ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

9 июня 2014 г. № 199

Об установлении формы справки, выдаваемой на месте дорожно-транспортного происшествия потерпевшему и (или) владельцу транспортного средства – резиденту Республики Беларусь, заключившему договор комплексного внутреннего страхования, либо лицу, управлявшему транспортным средством потерпевшего и (или) владельца транспортного средства – резидента Республики Беларусь, заключившего договор комплексного внутреннего страхования, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства внутренних дел Республики Беларусь

Утратило силу постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 18 апреля 2019 г. № 104 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/34116 от 29.04.2019 г.) <W21934116>

Изменения и дополнения:

Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 11 октября 2017 г. № 287 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/32591 от 06.12.2017 г.) <W21732591>

На основании части второй пункта 193 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности», и подпункта 9.4 пункта 9 Положения о Министерстве внутренних дел Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. № 611 «О некоторых вопросах Министерства внутренних дел и организаций, входящих в систему органов внутренних дел», Министерство внутренних дел Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить форму справки, выдаваемой на месте дорожно-транспортного происшествия потерпевшему и (или) владельцу транспортного средства – резиденту Республики Беларусь, заключившему договор комплексного внутреннего страхования, либо лицу, управлявшему транспортным средством потерпевшего и (или) владельца транспортного средства – резидента Республики Беларусь, заключившего договор комплексного внутреннего страхования, согласно приложению.

2. Определить, что формы справки, изготовленные в соответствии с постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 23 февраля 2010 г. № 44 «Об утверждении формы справки, выдаваемой на месте дорожно-транспортного происшествия потерпевшему, резиденту Республики Беларусь, заключившему комплексный договор внутреннего страхования» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 66, 8/22008), являются действительными до их полного использования.

3. Признать утратившими силу:

постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 23 февраля 2010 г. № 44 «Об утверждении формы справки, выдаваемой на месте дорожно-транспортного происшествия потерпевшему, резиденту Республики Беларусь, заключившему комплексный договор внутреннего страхования» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 66, 8/22008);

постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 19 января 2011 г. № 15 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 23 февраля 2010 г. № 44» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., № 21, 8/23309).

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Форма

СПРАВКА,
выдаваемая на месте дорожно-транспортного происшествия потерпевшему и (или) владельцу транспортного средства – резиденту Республики Беларусь, заключившему договор комплексного внутреннего страхования, либо лицу, управлявшему транспортным средством потерпевшего и (или) владельца транспортного средства – резидента Республики Беларусь, заключившего договор
комплексного внутреннего страхования

Дана в том, что ___ ________________ 20__ г. в ____ ч ____ мин произошло

средств(а) (далее – ТС) в (на) ____________________________________________________

(место ДТП)

______________________________________________________________________________

(обстоятельства совершения ДТП)

1. Сведения о потерпевшем:

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) либо наименование потерпевшего,

место жительства (место пребывания)

1.2. Марка, модель ТС:

Марка, модель прицепа (полуприцепа):

1.3. Страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) ТС

_____ № __________, с __.__.20__ по __.__.20__ ____________________________________

Страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) прицепа (полуприцепа)

_____ № __________, с __.__.20__ по __.__.20__ ____________________________________

1.4. Сведения о повреждениях ТС ________________________________________________

(характер механических повреждений ТС,

______________________________________________________________________________

обнаруженных при внешнем осмотре)

______________________________________________________________________________

1.5. Перевозимый груз, иное имущество ___________________________________________

(наименование и количество перевозимого груза,

______________________________________________________________________________

иного имущества, если они были повреждены в ДТП,

______________________________________________________________________________

характер их повреждений, обнаруженных при внешнем осмотре)

1.6. Сведения о телесных повреждениях, причиненных потерпевшему в ДТП ______________________________________________________________________________

(характер телесных повреждений со слов потерпевшего или медицинских работников службы скорой

______________________________________________________________________________

медицинской помощи, если они находятся на месте ДТП)

1.7. Водитель, управлявший ТС потерпевшего _____________________________________

(фамилия, собственное имя,

______________________________________________________________________________

отчество (если таковое имеется), место жительства (место пребывания)

2. Сведения о причинителе вреда:

2.1. __________________________________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения

______________________________________________________________________________

лица, причинившего вред в результате ДТП)

2.2. __________________________________________________________________________

(место жительства (место пребывания) лица, причинившего вред в результате ДТП)

______________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего водительское удостоверение, дата выдачи)

2.4. Марка, модель ТС:

Марка, модель прицепа (полуприцепа):

2.5. Владелец ТС ______________________________________________________________

(фамилия и инициалы физического лица либо наименование юридического лица),

______________________________________________________________________________

адрес (указанный в свидетельстве о регистрации ТС (техническом талоне, техническом паспорте)

2.6. Страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) ТС

_____ № __________, с __.__.20__ по __.__.20__ ____________________________________

Страховое свидетельство (страховой полис, страховой сертификат) прицепа (полуприцепа)

_____ № __________, с __.__.20__ по __.__.20__ ____________________________________

2.7. Сведения о повреждениях ТС ________________________________________________

(характер механических повреждений ТС,

______________________________________________________________________________

обнаруженных при внешнем осмотре)

______________________________________________________________________________

2.8. Сведения о прохождении (об отказе от прохождения) освидетельствования на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, либо об отсутствии оснований для направления на освидетельствование ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2.9. Нарушены пункты __________ Правил дорожного движения, утвержденных Указом Президента Республики Беларусь от 28 ноября 2005 г. № 551 «О мерах по повышению безопасности дорожного движения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., № 189, 1/6961), административная ответственность предусмотрена частью _______ статьи _______ Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях.

2.10. Оставил место ДТП ___________

(да, нет)

2.11. С определением меня причинителем вреда согласен 

____________________________________________

(должность сотрудника, заполнившего справку)