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

                               КНИГА
                учета драгоценных металлов на складе

Вид драгоценного металла ________________ Проба ____________________

---------T-------------------T----------T-----------------T--------¬
¦  Дата  ¦Наименование, номер¦Содержание¦  Вес в граммах  ¦        ¦
¦ записи ¦ и дата документа  ¦ операции +--------T--------+Остаток ¦
¦        ¦                   ¦          ¦ приход ¦ расход ¦        ¦
+--------+-------------------+----------+--------+--------+--------+
¦    1   ¦         2         ¦     3    ¦    4   ¦    5   ¦    6   ¦
+--------+-------------------+----------+--------+--------+--------+

*                                                                  &
                                     Приложение 2
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

--------------------------------------------------------------------T-------------------------------------------------------------------¬
¦                           ЗАКАЗ-НАРЯД № _____                     ¦                                                                   ¦
¦                  на изготовление зубных протезов                  ¦                 РАСЧЕТНАЯ СПРАВКА - МЕТАЛЛОКЕРАМИКА               ¦
¦                                                                   ¦                                                                   ¦
¦                           МЕТАЛЛОКЕРАМИКА                         ¦ ----------------------------T----------T-------T-----T---------¬  ¦
¦                                                                   ¦ ¦    Наименование работ     ¦Количество¦Цена за¦Сумма¦ Расход  ¦  ¦
¦Фамилия, имя, отчество пациента ___________________________________¦ ¦                           ¦          ¦единицу¦     ¦материала¦  ¦
¦Воинское звание ___________________________________________________¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦Номер амбулаторной карты __________________________________________¦ ¦Коронка МК                 ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦Адрес _____________________________________________________________¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦Зубной техник _____________________________________________________¦ ¦Колпачок КХС               ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦Врач ______________________________________________________________¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦Зуб МК                     ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                         РАСЧЕТНАЯ СПРАВКА                         ¦ ¦Литье КХС                  ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                  на изготовление зубного протеза                  ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦               (протез съемный, мостовидный, коронки)              ¦ ¦Снято коронок, цементировка¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                 8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8                 ¦ ¦Оттиски:                   ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                 ----------------+----------------                 ¦ ¦                           ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                 8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8                 ¦ ¦базисная масса             ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦Начальник стоматологической                                        ¦ ¦корригирующая масса        ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦поликлиники (отделения) ___________________________________________¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦другие материалы           ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦Осмотр, консультация       ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦Рентгенография             ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦Лечебные расходы           ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ +---------------------------+----------+-------+-----+---------+  ¦
¦                                                                   ¦ ¦           ИТОГО           ¦          ¦       ¦     ¦         ¦  ¦
¦                                                                   ¦ L---------------------------+----------+-------+-----+----------  ¦
¦                                                                   ¦                                                                   ¦
¦                                                                   ¦ Аванс ____________________________________________________________¦
¦                                                                   ¦ Стоимость заказа _________________________________________________¦
¦                                                                   ¦ Квитанция № ___________________ Дата _____________________________¦
¦                                                                   ¦ Бухгалтер, кассир _____________ Протез получил ___________________¦
L-------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------


                                     Приложение 3
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

------------------------------T----------------------------------------------¬
¦                             ¦                ЗАКАЗ-НАРЯД № _____           ¦
¦                             ¦         на изготовление зубных протезов      ¦
¦                             ¦                 ЗОЛОТО - СПС                 ¦
¦                             ¦                                              ¦
¦                             ¦Фамилия, имя, отчество пациента _____________ ¦
¦                             ¦Воинское звание _____________________________ ¦
¦                             ¦Номер амбулаторной карты ____________________ ¦
¦                             ¦Адрес _______________________________________ ¦
¦                             ¦Зубной техник _______________________________ ¦
¦                             ¦Врач ________________________________________ ¦
¦                             ¦                                              ¦
¦                             ¦               РАСЧЕТНАЯ СПРАВКА              ¦
¦                             ¦       на изготовление зубного протеза        ¦
¦                             ¦    (протез съемный, мостовидный, коронки)    ¦
¦                             ¦                                              ¦
¦                             ¦       8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8      ¦
¦                             ¦       ----------------+----------------      ¦
¦                             ¦       8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8      ¦
¦                             ¦                                              ¦
¦                             ¦Начальник стоматологической                   ¦
¦                             ¦поликлиники (отделения) _____________________ ¦
¦                             ¦                                              ¦
L-----------------------------+-----------------------------------------------

*                                                                  &
                                                   Оборотная сторона

                                                       ЗАКАЗ-НАРЯД

--------------------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------------¬
¦ -------------------------------T----------------T---------------¬ ¦ ---------------------------------T------T------T-----T---------¬ ¦
¦ ¦                              ¦   Количество   ¦   Стоимость   ¦ ¦ ¦                                ¦Факти-¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ ¦   Наименование зубных работ  +-------T--------+---------------+ ¦ ¦     Наименование драгметалла   ¦ческий¦Потери¦Всего¦Стоимость¦ ¦
¦ ¦                              ¦золото ¦  СПС   ¦               ¦ ¦ ¦                                ¦вес   ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +--------------------------------+------+------+-----+---------+ ¦
¦ ¦Коронка простая               ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Золото 900-й пробы              ¦      ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +--------------------------------+------+------+-----+---------+ ¦
¦ ¦Коронка восстановительная     ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦СПС                             ¦      ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +--------------------------------+------+------+-----+---------+ ¦
¦ ¦Коронка бюгельная             ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Золото 750-й пробы (припой)     ¦      ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +--------------------------------+------+------+-----+---------+ ¦
¦ ¦Коронка с облицовкой          ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Золото 750-й пробы (бюгельный   ¦      ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦сплав)                          ¦      ¦      ¦     ¦         ¦ ¦
¦ ¦Полукоронка                   ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ +--------------------------------+------+------+-----+---------+ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦Стоимость драгметалла в протезе                     ¦         ¦ ¦
¦ ¦Вкладка                       ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ +----------------------------------------------------+---------+ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦Общая стоимость заказа                              ¦         ¦ ¦
¦ ¦Каппа литая (звена)           ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ +----------------------------------------------------+---------+ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦Внесен пациентом аванс за золото                    ¦         ¦ ¦
¦ ¦Каппа штампованная            ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ +----------------------------------------------------+---------+ ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦Внесен пациентом аванс за СПС                       ¦         ¦ ¦
¦ ¦Зуб литой с фасеткой          ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ L----------------------------------------------------+---------- ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ --------------------------------T------T---T---------¬           ¦
¦ ¦Зуб литой                     ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦  Сдано пациентом драгметалла  ¦Золото¦СПС¦Стоимость¦           ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +-------------------------------+------+---+---------+           ¦
¦ ¦Пайки одиночных коронок       ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Переработка и пересылка        ¦      ¦   ¦         ¦           ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +-------------------------------+------+---+---------+           ¦
¦ ¦Лапки                         ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Очистка старого протеза        ¦      ¦   ¦         ¦           ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ +-------------------------------+------+---+---------+           ¦
¦ ¦Снято коронок, цементировка   ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ ¦Всего подлежит доплате         ¦      ¦   ¦         ¦           ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ ¦пациентом                      ¦      ¦   ¦         ¦           ¦
¦ ¦Оттиски                       ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ L-------------------------------+------+---+----------           ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Осмотр, консультация          ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ Заказ полностью оплачен по квитанции № __________________________¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ Деньги получил "__" _______________ 200_ г.                      ¦
¦ ¦Укол-анестезия                ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ Врач _______________________ Бухгалтер (кассир) _________________¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦ Изготовленный по настоящему заказу зубной протез весом __________¦
¦ ¦Рентгенография простая        ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ граммов получил _________________________________________________¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                           (подпись пациента-заказчика)           ¦
¦ ¦Рентгенография панорамная     ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ "__" ________________ 200_ г.                                    ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Съемный протез в/челюсти      ¦       ¦        ¦               ¦ ¦ Начальник ортопедического отделения _____________________________¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Съемный протез н/челюсти      ¦       ¦        ¦               ¦ ¦                                                                  ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Кламмера                      ¦       ¦        ¦               ¦ ¦                                                                  ¦
¦ +------------------------------+-------+--------+---------------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Бюгельный протез              ¦       ¦        ¦               ¦ ¦                                                                  ¦
¦ L------------------------------+-------+--------+---------------- ¦                                                                  ¦
¦                                                                   ¦                                                                  ¦
¦ Стоимость по прейскуранту _______________________________________ ¦                                                                  ¦
¦                                                                   ¦                                                                  ¦
¦                          Вес золотого протеза - СПС               ¦                                                                  ¦
¦                                                                   ¦                                                                  ¦
¦ ------------------T-----------T-----------T---------------------¬ ¦                                                                  ¦
¦ ¦                 ¦           ¦           ¦        Подписи      ¦ ¦                                                                  ¦
¦ ¦                 ¦   Золото  ¦    СПС    +---------T-----------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦                 ¦           ¦           ¦  техник ¦  приемщик ¦ ¦                                                                  ¦
¦ +-----------------+-----------+-----------+---------+-----------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Примерка первая  ¦           ¦           ¦         ¦           ¦ ¦                                                                  ¦
¦ +-----------------+-----------+-----------+---------+-----------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Примерка вторая  ¦           ¦           ¦         ¦           ¦ ¦                                                                  ¦
¦ +-----------------+-----------+-----------+---------+-----------+ ¦                                                                  ¦
¦ ¦Готовый протез   ¦           ¦           ¦         ¦           ¦ ¦                                                                  ¦
¦ L-----------------+-----------+-----------+---------+------------ ¦                                                                  ¦
L-------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------

*                                                                  &
                                     Приложение 4
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

--------------------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------------¬
¦                         ЗАКАЗ-НАРЯД № ____                        ¦                РАСЧЕТНАЯ СПРАВКА - НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ             ¦
¦                   на изготовление зубных протезов                 ¦                                                                  ¦
¦                       КХС - СТАЛЬ - ТИТАН                         ¦ -------------------------------T----------T----T-----T---------¬ ¦
¦                                                                   ¦ ¦       Наименование работ     ¦Количество¦Цена¦Сумма¦ Расход  ¦ ¦
¦Фамилия, имя, отчество пациента ___________________________________¦ ¦                              ¦          ¦    ¦     ¦материала¦ ¦
¦Воинское звание ___________________________________________________¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦Номер амбулаторной карты __________________________________________¦ ¦Коронка простая               ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Адрес _____________________________________________________________¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦Врач ________________________ Зубной техник _______________________¦ ¦Коронка восстановительная     ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                   Задание на съемное протезирование               ¦ ¦Коронка бюгельная             ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                   8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8               ¦ ¦Коронка пластмассовая         ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                   ----------------+----------------               ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                   8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8               ¦ ¦Коронка с облицовкой          ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦Назначение врача __________________________________________________¦ ¦Полукоронка                   ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦--------------------------------T------------T--------------------¬¦ ¦Вкладка                       ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Препаровка зубов               ¦            ¦   Особые отметки   ¦¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦+-------------------------------+------------+--------------------+¦ ¦Зуб штифтовой простой         ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Прикус                         ¦            ¦                    ¦¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦+-------------------------------+------------+--------------------+¦ ¦Зуб штифтовой сложный         ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Припасовка коронок             ¦            ¦                    ¦¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦+-------------------------------+------------+--------------------+¦ ¦Каппа литая, штампованная     ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Припасовка мостовидных протезов¦            ¦                    ¦¦ ¦(звена)                       ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦+-------------------------------+------------+--------------------+¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦¦Сдача мостовидных протезов     ¦            ¦                    ¦¦ ¦Зуб литой с фасеткой          ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦L-------------------------------+------------+---------------------¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Зуб литой                     ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                     БЕСПЛАТНО     ЗА ПЛАТУ                        ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Пайки                         ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Приемо-сдаточный контроль качества изделия проведен.               ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦Старший зубной техник _____________________________________________¦ ¦Пайки одиночных коронок       ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Врач ______________________________________________________________¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦Начальник отделения _______________________________________________¦ ¦Лапки                         ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Снято коронок, цементировка   ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Оттиски                       ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Осмотр, консультация          ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Рентгенография                ¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +------------------------------+----------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦                         ИТОГО¦          ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ L------------------------------+----------+----+-----+---------- ¦
¦                                                                   ¦                                                                  ¦
¦                                                                   ¦ Аванс ___________________________________________________________¦
¦                                                                   ¦ Стоимость заказа ________________________________________________¦
¦                                                                   ¦ Квитанция № _____________________ Дата __________________________¦
¦                                                                   ¦ Бухгалтер, кассир __________________ Протез получил _____________¦
L-------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------

*                                                                  &
                                     Приложение 5
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

--------------------------------------------------------------------T-------------------------------------------------------------------¬
¦                         ЗАКАЗ-НАРЯД № ____                        ¦                  РАСЧЕТНАЯ СПРАВКА - СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ              ¦
¦                   на изготовление зубных протезов                 ¦                                                                   ¦
¦                       КХС - СТАЛЬ - ТИТАН                         ¦ -----------------------------------T-------T----T-----T---------¬ ¦
¦                                                                   ¦ ¦       Наименование работ         ¦Количе-¦Цена¦Сумма¦ Расход  ¦ ¦
¦Фамилия, имя, отчество пациента ___________________________________¦ ¦                                  ¦ство   ¦    ¦     ¦материала¦ ¦
¦Воинское звание ___________________________________________________¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦Номер амбулаторной карты __________________________________________¦ ¦Съемный протез в/челюсти (зубов)  ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Адрес _____________________________________________________________¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦Врач ________________________ Зубной техник _______________________¦ ¦Съемный протез н/челюсти (зубов)  ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                   Задание на съемное протезирование               ¦ ¦Бюгельный протез в/челюсти (зубов)¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                   8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8               ¦ ¦Бюгельный протез н/челюсти (зубов)¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                   ----------------+----------------               ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                   8 7 6 5 4 3 2 1 ¦ 1 2 3 4 5 6 7 8               ¦ ¦Количество литых зубов в протезе  ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦Назначение врача __________________________________________________¦ ¦Кламмер гнутый                    ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦---------------------------------T-----------T--------------------¬¦ ¦Кламмер опорноудерживающий        ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Снятие оттисков                 ¦           ¦   Особые отметки   ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦+--------------------------------+-----------+--------------------+¦ ¦Кламмер литой многозвеньевой      ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Индивидуальная ложка            ¦           ¦                    ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦+--------------------------------+-----------+--------------------+¦ ¦Зуб литой с фасеткой              ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Определение центральной окклюзии¦           ¦                    ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦+--------------------------------+-----------+--------------------+¦ ¦Накладка литая                    ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Проверка конструкции протеза    ¦           ¦                    ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦+--------------------------------+-----------+--------------------+¦ ¦Лапка                             ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Припасовка и сдача протезов     ¦           ¦                    ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦+--------------------------------+-----------+--------------------+¦ ¦Петля для крепления с пластмассой ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦¦Коррекция                       ¦           ¦                    ¦¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦L--------------------------------+-----------+---------------------¦ ¦Седло для крепления с пластмассой ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                     БЕСПЛАТНО     ЗА ПЛАТУ                        ¦ ¦Оттиски                           ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦Приемо-сдаточный контроль качества изделия проведен.               ¦ ¦Осмотр, консультации              ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Старший зубной техник _____________________________________________¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦Врач ______________________________________________________________¦ ¦Перелом протеза                   ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦Начальник отделения _______________________________________________¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Приварка кламмера                 ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦Приварка зубов                    ¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ +----------------------------------+-------+----+-----+---------+ ¦
¦                                                                   ¦ ¦                             ИТОГО¦       ¦    ¦     ¦         ¦ ¦
¦                                                                   ¦ L----------------------------------+-------+----+-----+---------- ¦
¦                                                                   ¦                                                                   ¦
¦                                                                   ¦  Аванс ___________________________________________________________¦
¦                                                                   ¦  Стоимость заказа ________________________________________________¦
¦                                                                   ¦  Квитанция № _____________________ Дата __________________________¦
¦                                                                   ¦  Бухгалтер, кассир __________________ Протез получил _____________¦
L-------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------


                                     Приложение 6
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

                                                               Форма

                               КНИГА
          учета движения заказов из драгоценных металлов в
          _______________________________________________
          (наименование подразделения зубопротезирования)

------T-----T-----T------T------T-------T------T------T-------T------T-------¬
¦     ¦     ¦Фами-¦Наиме-¦Вес   ¦Бюгель-¦Вес   ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
¦Номер¦Фами-¦лия  ¦нова- ¦при   ¦ные    ¦при   ¦ Вес  ¦  Вес  ¦ Дата ¦Подпись¦
¦зака-¦лия  ¦паци-¦ние   ¦первой¦кламме-¦второй¦припоя¦готовой¦сдачи ¦пациен-¦
¦за   ¦врача¦ента ¦работы¦при-  ¦ры     ¦при-  ¦на СПС¦работы ¦работы¦та     ¦
¦     ¦     ¦     ¦      ¦мерке ¦(вес)  ¦мерке ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+-----+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+------+-------+
¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦   4  ¦   5  ¦   6   ¦   7  ¦   8  ¦   9   ¦  10  ¦   11  ¦
+-----+-----+-----+------+------+-------+------+------+-------+------+-------+

                                     Приложение 7
                                     к Инструкции о порядке оказания
                                     стоматологической помощи
                                     в Вооруженных Силах
                                     Республики Беларусь
                                     в мирное время

Угловой штамп                                                  Форма
военного комиссариата

                              СПРАВКА

Выдана _____________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество члена семьи, степень родства)
____________________________________________________________________
в том,  что она  (он)  имеет  право  на  медицинское  обеспечение  в
соответствии со  статьей  13  Закона  Республики Беларусь "О статусе
военнослужащих".

Районный (городской)
военный комиссар ____________________________     __________________
                  (воинское звание, подпись)         (И.О.Фамилия)
                                    М.П.

         ___________________________________________________________