РЕШЕНИЕ ГОМЕЛЬСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
                        29 мая 2003 г. № 13

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОМЕЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ НА 2003-2007 ГОДЫ

     Гомельский областной Совет депутатов решил:
     1. Утвердить  прилагаемую  Концепцию  развития  здравоохранения
Гомельской области на 2003-2007 годы.
     2. Утвердить  план мероприятий по реализации Концепции развития
здравоохранения  Гомельской  области  на  2003-2007  годы   согласно
приложению.
     3. Управлению    здравоохранения    Гомельского      областного
исполнительного  комитета  представлять  ежегодно  к  15  января   в
Гомельский  областной  Совет  депутатов информацию о ходе реализации
Концепции    развития    здравоохранения    Гомельской  области   на
2003-2007 годы.
     4. Контроль  за  выполнением  настоящего  решения  возложить на
постоянную  комиссию  Гомельского  областного  Совета  депутатов  по
социальным вопросам (Касим А.И.).

Председатель                                            В.С.СЕЛИЦКИЙ

                                              УТВЕРЖДЕНО
                                              Решение
                                              Гомельского областного
                                              Совета депутатов
                                              29.05.2003 № 13

                             КОНЦЕПЦИЯ
   развития здравоохранения Гомельской области на 2003-2007 годы

                              Глава 1
                          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Концепция  развития  здравоохранения  Гомельской  области на
2003-2007 годы (далее -  Концепция)  разработана  в  соответствии  с
Конституцией Республики Беларусь,  Законом Республики Беларусь от 18
июня  1993  г.  "О  здравоохранении"  (Ведамасцi  Вярхоўнага  Савета
Рэспублiкi  Беларусь,  1993 г.,  № 24,  ст.290),  Законом Республики
Беларусь  от  11  ноября  1999  г.  "О  государственных  минимальных
социальных   стандартах"   (Национальный   реестр   правовых   актов
Республики Беларусь,  1999 г.,  № 89,  2/97),  постановлением Совета
Министров  Республики  Беларусь  от  25  сентября 1998 г.  № 1490 "О
Концепции развития здравоохранения  Республики  Беларусь"  (Собрание
декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики
Беларусь,  1998 г.,  № 27,  ст.707), постановлением Совета Министров
Республики   Беларусь   от   10   августа   2000   г.   №   1225  "О
совершенствовании    механизма    финансирования    здравоохранения"
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь,  2000 г., №
80,  5/3802), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от
18  июля  2002  г.  №  963 "О государственных минимальных социальных
стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр  правовых
актов Республики Беларусь,  2002 г.,  № 84, 5/10825), постановлением
Совета Министров Республики Беларусь от 21 октября 2002 г. № 1452 "О
ходе  выполнения  постановления Совета Министров Республики Беларусь
от 10 августа 2000 г.  № 1225" (Национальный реестр  правовых  актов
Республики Беларусь, 2002 г., № 120, 5/11330).
     2. Настоящая Концепция определяет основные направления развития
здравоохранения    Гомельской    области   на  период  внедрения   в
деятельность  организаций  здравоохранения  экономического механизма
хозяйствования,    имеющего    целью  более  полное   удовлетворение
потребности   населения  в  квалифицированной  медицинской   помощи,
обеспечение ее доступности в равной степени всем слоям населения.
     3. Разработка настоящей Концепции, соответствующей изменившимся
социальным    условиям,  определяется  необходимостью   эффективного
использования    имеющихся    ресурсов,    выравнивания      уровней
финансирования  здравоохранения  городов и районов области на основе
норматива  бюджетной  обеспеченности  расходов  на здравоохранение в
расчете на одного жителя в год.
     4. Настоящая  Концепция  предусматривает  усиление роли органов
местного  управления  и самоуправления, повышение их ответственности
за  уровень  здоровья населения, участие в охране здоровья населения
всех организаций области.
     5. Настоящая  Концепция  основывается на модели контролируемого
медицинского     обслуживания,    укреплении    амбулаторных       и
профилактических  служб,  смещении  акцентов  в оказании медицинской
помощи    населению    со    стационарного    на    более    дешевый
амбулаторно-поликлинический уровень.
     6. Настоящая    Концепция  придерживается  принципов   целевого
использования  имеющихся  ресурсов  с  учетом соблюдения этапности в
лечении    больных,   реализации  мер,  направленных  на   повышение
доступности и качества медицинской помощи населению.
     7. Настоящая  Концепция  утверждает приоритетность профилактики
заболеваний,    необходимость   санитарного  воспитания   населения,
пропаганду  здорового  образа  жизни  и  реализацию  прав граждан на
охрану здоровья.
     8. Настоящая  Концепция предусматривает осуществление комплекса
мер  организационного  характера,  совместных  практических действий
органов  управления  здравоохранением  и  местных  исполнительных  и
распорядительных        органов     по    обеспечению       развития
материально-технической  базы здравоохранения и проведению социально
значимых медицинских мероприятий.
     9. Приоритетные  направления  настоящей Концепции соответствуют
целям и принципам развития здравоохранения Республики Беларусь.

                              Глава 2
           ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
           ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
              ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     10. Основными    направлениями   деятельности   здравоохранения
Гомельской  области  по  организации  медицинской помощи населению в
период до 2007 года являются:
     обеспечение  медицинской  помощи  населению  вне зависимости от
социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;
     приоритетное   развитие  первичной  медико-санитарной   помощи,
медицинской    помощи    женщинам    и    детям,   особое   внимание
совершенствованию медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной
войны  и  гражданам,  приравненным  к  ним  по  льготам,   повышение
ответственности  врачей  за  состояние здоровья населения и качество
оказываемой медицинской помощи;
     обеспечение  этапности  в  системе  оказания медицинской помощи
населению области;
     внедрение  новых, менее затратных технологий, перераспределение
объемов  медицинской  помощи  и  финансирования  со стационарного на
амбулаторно-поликлинический уровень (как более дешевый) без снижения
качества лечения пациентов;
     внедрение  экономических  форм  управления  и совершенствование
системы  контроля деятельности организаций здравоохранения на основе
моделей конечных результатов;
     реструктуризация    коечного  фонда  по  уровню   интенсивности
лечебно-диагностического    процесса,    сокращение     недостаточно
рационально  используемых  коек  и  внедрение   стационарозамещающих
технологий;
     повышение  эффективности  использования  выделяемых  на   нужды
здравоохранения    области    финансовых    средств,       внедрение
ресурсосберегающих  технологий,  дальнейшее  развитие   внебюджетной
деятельности, в том числе и платных медицинских услуг;
     дальнейшее развитие медико-социальной и медико-профессиональной
реабилитации, снижение инвалидности в трудоспособном возрасте;
     улучшение  качества профилактических осмотров и диспансеризации
работающего населения;
     осуществление   первоочередного  укомплектования   медицинскими
кадрами  амбулаторно-поликлинических  учреждений, активизация работы
по  повышению  профессионального  уровня  и  созданию  условий   для
закрепления кадров в районах.
     11. Одной  из  основных  проблем,  требующих  решения, является
обеспечение    целевого    использования   выделяемых   государством
финансовых    средств    на   государственные  гарантии  в   области
здравоохранения.
     12. Виды,    объемы  и  условия  оказания  медицинской   помощи
определяются  территориальной  программой  медицинского обслуживания
населения,  ежегодно  утверждаемой  соответствующим органом местного
самоуправления    в   соответствии  с  предусмотренными  в   бюджете
ассигнованиями на эти цели.
     13. Основной  целью  разрабатываемых  территориальных  программ
медицинского    обслуживания    населения    является    обеспечение
сбалансированности    обязательств  государства  по   предоставлению
гражданам  гарантированного объема и качества бесплатной медицинской
помощи и выделяемых для этого бюджетных средств.
     14. Областная  программа  медицинского  обслуживания  населения
ежегодно утверждается Гомельским областным Советом депутатов.
     15. Территориальные    программы    медицинского   обслуживания
населения городов и районов области рассматриваются и утверждаются в
установленном порядке городскими и районными Советами депутатов.

                              Глава 3
      ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

     16. Сложная    демографическая    ситуация,  повышение   уровня
заболеваемости    и    смертности    населения,    а  также   другие
неблагоприятные    факторы  требуют  приближения  системы   оказания
медицинской помощи непосредственно к пациенту и семье.
     17. Амбулаторно-поликлиническая    помощь    направлена      на
обеспечение     широкого    диапазона    интегрированных       услуг
здравоохранения, включая укрепление здоровья, профилактику болезней,
лечение  и  реабилитацию,  охрану  здоровья  матери и ребенка, в том
числе планирование семьи, стимулирование здорового образа жизни.
     Широкое  распространение  амбулаторно-поликлинической  помощи в
области  предполагает  дальнейшее  развитие  дневных стационаров при
амбулаторно-поликлинических      учреждениях,       сопровождающееся
сокращением коек в больницах.
     18. Наиболее  важным  звеном амбулаторно-поликлинической помощи
является система первичной медико-санитарной помощи.
     19. Реформа  первичной  медико-санитарной  помощи  в   сельской
местности предполагает последовательный поэтапный переход к оказанию
амбулаторной  помощи населению врачами общей практики с максимальным
использованием    имеющихся  мощностей   амбулаторно-поликлинических
учреждений.  При  этом  будут  детально  отрабатываться рациональные
формы  и  методы  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  во
взаимосвязи  со  специализированными  видами,  неотложной  и  скорой
медицинской  помощью, этапность с учетом сложившейся инфраструктуры,
характера  расселения  населения,  его возрастно-половой структуры и
других особенностей.
     20. Характер   помощи,  оказываемой  общепрактикующим   врачом,
наряду  с  терапевтической  и  педиатрической,  включает  помощь  по
наиболее  часто  встречающимся видам патологии в области неврологии,
малой  амбулаторной  хирургии,  оториноларингологии,  офтальмологии,
акушерства и гинекологии.
     21. Врач общей практики решает следующие задачи:
     организации и проведения комплекса профилактических мероприятий
среди    обслуживаемого    населения,    направленных  на   снижение
заболеваемости, инвалидности и смертности;
     оказания    квалифицированной   медицинской  помощи   населению
непосредственно   в  амбулатории  и  на  дому,  оказания  скорой   и
неотложной медицинской помощи;
     организации  и  осуществления  диспансеризации   обслуживаемого
населения;
     организации  и  проведения мероприятий по просвещению населения
по    наиболее  важным  проблемам  здравоохранения,   гигиеническому
воспитанию и стимулированию здорового образа жизни;
     экспертизы временной утраты трудоспособности;
     экспертизы необходимости направления пациента на консультации к
специалистам и госпитальное лечение;
     организации и осуществления мероприятий, направленных на охрану
здоровья матери и ребенка, в том числе планирование семьи.
     Деятельность   врачей  общей  практики  в  сельской   местности
осуществляется  на базе действующих амбулаторий и участковых больниц
или специально создаваемых учреждений здравоохранения.

                              Глава 4
         РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ЛЕЧЕБНОЙ БАЗЫ
             И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭТАПНОСТИ В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ
                    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     22. Основной  принцип  организации медицинской помощи населению
Гомельской  области  -  соблюдение  объемов лечения в зависимости от
тяжести заболевания и этапов ее осуществления.
     23. Объем    оказания   медицинской  помощи  на  каждом   этапе
определяется       состоянием    материально-технической       базы,
обеспеченностью  и  квалификацией  медицинского  персонала, наличием
необходимых   материально-технических  ресурсов  и   соответствующим
стандартом, соблюдение которого гарантирует эффективность и качество
медицинской помощи.
     24. Финансовые средства должны направляться на приобретение той
медицинской техники, изделий медицинского назначения и лекарственных
средств,  которые  соответствуют  данному этапу оказания медицинской
помощи.
     25. В    целях    обеспечения  этапности  в  системе   оказания
медицинской   помощи  населению  области  намечается   осуществление
комплекса мероприятий, включающих:
     разработку  и  реализацию  системы  медицинских  показаний  для
оказания медицинской помощи на различных этапах (доврачебная помощь,
скорая  и  неотложная  помощь,  стационарная  и   специализированная
стационарная помощь, реабилитация, медико-социальная помощь);
     совершенствование  оказания  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи,  обучение  работников милиции, государственной автомобильной
инспекции,  пожарной охраны навыкам оказания доврачебной медицинской
помощи  пострадавшим,  оснащение  станций  скорой медицинской помощи
новыми    автомобилями,   портативным  оборудованием,   современными
средствами связи;
     пересмотр    перечня    и  рационализацию  работы   межрайонных
специализированных отделений (кабинетов);
     сокращение  сроков  лечения  больных  в  стационарах  за   счет
интенсификации    лечебно-диагностического    процесса,    внедрения
современных технологий лечения и реабилитации;
     расширение  сети  больниц сестринского ухода, медико-социальной
помощи;
     комплексную    реструктуризацию   коечного  фонда   организаций
здравоохранения    области,   сокращение  недостаточно   рационально
используемых  коек, приведение площадей стационаров в соответствие с
санитарными  нормами  по площади на одну койку, поэтапную ликвидацию
диспропорций  в  обеспеченности  койками населения районов и городов
области.
     26. Для  рационального  использования  имеющейся  лечебной базы
намечается  дальнейшее  внедрение более экономичных форм организации
медицинской  помощи,  таких,  как дневные стационары и стационары на
дому,   в  поликлиниках,  развитие  специализированных   межрайонных
отделений,    центров,    больниц   сестринского  ухода,   отделений
медико-социальной помощи для одиноких престарелых граждан.

                              Глава 5
      СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЦЕЛЕВОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОЛИТИКИ В РАЗВИТИИ
        МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ

     27. Анализ    объема  выделяемых  на  здравоохранение   области
финансовых  средств  показывает  его  недостаточность  для   полного
удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.
     28. Остаются  нерешенными  складывающиеся в течение десятилетий
проблемы,  связанные  с  сочетанием  недостаточного  финансового   и
материально-технического    обеспечения    с   затратным   принципом
функционирования,  высокими диспропорциями в распределении ресурсов,
низкой социальной защищенностью работников здравоохранения.
     Многие  из  перечисленных  проблем  могут  быть  решены   путем
перехода  к  более  эффективной  системе  финансирования  отрасли на
основе  нормативов  бюджетной  обеспеченности  расходов в расчете на
одного жителя, так как этот механизм:
     позволяет пациентам получать медицинскую помощь в полном объеме
независимо   от  степени  развития  инфраструктуры   здравоохранения
региона    и  способствует  реализации  принципа  справедливости   в
предоставлении медицинской помощи;
     создает условия для выравнивания инфраструктуры здравоохранения
в различных районах области;
     создает    реальные    возможности   для  более   рационального
использования  ресурсов здравоохранения путем широкого использования
наиболее  эффективных  форм  и  технологий медицинского обслуживания
населения.
     29. Направление    целевого    финансирования  в  основном   на
завершение  строительства  начатых  объектов  позволит  мобилизовать
вложенные в них в предыдущие годы ресурсы.
     30. Целевое    использование    и  привлечение   дополнительных
источников финансирования позволит улучшить финансирование системы и
развивать социально значимые дорогостоящие медицинские технологии.
     31. В    целях    укрепления    и    дальнейшего       развития
материально-технической  базы  здравоохранения  области   необходимо
осуществление следующих мероприятий:
     оснащение   организаций  здравоохранения  области   медицинским
оборудованием в зависимости от этапа оказания медицинской помощи;
     преимущественное    обеспечение   дорогостоящим   оборудованием
межрайонных  специализированных  отделений  (кабинетов)  и областных
лечебно-профилактических учреждений;
     перераспределение медицинского оборудования между организациями
здравоохранения с учетом этапов оказания медицинской помощи;
     обеспечение  строительства и реконструкции объектов, включенных
в областную программу;
     разработка  и реализация комплекса районных и городских целевых
программ по социально важным направлениям здравоохранения.

                              Глава 6
       СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ОБЛАСТИ,
  РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     32. Несмотря на сложные условия работы, здравоохранение области
сохраняет  управляемость,  способно  к  динамичному развитию и имеет
необходимые резервы.
     33. В    условиях    работы   по  совершенствованию   механизма
хозяйствования  дальнейшего  развития  требует  система   управления
процессом  организации  медицинской  помощи  населению  на  всех  ее
этапах.
     34. Основой  реформирования управления здравоохранением области
является  оптимальное  сочетание  централизации  и   децентрализации
управленческих    функций,   переход  от  административных   методов
управления к экономическим.
     35. Наряду  с  существованием  четкой  вертикальной   структуры
управления     здравоохранением    увеличивается       экономическая
самостоятельность   и  ответственность  территориальных  органов   и
организаций здравоохранения в использовании выделяемых ресурсов.
     36. Новая   экономическая  модель  хозяйствования   организаций
здравоохранения  области  основывается на введении более эффективной
системы    финансирования  с  использованием  нормативов   бюджетной
обеспеченности  расходов  на  здравоохранение  в  расчете  на одного
жителя.
     Важнейшими ее принципами являются:
     разработка территориальных программ со сбалансированным объемом
медицинской помощи и объемом финансирования;
     внедрение  эффективной системы управления качеством медицинской
помощи;
     комплексная  реструктуризация  медицинской помощи по ее видам и
уровням;
     предоставление  органам  и  организациям  здравоохранения права
самостоятельно  планировать  и использовать бюджетные ассигнования и
внебюджетные    средства,  использовать  сэкономленные  средства   и
направлять  часть  из  них  на  материальное  стимулирование   труда
медицинских    работников,    перераспределять  ресурсы  в   системе
здравоохранения.
     37. В    условиях    работы   по  совершенствованию   механизма
хозяйствования  организаций здравоохранения области главным вопросом
остается повышение качества оказания медицинской помощи населению.
     38. В     лечебно-профилактических    учреждениях       области
обеспечивается  переход  от  контроля  качества  к целенаправленному
управлению качеством оказания медицинской помощи населению.
     39. Система    управления    качеством    базируется  на   двух
составляющих: экспертной оценке качества оказания медицинской помощи
и оценке удовлетворенности пациентов оказанной помощью.
     На    основании    анализа    этих   составляющих   принимаются
управленческие  решения  по  вопросам  улучшения  качества  оказания
медицинской помощи населению.
     40. В    организациях   здравоохранения  области  должна   быть
обеспечена  зависимость размеров оплаты труда медицинского персонала
от объема, качества и эффективности медицинской помощи населению.

                                              Приложение
                                              к решению
                                              Гомельского областного
                                              Совета депутатов
                                              29.05.2003 № 13

                                ПЛАН
            мероприятий по реализации Концепции развития
        здравоохранения Гомельской области на 2003-2007 годы

       I. Развитие системы первичной медико-санитарной помощи

----T-----------------T------------------T------T------T---------T------------
    ¦                 ¦                  ¦      ¦      ¦Сумма    ¦
 №  ¦  Наименование   ¦                  ¦Срок  ¦Коли- ¦(тысяч   ¦Источник
п/п ¦  мероприятия    ¦    Исполнители   ¦испол-¦чество¦условных ¦финансиро-
    ¦                 ¦                  ¦нения ¦      ¦единиц,  ¦вания
    ¦                 ¦                  ¦(годы)¦      ¦далее -  ¦
    ¦                 ¦                  ¦      ¦      ¦тыс.у.е.)¦
----+-----------------+------------------+------+------+---------+------------

1.   Кадровое обеспечение:

1.1. подготовка врачей управление          2003    18             в пределах
     первичной         здравоохранения     2004    17             средств,
     медико-санитарной Гомельского         2005    16             выделяемых
     помощи для        областного          2006    19             на здравоох-
     области           исполнительного     2007    19             ранение по
                       комитета (далее -                          разделу
                       облисполком),                              "Образова-
                       учреждение                                 ние"
                       "Белорусская
                       медицинская
                       академия
                       последипломного
                       образования" (по
                       согласованию),
                       учреждение
                       образования
                       "Гомельский
                       государственный
                       медицинский
                       институт" (по
                       согласованию)

1.2. подготовка        управление          2003    18             в пределах
     среднего          здравоохранения     2004    17             средств,
     медицинского      облисполкома        2005    16             выделяемых
     персонала                             2006    19             на здравоох-
     первичного                            2007    19             ранение по
     звена для области                                            разделу
                                                                  "Образова-
                                                                  ние"

2.   Материально-техническое обеспечение:

2.1. оснащение         городские и         2003    15     90,0    в пределах
     врачебных         районные            2004    10     60,0    средств,
     амбулаторий общей исполнительные      2005     7     42,0    выделяемых
     практики          комитеты (далее -   2006     6     36,0    на здравоох-
     оборудованием     горрайисполкомы)    2007     5     30,0    ранение

2.2. обеспечение       управление          2003    18     90,0    в пределах
     врачебных         здравоохранения     2004    18     90,0    средств,
     амбулаторий общей облисполкома        2005    17     85,0    выделяемых
     практики                              2006     9     45,0    на здравоох-
     автотранспортом                       2007     5     25,0    ранение

3.   Развитие скорой медицинской помощи:

3.1. кадровое          управление          2003    15             в пределах
     обеспечение       здравоохранения     2004    10             средств,
     станций и         облисполкома        2005    10             выделяемых
     отделений скорой                      2006    10             на здравоох-
     медицинской                           2007    10             ранение
     помощи
     (распределение
     выпускников
     высших
     медицинских
     учебных заведений
     в интернатуру
     на станции скорой
     медицинской
     помощи)

3.2. обеспечение       управление          2003    20    156,0    в пределах
     станций и         здравоохранения     2004    10     78,0    средств,
     отделений скорой  облисполкома        2005    10     78,0    выделяемых
     медицинской                           2006    10     78,0    на здравоох-
     помощи                                2007    10     78,0    ранение
     санитарными
     автомобилями

3.3. обеспечение       горрайисполкомы     2003    20      6,0    в пределах
     автомашин скорой                      2004    20      6,0    средств,
     медицинской                           2005    20      6,0    выделяемых
     помощи                                2006    20      6,0    на здравоох-
     радиостанциями                        2007    20      6,0    ранение

3.4. обеспечение       управление          2003    30     15,0    в пределах
     службы скорой     здравоохранения     2004    30     15,0    средств,
     медицинской       облисполкома        2005    30     15,0    выделяемых
     помощи электро-                       2006    20     10,0    на здравоох-
     кардиографами                         2007    20     10,0    ранение

3.5. обеспечение       горрайисполкомы     2003    15     25,5    в пределах
     службы скорой                         2004    15     25,5    средств,
     медицинской                           2005    15     25,5    выделяемых
     помощи                                2006    15     25,5    на здравоох-
     дефибрилляторами                      2007    15     25,5    ранение
     портативными

3.6. обеспечение       горрайисполкомы     2003    30      1,5    в пределах
     службы скорой                         2004    30      1,5    средств,
     медицинской                           2005    30      1,5    выделяемых
     помощи ручными                        2006    20      1,0    на здравоох-
     дыхательными                          2007    20      1,0    ранение
     аппаратами

3.7. обеспечение       горрайисполкомы     2003   850     48,8    в пределах
     выездного                             2004   850     24,2    средств,
     персонала                             2005   850     24,2    выделяемых
     службы скорой                         2006   850     48,8    на здравоох-
     медицинской                           2007   850     24,2    ранение
     помощи комплектом
     форменной одежды

4.   Строительство и реконструкция организаций здравоохранения первичной
     медико-санитарной помощи:

4.1. фельдшерско-      управление          2006-                  в пределах
     акушерский пункт  здравоохранения     2007                   средств,
     в деревне         облисполкома                               выделяемых
     Слобожанка                                                   на здравоох-
     Хойникского                                                  ранение
     района мощностью
     20 посещений
     в смену

5.   Развитие системы первичной медико-санитарной помощи в районах,
     пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС:

5.1. капитальный и     главные врачи       2003    23    203,0    в пределах
     текущий ремонт    территориальных     2004    28    203,0    средств,
     лечебно-          медицинских         2005    44    270,0    выделяемых
     профилактических  объединений         2006    57    270,0    на здравоох-
     учреждений        (далее - ТМО),      2007    63    405,0    ранение
     (далее - ЛПУ)     горрайисполкомы
     первичной
     медико-санитарной
     помощи

5.2. приобретение      управление          2003          157,0    в пределах
     автомобильного    здравоохранения     2004          157,0    средств,
     транспорта        облисполкома        2005          157,0    выделяемых
     для ЛПУ                               2006          157,0    на здравоох-
     первичной медико-                     2007          157,0    ранение
     санитарной помощи

5.3. оснащение         управление          2003          715,0    в пределах
     оборудованием     здравоохранения     2004          715,0    средств,
     ЛПУ первичной     облисполкома        2005          713,0    выделяемых
     медико-санитарной                     2006          713,0    на здравоох-
     помощи                                2007          712,197  ранение
     в том числе:
     районные ТМО                                       3502,78
     районные центры                                      65,417
     гигиены и
     эпидемиологии

5.4. монтаж и          управление          2003          130,0    в пределах
     техническое       здравоохранения     2004          130,0    средств,
     обслуживание      облисполкома        2005          130,0    выделяемых
     медицинского                          2006          130,0    на здравоох-
     оборудования                          2007          129,509  ранение

5.5. подготовка кадров управление          2003-                  в пределах
     для ЛПУ первичной здравоохранения     2007                   средств,
     медико-санитарной облисполкома                               выделяемых
     помощи                                                       на здравоох-
     в том числе:                                                 ранение
     фельдшерско-                                  37
     акушерские пункты
     участковые
     больницы:
      врачи                                        89
      медицинские                                 109
      сестры
     врачебные
     амбулатории:
      врачи                                        65
      медицинские                                  37
      сестры

6.   Рациональное использование имеющейся лечебной базы и обеспечение
     этапности в системе оказания медицинской помощи населению:

6.1. за счет внедрения управление
     новых технологий  здравоохранения
     и интенсификации  облисполкома
     лечения больных
     в стационарах
     сократить средние
     сроки лечения:
     до 12,5 дня                           2003
     до 11 дней                            2005

6.2. создать           управление          2003
     межрайонные спе-  здравоохранения
     циализированные   облисполкома,
     центры с учетом   горрайисполкомы
     этапов оказания
     медицинской
     помощи

7.   Совершенствование целевой финансовой политики в развитии
     материально-технической базы здравоохранения области:

7.1. пересмотреть      управление          2003-
     оснащение         здравоохранения     2004
     дорогостоящими    облисполкома
     медикаментами и
     оборудованием
     организаций
     здравоохранения
     в зависимости
     от этапа оказания
     медицинской
     помощи

7.2. перераспределить  управление          2003-
     медицинское       здравоохранения     2004
     оборудование      облисполкома,
     между             горрайисполкомы
     организациями
     здравоохранения
     с учетом этапов
     оказания
     медицинской
     помощи

7.3. разработать и     управление          2003-
     реализовать       здравоохранения     2005
     комплекс          облисполкома,
     городских и       главные врачи ТМО
     районных целевых
     программ по
     социально важным
     направлениям
     здравоохранения

7.4. организовать      финансовое          2004
     централизованный  управление
     внебюджетный      облисполкома,
     фонд развития     управление
     и внедрения       здравоохранения
     дорогостоящих     облисполкома
     видов медицинской
     помощи за счет
     спонсорских
     средств
     организаций
     области

8.   Совершенствование управления здравоохранением области, развитие
     системы контроля качества медицинской помощи населению:

8.1. разработать       управление          2003
     единые            здравоохранения
     требования        облисполкома
     к ведению
     медицинской
     документации
     в лечебно-
     профилактических
     учреждениях
     области

8.2. реорганизация     управление          2003-
     сети медицинских  здравоохранения     2007
     учреждений        облисполкома,
     сельских районов  горрайисполкомы
     (сокращение
     фельдшерско-
     акушерских
     пунктов,
     реорганизация
     сельских
     участковых
     больниц, районных
     больниц и другое)

8.3. внедрить единую   управление          2003
     областную систему здравоохранения
     контроля за       облисполкома
     обоснованностью
     назначения и
     использования
     льготных
     лекарственных
     средств

8.4. организовать      управление          2003
     в организациях    здравоохранения
     здравоохранения   облисполкома
     компьютерный
     персонифициро-
     ванный учет
     полученных
     пациентами
     медикаментов
     на льготных
     условиях

8.5. внедрить единую   управление          2003-
     областную систему здравоохранения     2004
     сбора, обработки  облисполкома
     и передачи
     медико-
     статистической
     информации на
     базе компьютерной
     телекоммуникаци-
     онной сети
------------------------------------------------------------------------------

      II. Организация в районах области врачебных амбулаторий
                           общей практики

----T-----------------------T---------T----------------------------¬
¦ № ¦                       ¦         ¦    В том числе по годам    ¦
¦п/п¦  Наименование района  ¦  Всего  +---------T---------T--------+
¦   ¦                       ¦         ¦  2003   ¦   2004  ¦  2005  ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский             ¦    4    ¦    1    ¦         ¦    3   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский       ¦    2    ¦    1    ¦         ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский             ¦    2    ¦    1    ¦    1    ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский             ¦    9    ¦    2    ¦    3    ¦    4   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский             ¦    5    ¦    2    ¦    2    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 6 ¦Ельский                ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский           ¦    1    ¦    1    ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский             ¦    2    ¦         ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский         ¦    3    ¦    1    ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦10 ¦Кормянский             ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий             ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦12 ¦Лоевский               ¦    2    ¦    1    ¦    1    ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦13 ¦Мозырский              ¦    1    ¦         ¦         ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦14 ¦Наровлянский           ¦    2    ¦         ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦15 ¦Октябрьский            ¦    3    ¦    1    ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦16 ¦Петриковский           ¦    8    ¦         ¦    4    ¦    4   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦17 ¦Речицкий               ¦    4    ¦    1    ¦    1    ¦    2   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦18 ¦Рогачевский            ¦    2    ¦    2    ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦19 ¦Светлогорский          ¦    2    ¦         ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦20 ¦Хойникский             ¦    1    ¦    1    ¦         ¦        ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦21 ¦Чечерский              ¦    3    ¦    1    ¦    1    ¦    1   ¦
+---+-----------------------+---------+---------+---------+--------+
¦   ¦ВСЕГО                  ¦   56    ¦   16    ¦   18    ¦   22   ¦
L---+-----------------------+---------+---------+---------+---------

       III. Организация дневных стационаров при поликлиниках
                 и сельских врачебных амбулаториях

----T-------------------------T--------T---------------------------¬
¦ № ¦   Наименование города   ¦  Всего ¦    В том числе по годам   ¦
¦п/п¦         и района        ¦  коек  +--------T--------T---------+
¦   ¦                         ¦        ¦  2003  ¦  2004  ¦   2005  ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦Брагинский               ¦   20   ¦   10   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский         ¦   30   ¦   10   ¦   10   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 3 ¦Ветковский               ¦   30   ¦   10   ¦   10   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 4 ¦Гомельский               ¦   30   ¦    5   ¦   10   ¦   15    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 5 ¦Добрушский               ¦   30   ¦   15   ¦   15   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 6 ¦Ельский                  ¦   20   ¦    5   ¦    5   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 7 ¦Житковичский             ¦   40   ¦   20   ¦   10   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 8 ¦Жлобинский               ¦   80   ¦   40   ¦   20   ¦   20    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 9 ¦Калинковичский           ¦   30   ¦   20   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦10 ¦Кормянский               ¦   25   ¦   10   ¦   10   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦11 ¦Лельчицкий               ¦   15   ¦   10   ¦    5   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦12 ¦Лоевский                 ¦   20   ¦    5   ¦   10   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦13 ¦Мозырский                ¦   50   ¦   25   ¦   15   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦14 ¦Наровлянский             ¦   20   ¦   10   ¦   10   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦15 ¦Октябрьский              ¦   20   ¦   10   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦16 ¦Петриковский             ¦   70   ¦   35   ¦   15   ¦   20    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦17 ¦Речицкий                 ¦  110   ¦   30   ¦   40   ¦   40    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦18 ¦Рогачевский              ¦   80   ¦   50   ¦   20   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦19 ¦Светлогорский            ¦  120   ¦  120   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦20 ¦Хойникский               ¦   20   ¦   15   ¦    5   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦21 ¦Чечерский                ¦   20   ¦   10   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦22 ¦Город Гомель             ¦   65   ¦   35   ¦   25   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦   ¦ВСЕГО                    ¦  940   ¦  500   ¦  255   ¦  185    ¦
L---+-------------------------+--------+--------+--------+----------

          IV. Сокращение коечного фонда на 2003-2005 годы

----T---------------------T----------------------------------------¬
¦ № ¦     Наименование    ¦            Количество коек             ¦
¦п/п¦   города и района   +----------T---------T----------T--------+
¦   ¦                     ¦ 2003 год ¦2004 год ¦ 2005 год ¦ всего  ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский           ¦    10    ¦    20   ¦     5    ¦   35   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский     ¦    40    ¦    30   ¦    10    ¦   80   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский           ¦    40    ¦    60   ¦     5    ¦  105   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский           ¦    10    ¦    25   ¦     5    ¦   40   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский           ¦    40    ¦    45   ¦    10    ¦   95   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 6 ¦Ельский              ¦    20    ¦    15   ¦     5    ¦   40   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский         ¦    40    ¦    75   ¦    10    ¦  125   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский           ¦    65    ¦         ¦    20    ¦   85   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский       ¦    40    ¦    55   ¦    20    ¦  115   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦10 ¦Кормянский           ¦    20    ¦    25   ¦     5    ¦   50   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий           ¦    30    ¦    45   ¦     5    ¦   80   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦12 ¦Лоевский             ¦    20    ¦    35   ¦     5    ¦   60   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦13 ¦Мозырский            ¦    70    ¦    90   ¦    50    ¦  210   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦14 ¦Наровлянский         ¦    10    ¦    10   ¦          ¦   20   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦15 ¦Октябрьский          ¦    20    ¦    30   ¦     5    ¦   55   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦16 ¦Петриковский         ¦    40    ¦    65   ¦    10    ¦  115   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦17 ¦Речицкий             ¦    50    ¦    70   ¦    30    ¦  150   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦18 ¦Рогачевский          ¦    40    ¦    90   ¦    20    ¦  150   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦19 ¦Светлогорский        ¦    35    ¦    35   ¦    20    ¦   90   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦20 ¦Хойникский           ¦    50    ¦    55   ¦     5    ¦  110   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦21 ¦Чечерский            ¦    20    ¦    10   ¦     5    ¦   35   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦22 ¦Город Гомель         ¦   300    ¦    70   ¦   125    ¦  495   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦23 ¦Областные учреждения ¦   610    ¦    45   ¦   140    ¦  795   ¦
+---+---------------------+----------+---------+----------+--------+
¦   ¦ИТОГО                ¦  1620    ¦  1000   ¦   515    ¦ 3135   ¦
L---+---------------------+----------+---------+----------+---------

      V. Развитие сети больниц сестринского ухода и отделений
                      медико-социальной помощи

----T-------------------------T--------T---------------------------¬
¦ № ¦                         ¦  Всего ¦    В том числе по годам   ¦
¦п/п¦   Наименование района   ¦  коек  +--------T--------T---------+
¦   ¦                         ¦        ¦  2003  ¦  2004  ¦   2005  ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦Брагинский               ¦   10   ¦        ¦   10   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский         ¦   25   ¦        ¦   25   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 3 ¦Ветковский               ¦   25   ¦   10   ¦   15   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 4 ¦Гомельский               ¦   10   ¦   10   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 5 ¦Добрушский               ¦   10   ¦        ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 6 ¦Ельский                  ¦   10   ¦        ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 7 ¦Житковичский             ¦   30   ¦   30   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 8 ¦Жлобинский               ¦   15   ¦   15   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦ 9 ¦Калинковичский           ¦   20   ¦        ¦   10   ¦   10    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦10 ¦Кормянский               ¦   15   ¦   10   ¦        ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦11 ¦Лельчицкий               ¦   20   ¦        ¦        ¦   20    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦12 ¦Лоевский                 ¦   15   ¦    5   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦13 ¦Мозырский                ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦14 ¦Наровлянский             ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦15 ¦Октябрьский              ¦   10   ¦   10   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦16 ¦Петриковский             ¦   20   ¦   10   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦17 ¦Речицкий                 ¦   60   ¦   45   ¦   15   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦18 ¦Рогачевский              ¦   20   ¦   20   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦19 ¦Светлогорский            ¦   40   ¦   30   ¦    5   ¦    5    ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦20 ¦Хойникский               ¦   15   ¦   10   ¦    5   ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦21 ¦Чечерский                ¦   10   ¦   10   ¦        ¦         ¦
+---+-------------------------+--------+--------+--------+---------+
¦   ¦ИТОГО                    ¦  380   ¦  215   ¦  105   ¦   60    ¦
L---+-------------------------+--------+--------+--------+----------

      VI. Реорганизация сельских участковых больниц в сельские
                       врачебные амбулатории

----T-------------------T-----------T------------------------------¬
¦ № ¦                   ¦   Всего   ¦     В том числе по годам     ¦
¦п/п¦Наименование района¦амбулаторий+----------T----------T--------+
¦   ¦                   ¦           ¦   2003   ¦   2004   ¦  2005  ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 1 ¦Брагинский         ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 2 ¦Буда-Кошелевский   ¦     1     ¦          ¦          ¦    1   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 3 ¦Ветковский         ¦     1     ¦          ¦     1    ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 4 ¦Гомельский         ¦     1     ¦          ¦          ¦    1   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 5 ¦Добрушский         ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 6 ¦Ельский            ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 7 ¦Житковичский       ¦     2     ¦          ¦     1    ¦    1   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 8 ¦Жлобинский         ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦ 9 ¦Калинковичский     ¦     1     ¦          ¦     1    ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦10 ¦Кормянский         ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦11 ¦Лельчицкий         ¦     1     ¦          ¦     1    ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦12 ¦Лоевский           ¦     2     ¦    1     ¦     1    ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦13 ¦Мозырский          ¦     1     ¦          ¦          ¦    1   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦14 ¦Наровлянский       ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦15 ¦Октябрьский        ¦     2     ¦          ¦          ¦    2   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦16 ¦Петриковский       ¦     8     ¦    3     ¦     3    ¦    2   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦17 ¦Речицкий           ¦     2     ¦    1     ¦     1    ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦18 ¦Рогачевский        ¦     4     ¦    2     ¦     1    ¦    1   ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦19 ¦Светлогорский      ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦20 ¦Хойникский         ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦21 ¦Чечерский          ¦           ¦          ¦          ¦        ¦
+---+-------------------+-----------+----------+----------+--------+
¦   ¦ИТОГО              ¦    26     ¦    7     ¦    10    ¦    9   ¦
L---+-------------------+-----------+----------+----------+---------