ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      30 декабря 2002 г. № 95

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

         ___________________________________________________________
         Утратило силу постановлением  Министерства  здравоохранения
         Республики   Беларусь   от   14   ноября   2008  г.  №  192
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/19985  от
         02.12.2008 г.) <w20819985>  _


        [Изменения и дополнения:
            Постановление Министерства здравоохранения от 22  декабря
         2006  г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2007 г.) <W20715643>;
            Постановление Министерства  здравоохранения от 20 ноября
         2007 г.  № 118 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/17630 от 10.12.2007 г.) <W20717630>].

     В  соответствии  со статьей 19 Закона Республики Беларусь от 18
июня 1993  г.  "О  здравоохранении"  (Ведамасцi  Вярхоўнага   Савета
Рэспублiкi   Беларусь,  1993  г.,  №  24,  ст.290)  и  Положением  о
Министерстве  здравоохранения  Республики   Беларусь,   утвержденным
постановлением  Совета  Министров  Республики Беларусь от 23 августа
2000 г.  №  1331  (Национальный  реестр  правовых  актов  Республики
Беларусь,  2000  г.,  №  83,  5/3935),  Министерство здравоохранения
Республики Беларусь постановляет:
     1. Утвердить   прилагаемое  Положение  о  порядке   направления
больных  на  консультацию  и  лечение в нейрохирургические отделения
организаций здравоохранения.
     2. Настоящее     постановление     довести     до      сведения
заинтересованных.

Министр                                                Л.А.ПОСТОЯЛКО

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Постановление
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 30.12.2002 № 95

                             ПОЛОЖЕНИЕ
      о порядке направления больных на консультацию и лечение
     в нейрохирургические отделения организаций здравоохранения

     1. Настоящее   Положение  о  порядке  направления  больных   на
консультацию  и  лечение  в нейрохирургические отделения организаций
здравоохранения  разработано  в  целях совершенствования и улучшения
качества медицинской помощи больным нейрохирургического профиля.
     2. Больные,    требующие   нейрохирургического   вмешательства,
направляются    на  консультацию  и  лечение  в   нейрохирургические
отделения  организаций здравоохранения после проведения обследования
лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний для
направления  на  консультацию  и лечение больных нейрохирургического
профиля согласно приложению.
     3. Направление   больных   на   консультацию   и   лечение    в
нейрохирургические     отделения     организаций     здравоохранения
осуществляют:
     начальники управлений здравоохранения областных  исполнительных
комитетов,   председатель   комитета   по  здравоохранению  Минского
городского исполнительного комитета  и  их  заместители,  курирующие
вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
         ___________________________________________________________
         Абзац второй  пункта  3   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            начальники управлений  здравоохранения (охраны здоровья)
         областных исполнительных комитетов,  председатель  комитета
         по   здравоохранению  Минского  городского  исполнительного
         комитета и  их  заместители,  курирующие  вопросы  оказания
         лечебно-профилактической помощи населению;
         ___________________________________________________________

     начальники отделов  лечебно-профилактической  помощи  населению
управлений  здравоохранения  областных   исполнительных   комитетов,
комитета  по  здравоохранению  Минского  городского  исполнительного
комитета;
         ___________________________________________________________
         Абзац третий  пункта  3   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            начальники отделов    лечебно-профилактической    помощи
         населению  управлений  здравоохранения  (охраны   здоровья)
         областных    исполнительных    комитетов,    комитета    по
         здравоохранению   Минского    городского    исполнительного
         комитета;
         ___________________________________________________________

     главные специалисты   управлений   здравоохранения    областных
исполнительных   комитетов,  комитета  по  здравоохранению  Минского
городского исполнительного  комитета,  курирующие  вопросы  оказания
лечебно-профилактической помощи населению;
         ___________________________________________________________
         Абзац четвертый пункта 3  -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            главные специалисты  управлений  здравоохранения (охраны
         здоровья) областных исполнительных комитетов,  комитета  по
         здравоохранению    Минского    городского   исполнительного
         комитета,        курирующие        вопросы         оказания
         лечебно-профилактической помощи населению;
         ___________________________________________________________

     руководители  организаций  здравоохранения  и  их  заместители,
курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи;
     заведующие  нейрохирургическими  и неврологическими отделениями
организаций здравоохранения;
     врачи нейрохирургического кабинета поликлиник и диагностических
центров.
     4. Основанием для направления больных на консультацию и лечение
в нейрохирургические отделения организаций здравоохранения являются:
     необходимость уточнения диагноза;
     отсутствие возможностей   для    диагностики    предполагаемого
заболевания   в   организации   здравоохранения   по  месту  лечения
месту (жительства (месту пребывания);
         ___________________________________________________________
         Абзац третий   пункта   4    -  с  изменениями,  внесенными
         постановлением Министерства здравоохранения  от  20  ноября
         2007 г.  № 118 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/17630 от 10.12.2007 г.)

            отсутствие возможностей для диагностики  предполагаемого
         заболевания  в организации здравоохранения по месту лечения
         (жительства);
         ___________________________________________________________

     отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации
здравоохранения  по   месту   лечения   месту   (жительства   (месту
пребывания);
         ___________________________________________________________
         Абзац четвертый  пункта  4  -  с  изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения  от 20 ноября
         2007 г.  № 118 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/17630 от 10.12.2007 г.)

            отсутствие эффекта  от  применяемых  методов  лечения  в
         организации  здравоохранения по месту лечения (жительства);
         ___________________________________________________________

     отсутствие   возможностей  и  соответствующей  квалификации   у
специалистов для  выполнения  оперативных  вмешательств   повышенной
сложности   в   организации   здравоохранения   по   месту   лечения
(месту жительства ( месту пребывания);
         ___________________________________________________________
         Абзац пятый   пункта   4   -   с   изменениями,  внесенными
         постановлением Министерства здравоохранения  от  20  ноября
         2007 г.  № 118 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/17630 от 10.12.2007 г.)

            отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у
         специалистов   для   выполнения   оперативных  вмешательств
         повышенной сложности в организации здравоохранения по месту
         лечения (жительства);
         ___________________________________________________________

     экстренные показания.
     5. Больному,  направляемому  на консультацию и лечение, лечащим
врачом  выдается  подробная  выписка  из  истории болезни, в которой
должны быть отражены следующие данные:
     жалобы и анамнез заболевания;
     подробное неврологическое и соматическое состояние;
     данные офтальмоневрологического обследования;
     данные  рентгенографии  черепа  или  позвоночника,  контрастных
методов обследования (ангиография, миелография, магнитно-резонансная
томография и/или компьютерная томография) с приложением снимков;
     данные нейрофизиологических исследований;
     данные  лабораторных исследований: анализы мочи, анализы крови,
анализы спинномозговой жидкости;
     данные рентгенографии легких;
     электрокардиограмма.
     6. Направление больных по экстренным показаниям на консультацию
и    лечение    осуществляется  по  согласованию  с   руководителями
организаций  здравоохранения  и/или  с заведующим нейрохирургическим
отделением, в которое планируется направление больного.
     7. Результаты проведенного лечения или консультации оформляются
соответствующей  документацией,  в  которой  отражаются все данные о
проведенных  исследованиях  (лечении)  и  конкретные рекомендации по
дальнейшему  лечению,  диспансерному  наблюдению  и трудоспособности
больного,  а  при  необходимости  прохождения повторных консультаций
указывается срок прибытия больного.
     8. Выданные  рекомендации выполняются специалистами организации
здравоохранения,  в  которой  осуществляется  дальнейшее лечение или
диспансерное наблюдение больного.

                                              Приложение
                                              к Положению о порядке
                                              направления больных на
                                              консультацию и лечение
                                              в нейрохирургические
                                              отделения организаций
                                              здравоохранения

                              ПЕРЕЧЕНЬ
  медицинских показаний для направления на консультацию и лечение
                больных нейрохирургического профиля

----T-------------------------------T---------------------------------------¬
¦ № ¦ Нейрохирургическая патология  ¦ Отделения для консультации и лечения  ¦
¦п/п¦                               ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦Закрытая изолированная         ¦Нейрохирургические или хирургические   ¦
¦   ¦черепно-мозговая травма        ¦(травматолого-ортопедические)          ¦
¦   ¦независимо от степени тяжести  ¦отделения областных, городских и       ¦
¦   ¦                               ¦районных больниц                       ¦
+---+-------------------------------+                                       ¦
¦ 2 ¦Открытая изолированная         ¦                                       ¦
¦   ¦проникающая и непроникающая    ¦                                       ¦
¦   ¦черепно-мозговая травма        ¦                                       ¦
¦   ¦независимо от степени тяжести  ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 3 ¦Последствия черепно-мозговой   ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦травмы, требующие              ¦областных, городских, районных больниц ¦
¦   ¦нейрохирургического лечения    ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 4 ¦Тяжелая и средней степени      ¦Нейрохирургические или хирургические   ¦
¦   ¦тяжести черепно-мозговая       ¦(травматолого-ортопедические)          ¦
¦   ¦травма, сочетанная с травмой   ¦отделения областных, городских и       ¦
¦   ¦мягких тканей туловища и       ¦районных больниц                       ¦
¦   ¦конечностей, переломами мелких ¦                                       ¦
¦   ¦костей конечностей             ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 5 ¦Легкая и средней степени       ¦Травматолого-ортопедические            ¦
¦   ¦тяжести черепно-мозговая       ¦(хирургические) отделения областных,   ¦
¦   ¦травма, сочетанная с травмой   ¦городских, районных больниц и/или      ¦
¦   ¦опорно-двигательного аппарата  ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦   ¦(переломы костей таза, бедра,  ¦городских больниц                      ¦
¦   ¦голени, плеча, предплечья)     ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 6 ¦Легкая и средней степени       ¦Хирургические отделения областных,     ¦
¦   ¦тяжести черепно-мозговая       ¦городских, районных больниц и/или      ¦
¦   ¦травма, сочетанная с травмой   ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦   ¦органов брюшной и грудной      ¦городских больниц                      ¦
¦   ¦полостей                       ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7 ¦Закрытая и открытая тяжелая    ¦Реанимационные отделения областных,    ¦
¦   ¦черепно-мозговая травма с      ¦городских и районных больниц           ¦
¦   ¦нарушениями жизненных функций  ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8 ¦Травма позвоночника без        ¦Травматолого-ортопедические            ¦
¦   ¦повреждения спинного мозга     ¦(хирургические) отделения областных,   ¦
¦   ¦                               ¦городских и районных больниц           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9 ¦Травма позвоночника с          ¦Нейрохирургическое отделение для       ¦
¦   ¦повреждением спинного мозга,   ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦   ¦корешков конского хвоста и ее  ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и  ¦
¦   ¦последствия, требующие         ¦ортопедии; нейрохирургические          ¦
¦   ¦хирургического лечения         ¦отделения областных, городских и       ¦
¦   ¦                               ¦районных больниц                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦10 ¦Травма позвоночника и спинного ¦Нейрохирургическое отделение для       ¦
¦   ¦мозга, сочетанная с            ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦   ¦черепно-мозговой травмой       ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и  ¦
¦   ¦                               ¦ортопедии; нейрохирургические          ¦
¦   ¦                               ¦отделения областных, городских и       ¦
¦   ¦                               ¦районных больниц                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦11 ¦Травма позвоночника и спинного ¦Хирургические отделения областных,     ¦
¦   ¦мозга, сочетанная с травмой    ¦городских, районных больниц и/или      ¦
¦   ¦органов брюшной и грудной      ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦   ¦полостей                       ¦городских больниц; нейрохирургическое  ¦
¦   ¦                               ¦отделение для больных с повреждениями  ¦
¦   ¦                               ¦позвоночника и спинного мозга БелНИИ   ¦
¦   ¦                               ¦травматологии и ортопедии              ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦12 ¦Острая изолированная травма    ¦Нейрохирургические, хирургические      ¦
¦   ¦периферических нервов          ¦(травматолого-ортопедические)          ¦
¦   ¦                               ¦отделения областных, городских и       ¦
¦   ¦                               ¦районных больниц                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦13 ¦Травма периферических нервов и ¦Хирургические отделения областных,     ¦
¦   ¦сплетений, сочетанная с        ¦городских, районных больниц и/или      ¦
¦   ¦травмой сосудов                ¦отделения хирургии сосудов областных,  ¦
¦   ¦                               ¦городских больниц                      ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦14 ¦Последствия травм нервных      ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦сплетений                      ¦клинических больниц г.Минска           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦15 ¦Опухоли серповидного отростка, ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦намета мозжечка,               ¦клинических больниц г.Минска           ¦
¦   ¦хиазмально-селлярной области,  ¦                                       ¦
¦   ¦основания черепа,              ¦                                       ¦
¦   ¦внутрижелудочковые             ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦16 ¦Опухоли больших полушарий      ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦головного мозга                ¦областных, городских больниц           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦17 ¦Опухоли твердой мозговой       ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦оболочки конвекситальные       ¦областных, городских больниц           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦18 ¦Гигантские конвекситальные     ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦опухоли твердой мозговой       ¦клинических больниц г.Минска           ¦
¦   ¦оболочки                       ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦19 ¦Опухоли задней черепной ямки   ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦(в том числе мостомозжечкового ¦клинических больниц г.Минска           ¦
¦   ¦угла)                          ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦20 ¦Опухоли шейного и грудного     ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦отделов спинного мозга         ¦клинических больниц г.Минска           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦21 ¦Опухоли корешков и оболочек    ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦спинного мозга на уровне       ¦областных, городских больниц           ¦
¦   ¦поясничного отдела позвоночника¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦22 ¦Опухоли периферических нервов  ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦                               ¦областных, городских и районных больниц¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦23 ¦Геморрагические и ишемические  ¦Неврологические отделения для больных  ¦
¦   ¦инсульты головного мозга       ¦с нарушениями мозгового кровообращения ¦
¦   ¦                               ¦(неврологические отделения) областных, ¦
¦   ¦                               ¦городских и районных больниц           ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦24 ¦Геморрагические инсульты       ¦Неврологические отделения для больных  ¦
¦   ¦головного мозга с              ¦с нарушениями мозгового кровообращения ¦
¦   ¦формированием внутричерепной   ¦(неврологические отделения) и/или      ¦
¦   ¦гематомы                       ¦нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦                               ¦областных, городских и районных больниц¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦25 ¦Артериальные аневризмы,        ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦   ¦артерио-венозные мальформации, ¦клинических больниц г.Минска           ¦
¦   ¦артериосинусные соустья        ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦26 ¦Абсцессы головного мозга,      ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦спинальные эпидуральные        ¦областных, городских и районных больниц¦
¦   ¦абсцессы, эпи-, субдуральные   ¦                                       ¦
¦   ¦эмпиемы, инфекционные гранулемы¦                                       ¦
¦   ¦с объемным воздействием,       ¦                                       ¦
¦   ¦остеомиелит костей черепа      ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦27 ¦Паразитарные заболевания       ¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦головного, спинного мозга с    ¦областных, городских больниц           ¦
¦   ¦объемным воздействием и        ¦                                       ¦
¦   ¦окклюзией ликворных путей      ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦28 ¦Гидроцефалия, уродства развития¦Республиканский центр детской          ¦
¦   ¦черепа, головного мозга,       ¦нейрохирургии, нейрохирургические      ¦
¦   ¦позвоночника и спинного мозга, ¦отделения областных, городских больниц ¦
¦   ¦краниостеноз, требующие нейро- ¦                                       ¦
¦   ¦хирургического вмешательства   ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦29 ¦Грыжи поясничных межпозвонковых¦Нейрохирургические отделения           ¦
¦   ¦дисков, стенозы поясничного    ¦областных, городских больниц           ¦
¦   ¦отдела позвоночного канала и их¦                                       ¦
¦   ¦последствия без нарушений      ¦                                       ¦
¦   ¦стабильности позвоночного      ¦                                       ¦
¦   ¦столба, требующие нейрохирурги-¦                                       ¦
¦   ¦ческого вмешательства          ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦30 ¦Грыжи шейного и грудного       ¦Нейрохирургическое отделение для       ¦
¦   ¦отделов позвоночника, а также  ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦   ¦поясничного отдела при         ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и  ¦
¦   ¦нарушении стабильности         ¦ортопедии                              ¦
¦   ¦позвоночного столба            ¦                                       ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦31 ¦Заболевания экстрапирамидной   ¦Отделение функциональной нейрохирургии ¦
¦   ¦нервной системы, эпилепсия,    ¦и эпилепсии Республиканской            ¦
¦   ¦требующие нейрохирургического  ¦клинической психиатрической больницы   ¦
¦   ¦вмешательства                  ¦                                       ¦
L---+-------------------------------+----------------------------------------

         ___________________________________________________________