ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 мая 2021 г. № 47/33
Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1
На основании части третьей статьи 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», подпункта 8.38 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, и абзаца первого подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589, Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Внести в Инструкцию о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1, следующие изменения:
часть первую пункта 2 изложить в следующей редакции:
«2. Действие настоящей Инструкции распространяется на организации здравоохранения, другие организации, осуществляющие медицинскую деятельность, указанные в пункте 7.5 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 (далее – организации здравоохранения), а также плательщиков обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь (далее – плательщики в бюджет фонда), городские, районные, районные в городах отделы (секторы) областных (Минского городского) управлений Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты, страхователей по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – страхователи), Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах», органы по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (далее – органы по труду, занятости и социальной защите), осуществляющие назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.»;
в пункте 3:
из подпункта 3.2 слова «местных исполнительных и распорядительных органов (далее – органы по труду, занятости и социальной защите)» исключить;
в подпункте 3.3.3 слова «клинической ординатуре» заменить словом «резидентуре»;
в пункте 4:
в подпункте 4.4 слова «клинической ординатуре» заменить словом «резидентуре»;
подпункт 4.6 изложить в следующей редакции:
«4.6. лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, при оказании медицинской помощи лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы, и невозможности им осуществлять данный уход;»;
в пункте 6:
после части первой дополнить пункт частями следующего содержания:
«Выдача, продление листка нетрудоспособности (справки), являющегося продолжением предыдущего листка нетрудоспособности (справки), или закрытие листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляются в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)», за исключением случаев проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента.
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности нового случая временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту или инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19 (далее – инфекция COVID-19), выдается новый листок нетрудоспособности (справка).»;
после части второй дополнить пункт частью следующего содержания:
«При несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима.»;
в части пятой слова «стационарном лечении» заменить словами «оказании медицинской помощи в стационарных условиях (далее – стационарное лечение)»;
части вторую и третью пункта 16 после слова «продлевается» дополнить словами «отдельной строкой»;
в пункте 28:
часть вторую изложить в следующей редакции:
«Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного выдается лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, на период, недостающий до 14-дневного срока.»;
после части четвертой дополнить пункт частью следующего содержания:
«Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения им 14-летнего возраста.»;
дополнить пункт частью следующего содержания:
«Если срок временной нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности, заканчивается в нерабочие для организации здравоохранения дни (выходные дни, государственные праздники или праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими), а необходимость в уходе за ребенком сохраняется, закрытие листка нетрудоспособности и выдача справки осуществляются до окончания периода, указанного в листке нетрудоспособности, в день, предшествующий нерабочему дню организации здравоохранения.»;
часть вторую пункта 29 после слова «продлевается» дополнить словами «отдельной строкой»;
первое предложение пункта 32 дополнить словами «, независимо от решения, вынесенного МРЭК»;
пункт 33 после части первой дополнить частью следующего содержания:
«В случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, медицинскую реабилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) выдается при необходимости по уходу за каждым ребенком-инвалидом по решению ВКК организации здравоохранения, направившей детей в данные организации, лицам, указанным в части первой настоящего пункта, непосредственно осуществляющим уход за данными детьми, до их отъезда в указанную организацию.»;
первое предложение пункта 34 после слова «производится» дополнить словами «по решению»;
пункт 36 после слова «выдается» дополнить словами «по решению ВКК»;
пункт 38 изложить в следующей редакции:
«38. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам в сроке 30 недель беременности на 126 календарных дней (в сроке 27 недель беременности – женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим и (или) работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 146 календарных дней) и закрывается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение, оказание медицинской помощи беременной женщине, в том числе в стационарных условиях, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.»;
в пункте 40 слова «оформляется в» заменить словами «оформляется по решению ВКК»;
пункт 42 изложить в следующей редакции:
«42. Усыновителям (удочерителям), опекунам ребенка в возрасте до 3 месяцев листок нетрудоспособности выдается по решению ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается из стационара, в иных случаях – по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства усыновителя (удочерителя), опекуна.»;
часть девятую пункта 43 дополнить словами «в бюджет фонда (страхователем)»;
пункт 44 дополнить частью следующего содержания:
«Допускается использование штампов-клише, за исключением клише подписи.»;
подпункты 46.1 и 46.2 пункта 46 изложить в следующей редакции:
«46.1. лечащим врачом в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах – на его подпись в случаях:
выдачи листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
закрытия листка нетрудоспособности (справки);
продления листка нетрудоспособности (справки) другим лечащим врачом – на его первую подпись;
при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случаях, указанных в подпункте 50.15.3 пункта 50 настоящей Инструкции;
заверения исправлений.
При отсутствии у лечащего врача (фельдшера, помощника врача) личной печати его подпись заверяется в соответствии с подпунктом 50.15.5 пункта 50 настоящей Инструкции;
46.2. заведующим отделением, или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» – на его подпись в случаях:
продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по решению ВКК;
продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 14 календарных дней, – в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один, но не более сроков, определенных пунктом 18 настоящей Инструкции;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
продления листка нетрудоспособности (справки) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения;»;
абзац третий пункта 47 изложить в следующей редакции:
«при заверении исправлений – рядом с печатью врача, заверяющего исправление.»;
пункт 48 дополнить словами «и при заверении исправлений, внесенных МРЭК»;
пункт 49 изложить в следующей редакции:
«49. При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная информация. При этом на любом свободном поле бланка производится запись: «исправленному на ___ верить» или «зачеркнутое не читать».
На одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух исправлений, каждое из которых оформляется в порядке, предусмотренном частью первой настоящего пункта, а также заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок». Исправления, внесенные МРЭК, заверяются подписью председателя МРЭК и печатью МРЭК.»;
в пункте 50:
подпункт 50.1 дополнить предложением следующего содержания: «Если листок нетрудоспособности (справка) выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, дополнительно указывается наименование данного структурного подразделения;»;
часть третью после абзаца четвертого дополнить абзацем следующего содержания:
«беременности и родов;»;
часть четвертую дополнить предложением следующего содержания:
«При этом при закрытии листка нетрудоспособности (справки) в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается «1».»;
в абзаце пятнадцатом части первой слова «(протезирование, производственная травма)» заменить словами «(далее – протезирование, производственная травма)»;
часть вторую изложить в следующей редакции:
«В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «травма в быту», «последствия травмы в быту» и последующем предоставлении акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию листка нетрудоспособности «Вид ВН» вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности «производственная травма», «последствия производственной травмы», «протезирование, производственная травма». В случае установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности «общее заболевание» и последующем предоставлении акта о профессиональном заболевании по решению ВКК организации здравоохранения выдается листок нетрудоспособности как первичный с даты установления профессионального заболевания, указанного в акте о профессиональном заболевании, с указанием вида временной нетрудоспособности «заболевание профессиональное»;»;
часть третью подпункта 50.10 после слов «в случае болезни» дополнить словом «(госпитализации)»;
абзац третий подпункта 50.15.1 изложить в следующей редакции:
«направлен в МРЭК», дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК, – в случае направления пациента в МРЭК;»;
в абзаце седьмом подпункта 50.15.2:
слова «дата травмы» заменить словами «травма», дата травмы»;
после слов «последствиями травмы в быту,» дополнить словами «производственной травмой,»;
в части первой подпункта 50.15.3:
абзац пятый дополнить предложением следующего содержания: «Указанная отметка вносится в последующие листки нетрудоспособности (справки) по данному непрерывному случаю временной нетрудоспособности;»;
абзац восьмой дополнить предложением следующего содержания: «Указанная отметка вносится в последующие листки нетрудоспособности (справки), подтверждающие период временной нетрудоспособности, обусловленный травмой;»;
дополнить часть абзацем следующего содержания:
«умер», дата смерти – в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности.»;
подпункты 50.15.4 и 50.15.5 изложить в следующей редакции:
«50.15.4. председателем МРЭК – «неявка в МРЭК» с указанием даты (периода) неявки – в случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК;
50.15.5. заведующим отделением, руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати, – «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю, должность, фамилия, подпись, личная печать заведующего отделением, руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК» – при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего (продлившего, закрывшего) листок нетрудоспособности (справку);»;
абзац пятый части первой подпункта 50.17 после слов «фамилия руководителя» дополнить словами «(заместителя руководителя) организации здравоохранения, заведующего отделением, председателя ВКК»;
абзацы пятый–тринадцатый части первой подпункта 50.18 изложить в следующей редакции:
«10» – если при первичном освидетельствовании инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
«11» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность I группы (четвертая степень утраты здоровья);
«12» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы (третья степень утраты здоровья);
«13» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность III группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
«14» – если при освидетельствовании принято решение о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
«20» – если при переосвидетельствовании инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
«21» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность I группы (четвертая степень утраты здоровья);
«22» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность II группы (третья степень утраты здоровья);
«23» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность III группы (первая или вторая степень утраты здоровья);»;
абзацы четвертый и пятый части первой изложить в следующей редакции:
«2» – в случае признания пациента нетрудоспособным и установления инвалидности (степени утраты здоровья);
«3» – в случае установления пациенту инвалидности (степени утраты здоровья) с вынесением трудовых рекомендаций;»;
после части второй дополнить подпункт частью следующего содержания:
«В последующих листках нетрудоспособности (справках), выданных по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в позиции «особые отметки» указывается «продолжение ЛН № __ с ___ по___ (продолжение справки № __ с ___ по ___)» с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки) и периода освобождения от работы (службы, учебы).»;
пункт 53 дополнить словами «в бюджет фонда (страхователем)»;
в пункте 54:
часть первую дополнить словами «в бюджет фонда (страхователем)»;
часть вторую исключить;
пункты 55 и 56 изложить в следующей редакции:
«55. В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке:
в позиции «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указываются даты представления работником листка нетрудоспособности и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком в бюджет фонда на основании данного листка нетрудоспособности;
в позиции «особые отметки» производится запись:
«инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) – в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктом 11, подпунктами 18.1–18.3 пункта 18 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569;
«проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами женщинам, имеющим право на пособие по беременности и родам в соответствии с пунктом 2 статьи 8 Закона Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»;
«молодой специалист» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с заболеванием и травмой в быту молодым специалистам, молодым рабочим (служащим), указанным в пункте 5 статьи 83, пункте 4 статьи 84 и пункте 4 статьи 85 Кодекса Республики Беларусь об образовании;
«переведен с» (дата перевода) – в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в шести предшествующих месяцах;
«инвалид I (II, III) группы» – в листках нетрудоспособности, представленных работающими инвалидами;
в позиции «подпись ответственного лица» ставится подпись ответственного лица, назначенного плательщиком в бюджет фонда;
в позиции «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности. Аналогичная запись производится в каждом листке нетрудоспособности, выданном как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности по случаю временной нетрудоспособности, по которому принято данное решение;
в позициях «Справка о заработной плате» и «Начислено пособие» сведения заполняются бухгалтером и заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера;
в позиции «сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, которая должна быть выплачена работнику;
в позиции «Включено в платежную ведомость _______________ месяц» указывается
(прописью)
название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники позиции «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость _______________________ месяц», «Подпись главного (старшего)
(прописью)
бухгалтера» не заполняются. К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера.
56. В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в позиции листка нетрудоспособности «Даты обращения за пособием и назначения пособия» указывается дата представления работником листка нетрудоспособности.
Позиции листка нетрудоспособности «особые отметки», «подпись ответственного лица», «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата», «Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью» и «Включено в платежную ведомость ________________ месяц» не заполняются.
(прописью)
В строке «Подпись главного (старшего) бухгалтера» ставится подпись главного (старшего) бухгалтера.»;
пункт 57 исключить.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 23 июля 2021 г.
Министр здравоохранения Д.Л.Пиневич |
| Министр труда и социальной И.А.Костевич |
