РЕШЕНИЕ МИНСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
                        28 мая 2004 г. № 73

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
МИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД

     Минский областной Совет депутатов РЕШИЛ:
     1. Утвердить     прилагаемую     Территориальную      программу
государственных  гарантий  по  обеспечению медицинским обслуживанием
населения Минской области на 2004 год.
     2. Городским   и  районным  Советам  депутатов  разработать   и
утвердить  территориальные  программы  государственных  гарантий  по
обеспечению медицинским обслуживанием населения городов и районов на
2004 год.
     3. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить на
первого заместителя председателя Минского областного исполнительного
комитета Крупца Л.Ф.

Председатель                                            О.А.Кузнецов

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Решение
                                                 Минского областного
                                                 Совета депутатов
                                                 28.05.2004 № 73

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий по обеспечению медицинским
обслуживанием населения Минской области на 2004 год

                              ГЛАВА 1
                          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Территориальная    программа  государственных  гарантий   по
обеспечению  медицинским  обслуживанием населения Минской области на
2004    год    (далее - Территориальная  программа)  разработана   в
соответствии  с  постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от  18  июля 2002 г. № 963 "О государственных минимальных социальных
стандартах  в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых
актов  Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825) и Инструкцией по
разработке  и  реализации  территориальных  программ государственных
гарантий    по    обеспечению  медицинским  обслуживанием   граждан,
утвержденной  постановлением Министерства здравоохранения Республики
Беларусь  от 27 мая 2002 г. № 28 (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159).
     2. Настоящая  Территориальная  программа  определяет   перечень
видов  и  нормативы  объемов  медицинской помощи, а также условия их
предоставления  гражданам  за счет средств бюджета Минской области и
обеспечивает  реализацию  конституционных  прав  граждан  в  области
социальных гарантий.
     3. Основой    настоящей   Территориальной  программы   является
гарантированный  государством  объем  медицинской  и   лекарственной
помощи,  предусматривающий оказание количественно регламентированной
медицинской    помощи    по  профилактике,  диагностике  и   лечению
заболеваний,  определяемый  ежегодно  Министерством  здравоохранения
Республики  Беларусь  в  виде государственных минимальных социальных
стандартов в области здравоохранения.
     4. На  основе государственных минимальных социальных стандартов
в  области  здравоохранения  в  городах  и  районах  Минской области
разрабатываются  и  утверждаются в установленном порядке городские и
районные    территориальные   программы  медицинского   обслуживания
населения, объем предоставляемой медицинской помощи которых не может
быть    меньше  объема,  установленного  настоящей   Территориальной
программой.
     5. Объемы    и    условия    оказания    медицинской    помощи,
предусмотренные   настоящей  Территориальной  программой,   являются
минимальными  и  могут  быть  расширены  местными  исполнительными и
распорядительными  органами  при  наличии  финансовых   возможностей
местных бюджетов.
     6. Цели настоящей Территориальной программы:
     6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав
населения  Минской  области  по  получению  бесплатного  лечения   в
государственных    организациях  здравоохранения  за  счет   средств
бюджета;
     6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по
предоставлению    гражданам   гарантированного  объема  и   качества
бесплатной  медицинской  помощи  и  выделяемых  для  этого бюджетных
средств;
     6.3. повышение  эффективности  использования имеющихся ресурсов
здравоохранения.
     7. Контроль  за  качеством,  объемами  и  соблюдением   условий
оказания  медицинской  помощи  в  рамках  настоящей  Территориальной
программы   осуществляется  управлением  охраны  здоровья   Минского
областного исполнительного комитета.

                              ГЛАВА 2
         ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
             МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ

     8. Гражданам  Республики  Беларусь,  проживающим  на территории
Минской  области,  гарантируются за счет бюджетных средств следующие
виды медицинской помощи:
     8.1. первичная медико-санитарная помощь:
     8.1.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми
врачами (терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи и другие) и врачами
общей  практики  в  амбулаторных условиях, а также на дому в случаях
невозможности  явки  больного  на  прием  либо  представления угрозы
здоровью и жизни самого больного или окружающих;
     8.1.2. услуги  врачей-специалистов, оказываемые в установленном
порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в
организациях    здравоохранения,    в    том   числе  областного   и
республиканского уровней;
     8.1.3. диагностические услуги - клинические, инструментальные и
лабораторные  методы  исследований,  методы  лучевой  диагностики по
направлениям    участковых    врачей,    врачей  общей  практики   и
врачей-специалистов;
     8.1.4. профилактика,  диагностика  и  лечение стоматологических
заболеваний,    за    исключением  видов  стоматологических   услуг,
относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
     8.1.5. профилактические    меры   в  отношении   онкологических
заболеваний,    врожденных   пороков  развития,   ВИЧ/СПИД-инфекций,
заболеваний   молочных  желез  и  щитовидной  железы,   туберкулеза,
заболеваний   сердечно-сосудистой  системы,  а  также   формирование
здорового образа жизни;
     8.1.6. противоэпидемические мероприятия:
     вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии  с  Национальным
календарем  профилактических прививок и по эпидемическим показаниям,
а также выявление,  регистрация и лечение поствакцинальных реакций и
осложнений;
     выявление больных  инфекционными  заболеваниями   и   извещение
органов и учреждений государственного санитарного надзора;
     профилактические меры в очаге инфекции;
     клиническое и  лабораторное  обследование  лиц,  находившихся в
контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран,
неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
     8.1.7. профилактические     мероприятия    по       обеспечению
санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения,  в том числе
государственный    санитарный  надзор  за  исполнением   санитарного
законодательства физическими и юридическими лицами;
     8.1.8. лабораторное    обеспечение    проводимой  надзорной   и
противоэпидемической деятельности;
     8.1.9. первичное  медицинское  освидетельствование  наркологом,
проведение    наркологического  контроля,  наркологический  учет   и
наблюдение;
     8.1.10. первичное    психиатрическое       освидетельствование,
диспансерное  наблюдение,  диагностика  и лечение психотических форм
психических    расстройств,    военно-психиатрическая    экспертиза,
врачебно-трудовая экспертиза;
     8.1.11. направление  на  госпитализацию при наличии медицинских
показаний  в  соответствии  со  стандартами,  критериями  и порядком
госпитализации,    определяемыми    Министерством    здравоохранения
Республики Беларусь;
     8.2. скорая   медицинская   помощь,  оказываемая  по  следующим
показаниям:
     8.2.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
     8.2.2. неотложные  состояния  в кардиологии - инфаркт миокарда,
нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный
шок,  аритмия  сердца  (мерцание  и  трепетание  предсердий, впервые
возникшие  или  тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия;
фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или
синкопальными   состояниями),  острая  сосудистая   недостаточность,
тромбоэмболия    легочной    артерии,    инфекционный    эндокардит,
ревматические  заболевания  (интенсивная  терапия),  гипертонические
кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
     8.2.3. пульмонологические  заболевания - приступы  бронхиальной
астмы,  спонтанный  пневмоторакс,  другие  заболевания  и состояния,
сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
     8.2.4. острые  заболевания  желудочно-кишечного тракта - острый
аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва
желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта,
острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа,
неотложные    состояния    при  патологии  печени,  желчных   путей,
поджелудочной    железы,   острые  отравления,  острые   заболевания
желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
     8.2.5. острые  заболевания органов мочеполовой системы - острый
пиелонефрит,  острый  гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз,
приапизм,  заворот  яичка  и гидатид, острые заболевания яичка и его
придатков  инфекционной  этиологии, острая почечная недостаточность,
хроническая    почечная  недостаточность  в  стадии   декомпенсации,
почечная колика, острая задержка мочи;
     8.2.6. неотложные    состояния,    обусловленные    эндокринной
патологией, - гипогликемическая    и    гипергликемическая     комы,
аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
     8.2.7. поражение    нервной    системы - острые    гемо-      и
ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт,
ишемический   инсульт,  субарахноидальное  кровоизлияние,   приступы
миастении, судорожные состояния;
     8.2.8. заболевания    крови  (лейкозы,  апластические   анемии,
миелодиспластические  синдромы,  гемофилия  и  другие наследственные
гемостазиопатии,    идиопатическая   тромбоцитопеническая   пурпура,
гемолитические анемии);
     8.2.9. психические     расстройства     гражданина,     которые
обусловливают:
     непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
     его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные
жизненные потребности;
     существенный    вред    его    здоровью  вследствие   ухудшения
психического  состояния,  если он будет оставлен без психиатрической
помощи;
     8.2.10. травмы -  острые  черепно-мозговые  и  спинно-мозговые,
позвоночника,  вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы
мышц,  травматический  шок,  ожоговая  болезнь,  синдром  сдавления,
электрическая   травма,   механическая   асфиксия,   тепловой  удар,
солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций,
утопление,  травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной
и    грудной    полости,    забрюшинного     пространства,     таза,
сосудисто-нервных  пучков;  раны,  экстренная  профилактика  раневой
инфекции;
     8.2.11. стоматологические   заболевания   -   острые  состояния
(абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
     8.2.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание
инородных тел;
     8.2.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни,
в том числе попадание инородных тел;
     8.2.14. острые отравления;
     8.2.15. гнойно-воспалительные  заболевания  всех   локализаций,
требующие срочного вмешательства;
     8.2.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
     8.2.17. неотложные    состояния  в  гинекологии -   внематочная
беременность,  пельвиоперитонит,  перитонит,  маточные кровотечения,
острые  состояния,  связанные  с  ишемией  и  некрозом фиброматозных
узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
     8.2.18. другие    неотложные  состояния - тромбозы  и   эмболии
магистральных        и    периферических    артерий,       нарушения
водно-электролитного    обмена    и  кислотно-щелочного   состояния,
угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожение, острые
аллергические  реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной
этиологии,  острая  и  хроническая  надпочечниковая недостаточность,
острая    печеночная    недостаточность,  гипертермические   реакции
различной  этиологии  с  угрозой нарушения витальных функций, острые
инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или)
угрозой здоровью и жизни окружающих;
     8.3. стационарная помощь:
     8.3.1. роженицам,    родильницам,    женщинам    с   патологией
беременности;
     8.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
     8.3.3. больным    при    острых    и  обострениях   хронических
заболеваний,    если    имеются    показания    для   госпитализации
(круглосуточной,    дневного    пребывания),    по  направлениям   в
соответствии с критериями и порядком госпитализации;
     8.3.4. туберкулезным,    онкологическим   больным,  больным   с
доброкачественными  опухолями,  пациентам,  страдающим  психическими
заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях,
представляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни
окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
     8.3.5. больным,      подлежащим    плановым       хирургическим
вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
     8.4. прочие    виды  медицинской  помощи,  оказываемые   домами
ребенка,        детским      санаторием    "Пуховичи",       службой
медико-реабилитационной  экспертной  комиссии,  станцией переливания
крови,    патологоанатомическими    бюро  и  другими   организациями
здравоохранения области;
     8.5. прочие  мероприятия  в области здравоохранения: содержание
базы   медицинского  снабжения,  централизованных  бухгалтерий   при
органах    и   организациях  здравоохранения,  Минского   областного
производственного    унитарного    предприятия     "Миноблсантранс",
коммунального  унитарного  специализированного ремонтно-технического
управления  "Медик-2003",  Борисовского,  Слуцкого и Молодечненского
медицинских  училищ  и  осуществление  иных  мероприятий  в  области
здравоохранения;
     8.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями
медицинского  назначения,  в  том  числе  перевязочным   материалом,
техническими    средствами    социальной   реабилитации   (слуховыми
аппаратами,   глазными  протезами;  изготовление  и  ремонт   зубных
протезов).
     9. Льготы  при  лекарственном  обеспечении   и   протезировании
отдельных     категорий     граждан     определяются     действующим
законодательством Республики Беларусь.
     10. При  оказании  скорой  и стационарной медицинской помощи, в
том  числе  в  дневных  стационарах,  стационарах  на  дому, детских
санаториях  и  других  организациях здравоохранения, содержащихся за
счет средств бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь
в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
     Нормы и    нормативы     медикаментозного     обеспечения     в
государственных  организациях  здравоохранения определяются перечнем
основных лекарственных средств,  а также протоколами обследования  и
лечения   больных,   утверждаемыми   Министерством   здравоохранения
Республики Беларусь.

                              ГЛАВА 3
         УСЛОВИЯ, ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
         НАСЕЛЕНИЮ МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА

     11. Для  населения Минской области определены следующие условия
предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета:
     11.1. в амбулаторно-поликлинических организациях:
     11.1.1. закрепление граждан за организацией по месту жительства
или по месту временного проживания;
     11.1.2. возможность    выбора    пациентом    врача   первичной
медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным
учреждением;
     11.1.3. установление    объема   диагностических,  лечебных   и
реабилитационных   мероприятий  для  конкретного  пациента   лечащим
врачом;
     11.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в
соответствии  с клиническими показаниями, требующими круглосуточного
наблюдения;
     11.2. в стационарных учреждениях:
     11.2.1. госпитализация    в    соответствии    с   клиническими
показаниями в организацию здравоохранения по месту закрепления;
     11.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
     11.2.3. возможное  размещение  больных  в  палатах на 4 и более
места;
     11.2.4. обеспечение  больных,  рожениц  и  родильниц   лечебным
питанием  в  соответствии  с  нормами,  утверждаемыми  Министерством
здравоохранения Республики Беларусь;
     11.2.5. предоставление  возможности  одному  из  родителей  или
иному  члену  семьи  по  усмотрению  родителей  находиться  вместе с
больным ребенком;
     11.2.6. обеспечение  питанием  и  койкой  лица, ухаживающего за
госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте
до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
     12. Порядок предоставления медицинской помощи населению Минской
области  за  счет  средств  бюджета  определяется  законодательством
Республики Беларусь.

                              ГЛАВА 4
                     ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     13. Объемы медицинской помощи, предоставляемой государственными
организациями    здравоохранения    населению    Минской    области,
определяются    исходя  из  утвержденных  в  установленном   порядке
государственных    минимальных   социальных  стандартов  в   области
здравоохранения  с учетом фактически сложившихся объемов медицинской
помощи в расчете на одного жителя.
     14. В  соответствии со статьей 22 Закона Республики Беларусь от
29  декабря  2003  года  "О бюджете Республики Беларусь на 2004 год"
(Национальный  реестр  правовых  актов Республики Беларусь, 2004 г.,
№ 3,  2/1008) минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов
на  здравоохранение  на  одного  жителя  Минской области в 2004 году
составляет согласно бюджету Минской области 158466 рублей.
     15. Территориальной    программой   устанавливаются   следующие
нормативы объемов медицинской помощи на 2004 год:
     15.1. амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.
     Показатель   объемов  амбулаторно-поликлинической   медицинской
помощи выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей
посещений    амбулаторно-поликлинических  организаций  и   посещений
больных врачами на дому и составляет 9490,0 посещения в год;
     15.2. стационарная медицинская помощь.
     Показатель объема стационарной медицинской помощи в стационарах
с  круглосуточным  пребыванием выражается в количестве планируемых в
расчете на 1000 жителей  койко-дней,  пролеченных  больных  (уровень
госпитализации)   и   средней   длительности   лечения   больного  и
составляет:
     количество койко-дней - 2625,0;
     количество пролеченных  больных  (уровень   госпитализации)   -
210,0;
     средняя длительность лечения больного - 12,5 дня;
     15.3. скорая медицинская помощь.
     Показатель  объема  скорой  медицинской  помощи  выражается   в
количестве  планируемых  вызовов бригад скорой медицинской помощи на
1000 жителей и составляет 300,0 вызова в год.

                              ГЛАВА 5
    ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ
        И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

     16. Должностные  лица  и  руководители местных исполнительных и
распорядительных   органов,  а  также  государственных   организаций
здравоохранения  Минской  области в соответствии с законодательством
Республики  Беларусь  имеют  права  и  обязанности,  а  также  несут
ответственность  за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности
расходов  на  здравоохранение  в  расчете на одного жителя и объемов
медицинской  помощи,  предоставляемой  населению  области  за   счет
средств   бюджета,  а  также  за  ухудшение  установленного   уровня
государственных    минимальных   социальных  стандартов  в   области
здравоохранения  и  нецелевое  использование  выделенных   бюджетных
средств на их обеспечение.