МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
     ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 14 сентября 1994 г.                                         N 10

 О мероприятиях по предотвращению
 дальнейшего      распространения
 заболеваемости         дифтерией

===
         ___________________________________________________________
         Утратило силу постановлением  Министерства  здравоохранения
         Республики Беларусь от 15 января 2008 г.  № 9 <W208p0003> 
         _

   В республике  продолжает  ухудшаться  эпидемическая  ситуация  по
дифтерии. В 1993 г. по сравнению с 1992 г. заболеваемость возросла в
1,8 раза,  за первое полугодие 1994  г.  по  сравнению  с  таким  же
периодом прошлого года - в 2,5 раза. Среди заболевших 70% составляет
взрослое  население.  Около  13%  приходится  на  лиц,  прибывших  с
территорий, неблагополучных по дифтерии (Россия, Украина и др.).
   Участилась регистрация   заболеваний   среди   цыган   и   других
мигрирующих групп населения.
   С целью  активизации   работы   по   предупреждению   дальнейшего
распространения дифтерии среди населения республики
     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. В  связи  с  низкой   эпидемиологической   результативностью
считать нецелесообразным бактериологические обследования на дифтерию
с профилактической целью детей  и  персонал,  вновь  поступающий  на
работу    в    детские    дошкольные   учреждения,   дома   ребенка,
школы-интернаты,  детские санатории и другие детские оздоровительные
учреждения, детские и взрослые психоневрологические стационары.

     2. Начальникам   управлений   здравоохранения  облисполкомов  и
Минского горисполкома обязать руководителей лечебно-профилактических
учреждений:

     2.1. Пересмотреть  планы  иммунизации  против  дифтерии  детей,
подростков и взрослых  на  1994  г.  с  целью  максимального  охвата
прививками (90-95%) до конца текущего года.

     2.2. Провести  анализ  состояния  привитости  каждого ребенка и
подростка по прививочной документации, пересмотреть в соответствии с
письмом  Минздрава  N  02-1-4/156  от 17.02.94 г.  "Об активизации в
республике работы по иммунизации детей" имеющиеся  у  них  медотводы
для экстренной иммунизации непривитых или не полностью привитых.

     2.3. Обеспечить  бактериологическое  обследование на дифтерию в
первый день обращения:

     2.3.1. с   диагностической    целью:    больных    тонзилитами,
ларингитами,   ларинготрахеитами,  паратонзилярными  и  заглоточными
абсцессами,  инфекционным мононуклеозом,  назофарингитами с пленками
или другими признаками подозрительными на дифтерию,  особенно лиц из
групп повышенного риска:
     - дети и подростки организованных коллективов;
     - медицинские работники;
     - учителя;
     - продавцы;
     - студенты  и преподавательский состав высших и средних учебных
заведений;
     - персонал детских дошкольных учреждений;
     - лица, проживающие в общежитиях;
     - лиц без определенного места жительства из числа мигрирующих
при отсутствии сведений об иммунном статусе.

     2.4. Установить обязательное ежедневное медицинское  наблюдение
за  лицами,  бывшими  в близком контакте с больными дифтерией (члены
семей,  друзья и родственники,  посещавшие дом,  контактные по месту
работы и учебы,  детскому организованному коллективу,  медработники,
имевшие контакт  с  больным)  в  течение  инкубационного  периода  с
момента  выявления  последнего  больного  или  токсигенного носителя
коринобактерии дифтерии.

     2.5. Оформлять допуск к  работе  вновь  поступающих  работников
пищевых  предприятий,  предприятий  общественного питания и торговли
продовольственными товарами, буфетов и пищеблоков всех учреждений, в
том  числе  школ  и  лечебно-профилактических  учреждений,  а  также
железнодорожного,  речного  и  авиационного  транспорта  только  при
наличии сведений о прививках против дифтерии.

     2.6. Исследовать  напряженность  иммунитета  у всех контактных,
иммунизированных более 5  лет  назад,  с  последующей  ревакцинацией
серонегативных   и  незащищенных  лиц.  Всех  непривитых  контактных
иммунизировать без ограничения возраста.

     2.7. В течение сентября-октября текущего года провести семинары
по   клинике,   диагностике   и   лечению   дифтерии  с  педиатрами,
терапевтами, инфекционистами, отолярингологами общей лечебной сети.

     3. Главным  врачам  областных,  городских  и  районных  центров
гигиены и эпидемиологии:

     3.1. Обеспечить  своевременное  (в первые сутки) и качественное
проведение противоэпидемических мероприятий в  очагах  дифтерии  или
при подозрении на нее.

     3.2. Установить    рабочий    контакт    с    заинтересованными
медицинскими и другими ведомственными службами  (БелЖД,  гражданской
авиации,   пограничных   войск,   таможенного  контроля,  МВД,  КГБ,
Минобороны,  а также службой занятости населения)  по  информации  о
прибывающих   беженцах,  переселенцах  и  др.  миграционных  группах
населения с целью  своевременного  проведения  вакцинации  и  других
противоэпидемических   мероприятий  в  случаях  возникновения  среди
данного контингента заболеваний дифтерией.

     3.3. Обеспечить:

     3.3.1. Обследование по  эпидемическим  показаниям  на  дифтерию
лиц, находившихся в близком контакте с больным.

     * 3.3.2.  Направление  в РЦГЭ нетипируемых или труднотипируемых
штамов дифтерии для контроля за их циркуляцией.

     4. Республиканскому,  областным и  городским  центрам  здоровья
обеспечить публикации в центральной и местной печати, выступления по
радио  и  телевидению  специалистов   здравоохранения   по   вопросу
профилактики и борьбы с дифтерией.

     5. Руководителям    министерств    и   ведомств,   организаций,
предприятий и учреждений республики оказывать содействие медицинским
работникам в организации и проведении прививок против дифтерии.

     6. Ответственность   за   выполнение  настоящего  Постановления
возлагается на руководителей органов и  учреждений  здравоохранения,
министерств, ведомств, предприятий, организаций и учреждений.

     7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагается
на Главных государственных санитарных  врачей  областей,  городов  и
районов.

     8. Считать     утратившим     силу    Постановление    Главного
государственного  санитарного  врача  РБ  N  13  от  16.12.92 г. "Об
усилении  профилактических  и  противоэпидемических  мероприятий  по
предупреждению распространения дифтерии в Беларуси".


                                                      В.П.Филонов

 ____________________________
 Государственная регистрация.
 Номер: 548/12.
 Дата: 19.09.94 г.
         ___________________________________________________________