ОБЗОР СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ 
                ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

О ПРАКТИКЕ РАССМОТРЕНИЯ ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ О ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ЛЕЧЕНИИ ГРАЖДАН
(ПО МАТЕРИАЛАМ ОБЗОРА)


     В соответствии  с  ст.46  Закона Республики Беларусь от 18 июня
1993 г. "О здравоохранении" (в редакции Закона от 11 января 2002 г.)
лица,  имеющие  заболевания,  представляющие  опасность для здоровья
населения,  в случае уклонения от  лечения  могут  быть  подвергнуты
принудительной    госпитализации   и   лечению   в   государственных
организациях  здравоохранения  по  решению  суда  в  порядке  и   на
условиях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.
     Лица, страдающие  психическими  расстройствами (заболеваниями),
могут   быть   принудительно   госпитализированы    и    подвергнуты
принудительному лечению  также по основаниям,  указанным в ч.1 ст.30
Закона Республики Беларусь от 1  июля  1999  г.  "О  психиатрической
помощи  и  гарантиях  прав  граждан  при  ее оказании" (в частности,
опасность больного для себя самого,  его беспомощность,  возможность
причинения  существенного  вреда своему здоровью в случае оставления
без психиатрической помощи).
     По данным   судебной   статистики  судами  республики  ежегодно
рассматривается около 700  дел  о  принудительной  госпитализации  и
лечении граждан, 90% заявлений по которым удовлетворяется.

      Принудительная госпитализация и лечение граждан, имеющих
        венерические заболевания или больных туберкулезом
                        с бактериовыделением

     Согласно Перечню   заболеваний,  представляющих  опасность  для
здоровья  населения,   утвержденному   постановлением   Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2002 г. № 31 (далее -
Перечень заболеваний от 13  июня  2002  г.),  к  таким  заболеваниям
отнесены:  активный  туберкулез органов дыхания с бактериовыделением
(далее - туберкулез),  а также  венерические  заболевания  (сифилис,
гонорея).
     Порядок принудительной  госпитализации  граждан  установлен ГПК
Республики   Беларусь   (ст.ст.362,   391-393),   а   также   актами
законодательства,      предусматривающими      возможность     такой
госпитализации.
     С заявлением  о   принудительной   госпитализации   и   лечении
гражданина,     больного     туберкулезом,     вправе     обратиться
лечебно-профилактическое учреждение.  Заявление  подается  по  месту
нахождения   учреждения  здравоохранения  или  по  месту  жительства
гражданина (ч.1 ст.391 ГПК).
     По изученным  делам заявителями являлись противотуберкулезные и
кожно-венерологические   диспансеры,   территориальные   медицинские
объединения,  учреждения  охраны здоровья "Фтизиатрия",  Белорусский
научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии.
     В соответствии   с   Положением   о   порядке   принудительного
медицинского  освидетельствования  граждан,  в   отношении   которых
имеются  достаточные  основания считать,  что они имеют венерические
заболевания или  больны  туберкулезом  с  бактериовыделением,  и  их
принудительной     госпитализации     и    лечении,    утвержденному
постановлением Совета Министров Республики Беларусь  от  30  декабря
1998 г. № 2012 (далее - Положение от 30 декабря 1998 г.), основанием
для обращения  в  суд  по  поводу  принудительной  госпитализации  и
лечения        является        наличие       лабораторного       или
клинико-рентгенологического подтверждения венерического  заболевания
или туберкулеза, установленного при медицинском освидетельствовании,
и уклонение  гражданина от лечения (п.5 Положения от 30 декабря 1998
г.).
     Предусмотренные законом    основания     для     принудительной
госпитализации  и лечения должны быть указаны в заявлении учреждения
здравоохранения.  К заявлению прилагаются мотивированное медицинское
заключение  о необходимости принудительной госпитализации и лечения,
а также документы,  подтверждающие уклонение от лечения (ч.2  ст.391
ГПК, п.13 Положения от 30 декабря 1998 г.).
     Вопрос о необходимости принудительной госпитализации и  лечения
гражданина,   имеющего   венерические   заболевания   или   больного
туберкулезом,  решается специализированным  лечебно-профилактическим
учреждением      и      оформляется      решением      (заключением)
врачебно-консультационной  комиссии  данного  учреждения.  В  случае
отсутствия     регионального     профильного     специализированного
лечебно-профилактического   учреждения   вопрос   о   принудительной
госпитализации     и    лечении    решается    врачом    профильного
специализированного     кабинета     и     оформляется      решением
врачебно-консультационной   комиссии   медицинского   учреждения,  в
структуру которого он входит (п.9 Положения от 30 декабря 1998 г.).
     По поступившим   на   изучение   делам  в  качестве  письменных
доказательств      к      заявлениям      прилагались:       решения
врачебно-консультационных  комиссий  о  необходимости принудительной
госпитализации  и  лечения,   документы,   подтверждающие   диагноз,
письменные предупреждения гражданина о возможности применения к нему
мер  принудительной  госпитализации  и  лечения  при  уклонении   от
лечения,  справки  о  неявке  гражданина  на  лечение в добровольном
порядке, об отказе от лечения, о нарушениях больничного режима и др.
     Действия (бездействие), в которых может выражаться уклонение от
лечения, указаны в п.6 Положения от 30 декабря 1998 г.
     Из  поступивших на изучение дел усматривается, что уклонение от
лечения  в  основном  выражалось  в неявке без уважительных причин в
установленный  врачом  срок для контрольного наблюдения, самовольном
уходе  из  стационара,  нарушении  больничного  режима   (прерывание
лечения, употребление в процессе лечения алкоголя).
     Решением суда  Оршанского   района   и   г.Орши   удовлетворено
заявление     Оршанского    противотуберкулезного    диспансера    о
принудительной госпитализации и лечении Щ. Решение мотивировано тем,
что   Щ.  в  силу  своего  заболевания  представляет  опасность  для
окружающих,  дважды госпитализировался в больницу, однако выписан за
пьянство,  по  вызову  врача для лечения в диспансер не является.  В
связи с этим суд обоснованно удовлетворил заявление о принудительной
госпитализации и лечении Щ.
     При отсутствии доказательств уклонения от добровольного лечения
суды  обоснованно  принимали  решения  об  отказе  в  принудительной
госпитализации и лечении.
     В заявлении   суду   Воложинское   территориальное  медицинское
объединение  указало,  что  С.  состоит  на  диспансерном  учете   в
кожно-венерологическом  кабинете с 2003 года по поводу венерического
заболевания (гонорея),  проходила  стационарное  лечение.  Поскольку
улучшения не наступило,  С.  неоднократно вызывалась для прохождения
дополнительного курса лечения,  однако по  вызовам  не  являлась.  В
связи  с  этим  излагалась  просьба  направить С.  на принудительное
лечение.
     Решением суда  Воложинского  района  в удовлетворении заявления
отказано. Согласно п.6.2 Положения от 30 декабря 1998 г.  уклонением
от  лечения,  в частности,  считается отказ или уклонение от лечения
после вручения под расписку  приглашения.  Заявитель  не  представил
суду   доказательств   того,   что   С.   были  получены  документы,
свидетельствующие о необходимости ее явки к врачу.  По  месту  своей
прописки она не проживала, место жительства ее неизвестно. Поскольку
доказательств уклонения С.  от лечения не имелось,  суд  обоснованно
отказал в ее принудительной госпитализации.
     Как установлено   ст.392    ГПК,    дела    о    принудительной
госпитализации  и  лечении  рассматриваются  с обязательным участием
гражданина,  в отношении которого возбуждено  дело,  за  исключением
случаев,  когда  его  участие  невозможно  по состоянию здоровья,  и
представителя учреждения, по чьей инициативе дело возбуждено.
     Изучение показало, что без участия заинтересованного гражданина
рассмотрено 81,5% дел данной категории.
     В практике   имелись  случаи,  когда  суды  подвергали  приводу
граждан,  больных  туберкулезом,  в  случае  их  неявки  в  судебное
заседание.
     Определением суда Осиповичского района  за  неявку  в  судебное
заседание  подвергнута  приводу  с  наложением  штрафа  гражданка Е.
Однако   при   этом   суд   не   учел,   что   согласно   заключению
врачебно-консультационной  комиссии,  а  также  выписке  из  истории
болезни  Е.  является  постоянным  бацилловыделителем,  представляет
опасность  для окружающих.  При таких обстоятельствах суду следовало
обсудить вопрос о применении ч.3 ст.392 ГПК и рассмотреть  дело  без
участия заинтересованного лица.
     По изученным  делам   без   участия   представителя   заявителя
рассмотрено 16,9%  дел.  Прокурор участвовал в разбирательстве 89,2%
дел о  принудительной  госпитализации  и  лечении  граждан,  имеющих
венерические заболевания или больных туберкулезом.
     Согласно ч.1   ст.392   ГПК    заявление    о    принудительной
госпитализации  и  лечении  суд рассматривает в течение пяти дней со
дня поступления его в суд.
     Судебная практика  свидетельствует,  что  в  срок  до пяти дней
рассмотрено 52,3%  дел о  принудительной  госпитализации  и  лечении
граждан,  страдающих туберкулезом, до 10 дней - 27,7%, более 10 дней
- 20%.
     Срок рассмотрения  заявления в некоторых случаях составлял один
месяц.  При  этом  суды  не  учитывали,  что   нахождение   больного
туберкулезом  гражданина вне специального учреждения здравоохранения
опасно  для  здоровья   окружающих   (суды   Осиповичского   района,
Московского района г.Минска).
     В соответствии с п.15 Положения от 30 декабря 1998  г.  решение
суда    об    удовлетворении   заявления   лечебно-профилактического
учреждения является основанием для принудительной  госпитализации  и
лечения   гражданина   до   его  выздоровления.  Определение  сроков
принудительной  госпитализации  и  лечения  в  компетенцию  суда  не
входит.  Вместе  с  тем изучение дел показало,  что данное положение
судами  выполняется  не  всегда.  Так,  суд   Сморгонского   района,
удовлетворяя  заявление  учреждения здравоохранения о направлении Г.
на принудительное лечение от туберкулеза, определил срок его лечения
7   месяцев,   несмотря   на   то,   что  сроки  лечения  больных  в
лечебно-профилактических    учреждениях,     предназначенных     для
принудительного  лечения  граждан,  имеющих венерические заболевания
или больных  туберкулезом,  устанавливают  врачебно-консультационные
комиссии  данных  учреждений,  которые  также принимают и решения об
освобождении указанных больных от  принудительной  госпитализации  и
лечения после  их  выздоровления  (п.18 Положения от 30 декабря 1998
г.).
     Медицинские учреждения  освобождены  от  уплаты государственной
пошлины при подаче в суд заявлений о принудительной госпитализации и
лечении   граждан,  имеющих  венерические  заболевания  или  больных
туберкулезом (п.2 постановления Совета Министров Республики Беларусь
от 30 декабря 1998 г. № 2012).
     На основании п.16 Положения от 30 декабря 1998 г. копия решения
суда о принудительной госпитализации и лечении гражданина,  больного
венерическим заболеванием или  туберкулезом,  направляется  в  орган
внутренних  дел по месту его жительства и в лечебно-профилактическое
учреждение,  обратившееся с заявлением в  суд.  Однако  имеют  место
случаи,  когда копии решений не направлялись в органы внутренних дел
(суды Ленинского района г.Гродно, Оршанского района и г.Орши и др.).
     Не всегда   суды  направляли  копию  решения  заинтересованному
гражданину,  когда он не участвовал в рассмотрении дела по состоянию
здоровья.

          Принудительная госпитализация и лечение граждан,
        больных психическими расстройствами (заболеваниями)

     Статьей 34 Закона Республики Беларусь от  1  июля  1999  г.  "О
психиатрической  помощи  и  гарантиях  прав граждан при ее оказании"
установлено,  что обратиться в суд  с  заявлением  о  принудительной
госпитализации   и   лечении   гражданина,  страдающего  психическим
расстройством (заболеванием),  имеет право психиатрический стационар
по  месту своего нахождения или по месту жительства гражданина.  При
этом  под  психиатрическим  стационаром  понимается  психиатрическое
(психоневрологическое)    учреждение,    в    котором    оказывается
стационарная психиатрическая помощь.
     Как того  требует  ст.392  ГПК,  к  заявлению,  где должны быть
указаны  предусмотренные  законом   основания   для   принудительной
госпитализации  и  лечения,  прилагается  мотивированное медицинское
заключение    учреждения    здравоохранения    об     обоснованности
принудительной госпитализации и лечения.
     Основанием для принудительной госпитализации в  психиатрический
стационар  является  наличие  у гражданина психического расстройства
(заболевания), которое обусловливает: его непосредственную опасность
для   себя   и   (или)   окружающих;   его  беспомощность,  то  есть
неспособность  самостоятельно   удовлетворять   основные   жизненные
потребности;  существенный  вред  его  здоровью вследствие ухудшения
психического состояния,  если он будет оставлен без  психиатрической
помощи (ч.1 ст.30 Закона от 1 июля 1999 г.).
     По изученным  делам  в  качестве  оснований  к   принудительной
госпитализации  назывались непосредственная опасность гражданина для
окружающих и существенный вред  его  здоровью  вследствие  ухудшения
психического  состояния,  если он будет оставлен без психиатрической
помощи.
     Прилагаемое в  обязательном  порядке к заявлению мотивированное
заключение составляется комиссией врачей-психиатров  с  обоснованием
необходимости  пребывания  гражданина  в психиатрическом стационаре,
поскольку   установление    диагноза    психического    расстройства
(заболевания), принятие решения об оказании психиатрической помощи в
принудительном порядке либо дача заключения  для  рассмотрения  этих
вопросов   являются   правом  только  врача-психиатра  или  комиссии
врачей-психиатров (ст.22 Закона от 1 июля 1999 г.).
     Если принудительная   госпитализация   и   лечение   признаются
обоснованными,  психиатрический  стационар  в  течение  72  часов  с
момента   госпитализации   обращается   в   суд   с   заявлением   о
принудительной  госпитализации  и  лечении  с  приложением  к   нему
необходимых  документов  (ст.  34 Закона от 1 июля 1999 г.).  Данное
требование закона выполняется не всегда.
     Так, из  материалов  дела  о  принудительной  госпитализации З.
усматривается,  что,  будучи больным шизофренией  с  1996  года,  он
поступил  в  Республиканскую клиническую психиатрическую больницу 28
октября 2004 г.,  так как стал вести себя агрессивно по отношению  к
родителям.   1   ноября   2004   г.   З.  отказался  от  дальнейшего
добровольного лечения,     2     ноября      осмотрен      комиссией
врачей-психиатров,  которая  пришла  к  выводу  о  его нуждаемости в
принудительном лечении.
     Заявитель (Республиканская      клиническая     психиатрическая
больница) обратился в суд Фрунзенского района г.Минска с  заявлением
о принудительной госпитализации З. только 8 ноября 2004 г.
     Действующим  законодательством  о  государственной  пошлине  не
установлено,    что    учреждения    здравоохранения   по  делам   о
принудительной    госпитализации   и  лечении  граждан,   страдающих
психическими  расстройствами  (заболеваниями),  освобождены  от   ее
уплаты.  Вместе  с  тем  изучение дел данной категории показало, что
суды  принимали заявления и рассматривали дела без уплаты заявителем
государственной пошлины.
     Поступившие на  изучение  дела  о  принудительном направлении в
психиатрический   стационар   рассмотрены   судами    без    участия
заинтересованных лиц. При этом суды не выясняли, была ли установлена
над  заинтересованным  гражданином  опека  для  решения  вопроса   о
привлечении к участию в деле его опекуна.
     В резолютивной части решений суды не указывали срок  лечения  в
психиатрическом стационаре,  поскольку в соответствии с ст.ст.37, 40
Закона от 1 июля 1999 г.  принудительная  госпитализация  и  лечение
гражданина  в  психиатрическом  стационаре  в принудительном порядке
продолжаются,  пока сохраняются основания, по которым были проведены
принудительная   госпитализация   и   лечение.   Выписка   пациента,
госпитализированного в психиатрический  стационар  в  принудительном
порядке,  производится  по  заключению  комиссии врачей-психиатров в
случае выздоровления или улучшения его состояния, когда не требуется
дальнейшее стационарное лечение.
     Копии решений  судов   после   вступления   в   законную   силу
направлялись только в адрес заявителей. Однако согласно ст.36 Закона
от 1 июля  1999  г.  решение  суда  об  удовлетворении  заявления  о
принудительной   госпитализации  и  лечении  может  быть  обжаловано
гражданином,  помещенным  в   психиатрический   стационар,   и   его
представителем, поэтому, если дело было рассмотрено в их отсутствие,
суд должен направить им копию судебного постановления.

Судебная коллегия                               Управление обобщения
по гражданским делам                            судебной практики
Верховного Суда                                 Верховного Суда
Республики Беларусь                             Республики Беларусь