ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      11 декабря 2001 г. № 70

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ
МУКОВИСЦИДОЗОМ, В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
         ___________________________________________________________
         Утратило силу постановлением  Министерства  здравоохранения
         от   25   сентября   2008  г.  №  151  (зарегистрировано  в
         Национальном  реестре  -  №  8/19568  от   06.10.2008   г.)
         <W20819568>  _

        [Изменения и дополнения:
            Постановление Министерства здравоохранения от 22 декабря
         2006  г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2007 г.) <W20715643>;
            Постановление Министерства здравоохранения от  9  ноября
         2007 г.  № 105 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/17505 от 23.11.2007 г.) <W20717505>].

     Министерство здравоохранения Республики Беларусь постановляет:
     1. Утвердить  Положение  о  порядке оказания медицинской помощи
детям, больным муковисцидозом, в Республике Беларусь.
     2. Главному  внештатному  детскому  пульмонологу   Министерства
здравоохранения Республики Беларусь:
     осуществлять  координацию  работы  по  учету  и  лечению детей,
больных муковисцидозом, в Республике Беларусь (постоянно);
     оказывать методическую и консультативную помощь главным детским
пульмонологам  управлений  здравоохранения  областных исполнительных
комитетов  и  Комитета  по   здравоохранению   Минского   городского
исполнительного   комитета   по   вопросам  диагностики,  лечения  и
профилактики муковисцидоза у детей (постоянно);
         ___________________________________________________________
         Абзац третий  пункта  2   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            оказывать методическую  и консультативную помощь главным
         детским пульмонологам  управлений  здравоохранения  (охраны
         здоровья)  областных исполнительных комитетов и Комитета по
         здравоохранению   Минского    городского    исполнительного
         комитета  по  вопросам диагностики,  лечения и профилактики
         муковисцидоза у детей (постоянно);
         ___________________________________________________________

     представлять  в  главное  управление  по  фармации, медицинской
технике  Министерства  здравоохранения  Республики  Беларусь  расчет
годовой потребности в ферментных препаратах, необходимых для лечения
детей  с муковисцидозом в возрасте до 18 лет (на начало календарного
года).
     3. Главным  детским  пульмонологам  управлений  здравоохранения
областных  исполнительных  комитетов  и  Комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета:
         ___________________________________________________________
         Абзац первый  пункта  3   -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            3. Главным      детским     пульмонологам     управлений
         здравоохранения (охраны здоровья) областных  исполнительных
         комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского
         исполнительного комитета:
         ___________________________________________________________

     осуществлять  учет  детей  с  впервые выявленным муковисцидозом
(постоянно);
     направлять сведения о впервые выявленных больных муковисцидозом
в Республиканский детский центр пульмонологии и муковисцидоза 2 раза
в год (до 5 января и 5 июля);
     осуществлять   контроль  за  диспансеризацией  детей,   больных
муковисцидозом, 1 раз в квартал.
     4. Главному  генетику  Министерства  здравоохранения Республики
Беларусь:
     обеспечивать  обследование  детей с подозрением на муковисцидоз
(постоянно);
     информировать  Республиканский  детский  центр  пульмонологии и
муковисцидоза о вновь выявленных случаях болезни (постоянно).
     5. Начальнику  главного  управления  по  фармации,  медицинской
технике    Министерства    здравоохранения    Республики   Беларусь,
генеральному  директору  торгово-производственного  республиканского
унитарного предприятия "Белфармация":
     обеспечить   бесперебойную  закупку  ферментных  препаратов   в
соответствии с годовой потребностью.
     6. Контроль    за    выполнением  постановления  возложить   на
заместителей Министра в соответствии с должностными обязанностями.

Министр                                                В.А.ОСТАПЕНКО

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Постановление
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 11.12.2001 № 70

                             ПОЛОЖЕНИЕ
        о порядке оказания медицинской помощи детям, больным
               муковисцидозом, в Республике Беларусь

     1. Положение  о  порядке  оказания  медицинской  помощи  детям,
больным  муковисцидозом,  в  Республике Беларусь разработано с целью
совершенствования медицинской помощи.
     2. Ребенок    с    предварительным    диагнозом   муковисцидоза
направляется  на консультацию в областной медико-генетический центр,
дети  города Минска и Минской области направляются в Республиканский
медико-генетический центр.
     3. Если  диагноз муковисцидоза устанавливается впервые, ребенка
необходимо    госпитализировать    в  пульмонологическое   отделение
областной  детской  больницы, дети города Минска госпитализируются в
пульмонологическое отделение 3-й детской клинической больницы города
Минска  для  назначения  стартовой терапии и подбора адекватной дозы
ферментного  препарата,  а  также  для  обучения  родителей в школах
больных хроническими и наследственными бронхолегочными заболеваниями
методам ухода за ребенком.
     4. Госпитализация    детей,   больных  муковисцидозом  (или   с
предварительным  диагнозом),  в  возрасте до 1 года осуществляется в
отделения  раннего  возраста  областных  и  городских  больниц.  При
необходимости  -  в отделения интенсивной терапии детских больниц по
месту жительства (месту пребывания).
         ___________________________________________________________
         Пункт 4  -   с   изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  здравоохранения  от  9  ноября 2007 г.  № 105
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/17505  от
         23.11.2007 г.)

            4. Госпитализация  детей,  больных муковисцидозом (или с
         предварительным  диагнозом),   в   возрасте   до   1   года
         осуществляется  в  отделения  раннего  возраста областных и
         городских  больниц.  При  необходимости   -   в   отделения
         интенсивной терапии детских больниц по месту жительства.
         ___________________________________________________________

     5. Госпитализация  детей,  больных  муковисцидозом,  в  детские
стационары  пульмонологического профиля осуществляется в возрасте от
1 года до 18 лет.
     6. В    период   обострения  заболевания  ребенок  может   быть
госпитализирован  в  пульмонологическое  отделение областной детской
больницы,  а  дети  города  Минска  госпитализируются  в 3-ю детскую
клиническую больницу.
     7. В  случае  трудностей  в  диагностике  заболевания и подбора
терапевтической  дозы  ферментного  препарата  дети  из   Республики
Беларусь  направляются  главными  детскими пульмонологами управлений
здравоохранения областных исполнительных комитетов в Республиканский
детский центр пульмонологии и муковисцидоза (3-я детская клиническая
больница города Минска).
         ___________________________________________________________
         Пункт 7  -   с   изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  здравоохранения  от 22 декабря 2006 г.  № 117
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/15643  от
         08.01.2006 г.)

            7. В  случае  трудностей  в  диагностике  заболевания  и
         подбора терапевтической дозы ферментного препарата дети  из
         Республики    Беларусь   направляются   главными   детскими
         пульмонологами управлений здравоохранения (охраны здоровья)
         областных   исполнительных   комитетов   в  Республиканский
         детский центр пульмонологии и  муковисцидоза  (3-я  детская
         клиническая больница города Минска).
         ___________________________________________________________

     8. Выписка  из  пульмонологического  отделения должна содержать
рекомендации  по медикаментозной терапии, диете, особенностям ухода.
Выписка  выдается  в  двух  экземплярах:  детям  из  областей  - для
родителей  и  участкового  педиатра,  детям  города  Минска  -   для
участкового     педиатра    и    врача-пульмонолога       городского
консультативно-диагностического центра для детей.
     9. Участковый    педиатр   детей,  больных  муковисцидозом,   в
амбулаторно-поликлинических  условиях наблюдает до возраста 18 лет с
дальнейшей  передачей  участковой  терапевтической  службе  по месту
жительства (месту пребывания).
         ___________________________________________________________
         Пункт 9  -   с   изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  здравоохранения  от  9  ноября 2007 г.  № 105
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/17505  от
         23.11.2007 г.)

            9. Участковый педиатр детей,  больных муковисцидозом,  в
         амбулаторно-поликлинических  условиях наблюдает до возраста
         18 лет с дальнейшей  передачей  участковой  терапевтической
         службе по месту жительства.
         ___________________________________________________________

     10. Детские пульмонологи ежеквартально обследуют детей, больных
муковисцидозом.  В план обследования включаются: клинический осмотр,
включая  антропометрию, исследование электролитов пота, общий анализ
крови,    мочи,    копрограмма,   биохимический  анализ  крови   (по
показаниям),  функция  внешнего дыхания, ультразвуковое исследование
сердца    и    брюшной   полости,  рентгенограмма  грудной   клетки,
консультация    ЛОР-врача,    стоматолога,    гастроэнтеролога   (по
показаниям).
     11. По  результатам обследования пульмонолог вносит необходимые
коррективы в план лечения и наблюдения за ребенком с муковисцидозом,
которые  должны  находить  отражение  в  выписке и рекомендациях для
участкового врача поликлиники.
     12. Ферментные     препараты,    закупаемые       Министерством
здравоохранения Республики Беларусь централизованно, в установленном
порядке  поступают  в  областные больницы, в 3-ю детскую клиническую
больницу    города  Минска,  в  аптеку  №  59  Минского   городского
консультативно-диагностического центра для детей.
     13. Распределение             ферментных             препаратов
(предметно-количественный  учет)  находится  под  контролем  главных
детских    пульмонологов    управлений   здравоохранения   областных
исполнительных  комитетов.  В  городе  Минске  ферментные  препараты
выписываются      бесплатно      врачом-пульмонологом     городского
консультативно-диагностического центра  для  детей.  При  отсутствии
ферментных   препаратов,  закупаемых  централизованно,  в  областной
детской больнице, в 3-й детской клинической больнице города Минска и
в аптеке городского консультативно-диагностического центра для детей
города Минска разрешается участковому врачу,  наблюдающему  ребенка,
выписывать другие ферментные препараты бесплатно.
         ___________________________________________________________
         Пункт 13 -   с   изменениями,   внесенными   постановлением
         Министерства  здравоохранения  от 22 декабря 2006 г.  № 117
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/15643  от
         08.01.2006 г.)

            13. Распределение         ферментных          препаратов
         (предметно-количественный  учет)  находится  под  контролем
         главных детских  пульмонологов  управлений  здравоохранения
         (охраны  здоровья)  областных  исполнительных комитетов.  В
         городе Минске ферментные препараты  выписываются  бесплатно
         врачом-пульмонологом                             городского
         консультативно-диагностического  центра  для   детей.   При
         отсутствии      ферментных      препаратов,      закупаемых
         централизованно,  в  областной  детской  больнице,  в   3-й
         детской  клинической  больнице  города  Минска  и  в аптеке
         городского консультативно-диагностического центра для детей
         города  Минска разрешается участковому врачу,  наблюдающему
         ребенка, выписывать другие ферментные препараты бесплатно.
         ___________________________________________________________

     14. Пульмонологи,  наблюдающие  детей,  больных муковисцидозом,
несут  персональную  ответственность  за  распределение   ферментных
препаратов  и  отчитываются  перед  главным  педиатром  Министерства
здравоохранения  Республики  Беларусь  и  главным внештатным детским
пульмонологом  Министерства  здравоохранения  Республики  Беларусь в
конце каждого года в соответствии с действующим законодательством.
     15. Дети,  больные муковисцидозом, не реже 1-2 раз в год должны
проходить  обследование  и  лечение в Республиканском детском центре
пульмонологии    и   муковисцидоза  для  оценки  характера   течения
заболевания и качества проводимой заместительной терапии.
     16. Детей,   больных  муковисцидозом,  перед  направлением   на
оздоровление за пределы Республики Беларусь и на санаторно-курортное
лечение   необходимо  обследовать  в  условиях   пульмонологического
отделения  (лабораторная  и  лучевая диагностика, консультации узких
специалистов).
     Медицинское заключение о целесообразности оздоровления детей за
пределами  Республики  Беларусь  оформляется  за  подписью  главного
детского  пульмонолога   Министерства   здравоохранения   Республики
Беларусь,  заведующего  пульмонологическим  отделением  3-й  детской
клинической   больницы   города   Минска   при    наличии    выписки
врача-пульмонолога городского консультативно-диагностического центра
для детей  из  города  Минска  или  главного  детского  пульмонолога
управления здравоохранения областного исполнительного комитета.
         ___________________________________________________________
         Часть вторая  пункта  16  -   с   изменениями,   внесенными
         постановлением  Министерства  здравоохранения от 22 декабря
         2006 г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
         8/15643 от 08.01.2006 г.)

            Медицинское заключение  о  целесообразности оздоровления
         детей  за  пределами  Республики  Беларусь  оформляется  за
         подписью   главного   детского   пульмонолога  Министерства
         здравоохранения    Республики     Беларусь,     заведующего
         пульмонологическим   отделением   3-й  детской  клинической
         больницы    города    Минска    при     наличии     выписки
         врача-пульмонолога                               городского
         консультативно-диагностического центра для детей из  города
         Минска   или   главного  детского  пульмонолога  управления
         здравоохранения      (охраны      здоровья)      областного
         исполнительного комитета.
         ___________________________________________________________