ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОМИТЕТА СУДЕБНЫХ ЭКСПЕРТИЗ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

13 ноября 2020 г. № 15

Об изменении постановления Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь от 24 мая 2016 г. № 16

На основании абзацев шестого и тринадцатого статьи 11 Закона Республики Беларусь от 15 июля 2015 г. № 293-З «О Государственном комитете судебных экспертиз Республики Беларусь» Государственный комитет судебных экспертиз Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь от 24 мая 2016 г. № 16 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения судебно-медицинской экспертизы по определению степени тяжести телесных повреждений» следующие изменения:

в преамбуле слово «года» заменить словами «г. № 293-З»;

в пункте 1:

слово «прилагаемую» исключить;

дополнить пункт словом «(прилагается)»;

в Инструкции о порядке проведения судебно-медицинской экспертизы по определению степени тяжести телесных повреждений, утвержденной этим постановлением:

пункт 2 дополнить частью следующего содержания:

«В настоящей Инструкции применяются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 декабря 2019 г. № 281-З «О судебно-экспертной деятельности».»;

в пункте 9:

слова «экспертное учреждение» заменить словами «судебно-экспертная организация» в соответствующем падеже;

дополнить пункт словами «при наличии условий, необходимых для его проведения»;

в пункте 10:

в части второй слова «экспертное учреждение» заменить словами «судебно-экспертную организацию»;

часть третью изложить в следующей редакции:

«При отсутствии документов, удостоверяющих личность физического лица, доставленного для проведения обследования в судебно-экспертную организацию, либо физического лица, которое в случаях, установленных пунктом 9 настоящей Инструкции, не может прибыть (быть доставлено) в судебно-экспертную организацию, данные о личности такого лица записываются со слов должностного лица, доставившего физическое лицо для проведения судебно-медицинской экспертизы по определению степени тяжести телесных повреждений, либо должностного лица организации, в которой находится физическое лицо.»;

пункт 13 после слова «назначившим» дополнить словом «судебную»;

в части первой пункта 14 слова «проведения экспертизы» заменить словами «проведения судебно-медицинской экспертизы по определению степени тяжести телесных повреждений»;

в пункте 20:

после слова «далее» дополнить словами «, если не определено иное,»;

слова «к настоящей Инструкции» исключить;

в абзаце четвертом пункта 21 слово «экспертиза» заменить словами «судебно-медицинская экспертиза по определению степени тяжести телесных повреждений» в соответствующем падеже;

пункт 23 изложить в следующей редакции:

«23. Заключение эксперта (мотивированное сообщение о невозможности дачи заключения) оформляется в письменном виде в соответствии с требованиями процессуального законодательства и направляется органу (лицу), назначившему судебную экспертизу.»;

в пункте 24:

в подпункте 24.1:

в части второй:

из абзаца второго слово «головы» исключить;

в абзаце шестом слова «шеи, проникающая в полость черепа, или в плевральную полость, или» заменить словом «, проникающая»;

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

«оскольчатый перелом тела (с повреждением его дорсальных отделов) шейного позвонка, или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонние переломы дуг двух и более шейных позвонков;»;

после абзаца восьмого дополнить часть абзацами следующего содержания:

«односторонний перелом дуги шейного позвонка с нарушением функций спинного мозга¹;

______________________________

¹ Под нарушением функций спинного мозга и (или) функций корешков «конского хвоста» понимается нарушение функции тазовых органов или нарушения двигательной функции (параличи (плегии), парезы), которые могут быть как проходящими, так и не являться таковыми.

двусторонний вывих шейного позвонка или односторонний вывих двух и более шейных позвонков;»;

абзац девятый изложить в следующей редакции:

«односторонний вывих одного шейного позвонка и (или) травматический разрыв межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночника с нарушением функций спинного мозга;»;

в абзаце одиннадцатом:

слова «грудной клетки, проникающая в плевральную полость» заменить словами «, проникающая в плевральную полость²»;

дополнить абзац подстрочным примечанием следующего содержания:

«______________________________

² Обнаруживаемая при ранениях грудной клетки подкожная эмфизема не может рассматриваться как самостоятельный признак проникающего повреждения в тех случаях, когда явления пневмоторакса отсутствуют.»;

в абзаце двенадцатом:

слово «разрыв²» заменить словом «разрыв³»;

подстрочное примечание к абзацу изложить в следующей редакции:

«______________________________

³ Под разрывом органа понимается полное нарушение целостности стенки полого органа или повреждение ткани паренхиматозного органа с разрывом его капсулы.»;

в абзаце тринадцатом:

слово «клапана» заменить словом «клапана⁴»;

дополнить абзац подстрочным примечанием следующего содержания:

«______________________________

⁴ Под переломами ребер по типу «реберного клапана» понимаются окончатые переломы ребер с образованием участка грудной клетки между ними, имеющего парадоксальное движение – при вдохе участок грудной клетки западает, при выдохе выбухает.»;

абзац семнадцатый исключить;

из абзаца девятнадцатого слова «живота, или спины, или таза» исключить;

абзац двадцать четвертый после слова «исключением» дополнить словами «изолированных переломов наружной пластинки костного вещества,»;

абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции:

«ротационно-нестабильные или вертикально-нестабильные переломы костей таза: двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности тазового кольца в двух местах; полный разрыв лонного сочленения с односторонним переломом переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности тазового кольца в двух местах; односторонний перелом костей таза в заднем отделе с нарушением непрерывности тазового кольца, в том числе полный продольный перелом крестца; односторонний полный разрыв крестцово-подвздошного сочленения;»;

в абзаце тридцать третьем слова «20 процентов поверхности тела» заменить словами «20 процентов поверхности тела⁵»;

дополнить абзац подстрочным примечанием следующего содержания:

«______________________________

⁵ В случае наличия у физического лица термических, или химических, или электрических, или лучевых ожогов (отморожений) разной степени, занимающих соответственно площади поражения, не превышающие по величине указанные в абзацах тридцать втором и тридцать третьем части второй настоящего подпункта, их площади поражения складываются и оцениваются, исходя из меньшей степени термического ожога (отморожения).»;

в части четвертой:

абзац второй изложить в следующей редакции:

«шок тяжелой (III–IV) степени (выраженная заторможенность, холодная, серовато-синюшная кожа, систолическое артериальное давление ниже 70 мм рт.ст., индекс Альговера – 1,5 и более, центральное венозное давление равно нулю или отрицательное);»;

абзац четвертый после слов «100 в минуту,» дополнить словами «индекс Альговера – 1,5 и более,»;

в абзаце третьем подпункта 24.5 слова «в способности» заменить словами «в потере способности»;

пункт 36 изложить в следующей редакции:

«36. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с:

36.1. пунктом 30 Таблицы средняя потеря слуха определяется как среднеарифметическое значение порогов слуха по воздушной проводимости по данным тональной пороговой аудиометрии на основных речевых частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц для каждого уха в отдельности. При этом нормальным слухом считается среднеарифметическая величина порогов слуха по воздушной проводимости по данным тональной пороговой аудиометрии на основных речевых частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц не более 25 дБ;

36.2. пунктом 31 Таблицы:

если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с медицинскими критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктом 30 Таблицы, а процент стойкой утраты общей трудоспособности, установленный пунктом 31 Таблицы, при этом не применяется;

если слух поврежденного уха до травмы установить не представляется возможным, он условно считается нормальным.»;

пункт 42 изложить в следующей редакции:

«42. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 60 Таблицы под условными анатомическими границами у физического лица понимают области:

лица: верхняя – край волосистого покрова головы в норме; боковая – включая ушные раковины, задний край ветви нижней челюсти; нижняя – угол и нижний край тела нижней челюсти;

шеи: верхняя – наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, вершины сосцевидных отростков височных костей, ветви и основание тела нижней челюсти; нижняя – линия, соединяющая акромиальные концы ключиц с остистым отростком VII шейного позвонка, линия, проходящая по ключицам и яремной вырезке грудины.»;

подпункт 43.2 пункта 43 изложить в следующей редакции:

«43.2. один процент поверхности тела равен площади ладони (без учета ладонной поверхности пальцев) исследуемого физического лица;»;

пункт 46 изложить в следующей редакции:

«46. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности для регистрации объема движений в суставах используется ноль-проходящий метод Маркса В.О.

При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 68 Таблицы объем движений в плечевом суставе в норме:

разгибание/сгибание – 40°/0°/180°;

отведение плеча в сторону (вместе с лопаткой) – 0°/180°;

ротация наружная/внутренняя – 50°/0°/90°.»;

пункты 49–51 изложить в следующей редакции:

«49. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 77 Таблицы объем движений в локтевом суставе в норме:

разгибание/сгибание 10°/0°/150°;

пронация/супинация 90°/0°/90°.

Измерение амплитуды вращательных движений в локтевом суставе производится от нулевого положения: среднего между пронацией и супинацией, при этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть располагается в сагитальной плоскости (вертикально).

50. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 81 Таблицы для определения степени ограничения движений в локтевом и лучезапястном суставах используются медицинские критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные пунктами 77 и 83 Таблицы соответственно.

51. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 83 Таблицы объем движений в лучезапястном суставе в норме:

разгибание/сгибание – 70°/0°/80°;

радиальное (движение в сторону большого пальца)/ульнарное (движение в сторону мизинца) отведение – 20°/0°/30°.

Нулевое положение для изучения разгибания/сгибания: кисть в положении пронации (ладонной поверхностью обращена вниз), имеет одну ось с предплечьем. Нулевое положение для изучения радиального/ульнарного отведения: кисть в положении супинации (ладонной поверхностью обращена вверх), имеет одну ось с предплечьем.»;

подпункт 54.1 пункта 54 изложить в следующей редакции:

«54.1. объем движений в тазобедренном суставе в норме:

разгибание/сгибание – 15°/0°/120°;

отведение/приведение – 50°/0°/30°;

ротация наружная/внутренняя – 50°/0°/50°.

Нулевым положением для определения разгибания является положение лежа на боку, для остальных движений – положение лежа на спине с вытянутыми по оси туловища ногами;»;

пункт 56 изложить в следующей редакции:

«56. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 117 Таблицы объем движений в коленном суставе в норме: разгибание/сгибание – 5°/0°/140°.»;

пункт 59 изложить в следующей редакции:

«59. При установлении процента стойкой утраты общей трудоспособности в соответствии с пунктом 121 Таблицы объем движений в голеностопном суставе в норме:

разгибание/сгибание – 20°/0°/50°;

пронация (поднимание наружного края стопы)/супинация (поднимание внутреннего края стопы) – 25°/0°/50°.»;

в приложении к этой Инструкции:

в пункте 23 позиции:

заменить позициями:

пункт 30 изложить в следующей редакции:

пункт 59 изложить в следующей редакции:

пункт 60 после слова «ран» дополнить словами «длиной свыше 1 см»;

пункт 68 изложить в следующей редакции:

из пунктов 73, 85 и абзаца первого пункта 120 слова «или несросшийся перелом» в соответствующем числе исключить;

в пункте 76:

в подпункте 76.1 слова «(угол от 60 до 90)» заменить словами «(разгибание/сгибание от 0°/60°/60° до 0°/90°/90°)»;

в подпункте 76.2 слова «(угол меньше 60 или больше 90)» заменить словами «(разгибание/сгибание меньше 0°/60°/60° или больше 0°/90°/90°)»;

пункт 77 изложить в следующей редакции:

из абзаца первого пункта 80 слова «, несросшийся перелом» исключить;

в пункте 81:

из подпункта 81.1 слова «, ограничение супинации и пронации от 45 до 60» исключить;

из подпункта 81.2 слова «, ограничение супинации и пронации от 25 до 40» исключить;

из подпункта 81.3 слова «, ограничение супинации и пронации от 0 до 20» исключить;

пункты 82 и 83 изложить в следующей редакции:

в пункте 106:

абзац первый подпункта 106.1 перед словом «ограничение» дополнить словом «умеренное»;

абзац первый подпункта 106.2 перед словом «ограничение» дополнить словом «выраженное»;

пункт 109 изложить в следующей редакции:

пункт 112 изложить в следующей редакции:

пункт 115 изложить в следующей редакции:

пункт 117 изложить в следующей редакции:

в подпункте 123.1 пункта 123 слова «(под углом 90–95)» заменить словами «(разгибание/сгибание 0°/0°/0–5°)»;

пункт 124 изложить в следующей редакции:

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2021 г.

СОГЛАСОВАНО

Генеральная прокуратура
Республики Беларусь

Верховный Суд
Республики Беларусь

Следственный комитет
Республики Беларусь

Министерство внутренних дел
Республики Беларусь

Министерство здравоохранения
Республики Беларусь