ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

8 октября 2021 г. № 108

Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2010 г. № 2

На основании части первой статьи 11 Закона Республики Беларусь от 4 марта 1997 г. № 28-З «О трансплантации органов и тканей человека», подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2010 г. № 2 «Об утверждении Инструкции о порядке забора органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти» следующие изменения:

название изложить в следующей редакции:

«Об утверждении Инструкции о порядке забора органов у умершего донора»;

преамбулу и пункт 1 изложить в следующей редакции:

«На основании части первой статьи 11 Закона Республики Беларусь от 4 марта 1997 г. № 28-З «О трансплантации органов и тканей человека», подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Инструкцию о порядке забора органов у умершего донора (прилагается).»;

Инструкцию о порядке забора органов и (или) тканей у умершего донора с момента констатации смерти, утвержденную этим постановлением, изложить в новой редакции (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

СОГЛАСОВАНО

Генеральная прокуратура
Республики Беларусь

Государственный комитет
судебных экспертиз
Республики Беларусь

Брестский областной
исполнительный комитет

Витебский областной
исполнительный комитет

Гомельский областной
исполнительный комитет

Гродненский областной
исполнительный комитет

Минский городской
исполнительный комитет

Минский областной
исполнительный комитет

Могилевский областной
исполнительный комитет

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке забора органов у умершего донора

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящей Инструкцией определяется порядок забора органов у умершего донора.

2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека».

3. Забор органов у умершего донора разрешается с момента констатации смерти и проводится:

врачами-трансплантологами, врачами-хирургами и членами бригады, обеспечивающими забор органов (далее – члены бригады) государственных организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (далее – больничные организации), в специально оборудованных помещениях больничных организаций, имеющих отделение анестезиологии и реанимации с операционной для аппаратного поддержания функционального резерва органов и (или) тканей человека, искусственного поддержания его сердечной деятельности и дыхания;

врачами-хирургами отделения «Тканевые биотрансплантаты» государственного учреждения «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» (далее – отделение «Тканевые биотрансплантаты») в моргах органов Государственного комитета судебных экспертиз (далее, если не установлено иное, – Государственный комитет), в том числе предоставленных им в безвозмездное пользование больничными организациями (далее, если не установлено иное, – морг органов Государственного комитета);

врачами-хирургами отделения «Тканевые биотрансплантаты», врачами-патологоанатомами патологоанатомических бюро (отделений) в помещениях патологоанатомических бюро (отделений), соответствующих требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Координацию взаимодействия по подготовке и проведению забора органов у умершего донора в больничных организациях осуществляют врачи-анестезиологи-реаниматологи территориальных отделений (кабинетов) координации забора донорских органов для трансплантации больничных организаций (далее – территориальные отделения координации).

ГЛАВА 2
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАБОРА ОРГАНОВ

4. В случае, если забор органов у умершего донора планируется проводить:

в больничной организации, руководитель соответствующего структурного подразделения (ответственный медицинский работник) этой больничной организации незамедлительно сообщает информацию об этом умершем доноре в территориальное отделение координации;

в морге органов Государственного комитета, руководитель соответствующего структурного подразделения (государственный медицинский судебный эксперт по согласованию с указанным руководителем) Государственного комитета незамедлительно сообщает информацию об этом умершем доноре в отделение «Тканевые биотрансплантаты»;

в патологоанатомическом бюро (отделении), руководитель соответствующего структурного подразделения (ответственный медицинский работник) незамедлительно сообщает информацию об этом умершем доноре в отделение «Тканевые биотрансплантаты».

5. Врачи-анестезиологи-реаниматологи территориальных отделений координации и (или) врачи-хирурги отделения «Тканевые биотрансплантаты» на основании информации об умершем доноре, полученной в том числе из Единого регистра трансплантации, устанавливают возможность забора органов у умершего донора в соответствии с требованиями статьи 11 Закона Республики Беларусь «О трансплантации органов и тканей человека».

6. В случае, если умерший донор подлежит судебно-медицинской экспертизе или патологоанатомическому исследованию, письменное разрешение на забор органов у умершего донора в виде записи в медицинской карте стационарного пациента умершего донора (далее – письменное разрешение) дается соответственно государственным медицинским судебным экспертом либо врачом-патологоанатомом, присутствующими на операции по забору органов.

7. Врачи-анестезиологи-реаниматологи территориальных отделений координации или врачи-хирурги отделения «Тканевые биотрансплантаты» после получения письменного разрешения, указанного в пункте 6 настоящей Инструкции, обеспечивают направление в органы прокуратуры уведомления о предстоящем заборе органов у умершего донора в больничной организации, морге органов Государственного комитета или патологоанатомическом бюро (отделении) по формам согласно приложениям 1, 2 или 3 (далее, если не установлено иное, – уведомление) соответственно в двух экземплярах, а в случае, предусмотренном частью пятой настоящего пункта, – в трех экземплярах.

Первый экземпляр уведомления незамедлительно отправляется с использованием факсимильной (электронной) связи:

в рабочее время – в территориальные органы прокуратуры;

в нерабочее время, в государственные праздники, праздничные и выходные дни – в дежурную часть Генеральной прокуратуры.

После отправления первого экземпляра уведомления по факсимильной (электронной) связи его досылка почтовым отправлением в территориальные органы прокуратуры осуществляется в течение трех рабочих дней.

Второй экземпляр уведомления направляется в течение трех рабочих дней с момента отсылки первого экземпляра уведомления в отделение координации государственного учреждения «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», для последующей регистрации в журнале регистрации уведомлений о предстоящем заборе органов у умершего донора по форме согласно приложению 4.

Третий экземпляр уведомления оформляется при заборе органов у умершего донора в больничной организации или патологоанатомическом бюро (отделении) и прилагается к медицинской карте стационарного пациента умершего донора.

ГЛАВА 3
ЗАБОР ОРГАНОВ У УМЕРШЕГО ДОНОРА

8. Во время проведения операции по забору органов у умершего донора присутствие государственного медицинского судебного эксперта или врача-патологоанатома является обязательным.

9. Забор органов у умершего донора проводится с соблюдением правил личной безопасности, асептики и антисептики.

10. Противопоказания к забору органов у умершего донора устанавливаются врачами-анестезиологами-реаниматологами территориальных отделений координации или врачами-хирургами отделения «Тканевые биотрансплантаты» на основании клинических протоколов.

11. После забора органов у умершего донора врачами-трансплантологами, врачами-хирургами, членами бригады, врачами-хирургами отделения «Тканевые биотрансплантаты», врачами-патологоанатомами патологоанатомических бюро (отделений) на каждый изъятый орган и (или) ткань заполняется акт о заборе органа у умершего донора в больничной организации, морге органов Государственного комитета, патологоанатомическом бюро (отделении) по формам согласно приложениям 5–7 (далее, если не установлено иное, – акт) соответственно в двух экземплярах.

Первый экземпляр акта прилагается к медицинской карте стационарного пациента умершего донора или вручается соответствующему органу Государственного комитета, второй – прилагается к изъятому органу и (или) ткани.

В случае забора тканей у умершего донора для последующей трансплантации оформляется паспорт тканевого биотрансплантата по форме согласно приложению 8. При заборе тканей у умершего донора в больничной организации или патологоанатомическом бюро (отделении) сторона А паспорта тканевого биотрансплантата вклеивается в медицинскую карту стационарного пациента умершего донора на следующую за протоколом операции страницу. Сторона Б паспорта тканевого биотрансплантата направляется в течение трех рабочих дней после проведения трансплантации ткани в отделение «Тканевые биотрансплантаты».

12. Врачи-специалисты, указанные в части первой пункта 3 настоящей Инструкции, в течение трех рабочих дней после забора органа у умершего донора направляют второй экземпляр акта в отделение координации государственного учреждения «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

13. При заборе органов у умершего донора врачи-специалисты, указанные в части первой пункта 3 настоящей Инструкции, производят оценку пригодности органов и (или) тканей для целей трансплантации и в случае непригодности передают их со вторым экземпляром акта в патологоанатомическое бюро (отделение) для проведения исследования.

Форма

Прокурору ___________________

_____________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящем заборе органов у умершего донора в больничной организации

На основании части седьмой статьи 11 Закона Республики Беларусь от 4 марта 1997 г. № 28-З «О трансплантации органов и тканей человека» _______________________

(наименование организации)

уведомляет органы прокуратуры ________________________________________________

(наименование)

о предстоящем заборе органов у умершего донора для трансплантации.

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора _____________________________________________________________________________

2. Медицинская карта стационарного пациента № ________

3. Возраст ___________

4. Пол ______________

5. Место жительства (место пребывания) _____________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Планируется забор _____________________________________________________

(указать, какие органы и (или) ткани планируются к забору)

_____________________________________________________________________________

7. Цель забора органов ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Дата и время констатации смерти _________________________________________

9. При изъятии донорского(их) органа(ов) будет присутствовать государственный медицинский судебный эксперт (врач-патологоанатом) _____________________________

(инициалы (инициал)

_____________________________________________________________________________

собственного имени, фамилия)

10. Дата и время отправления настоящего уведомления в органы прокуратуры с использованием факсимильной (электронной) связи (куда передано) ________________

____________________________________________________________________________

13. Дата и время почтового отправления

настоящего уведомления _______________________________________________________

Форма

Прокурору ______________________

________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящем заборе органов у умершего донора
в морге органов Государственного комитета судебных экспертиз

1. Регистрационный номер умершего донора, присвоенный в соответствующем структурном подразделении по постановлению о назначении судебно-медицинской экспертизы ___________________________________________________________________

2. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора _____________________________________________________________________________

3. Возраст _______________________________________________________________

(число, месяц, год рождения, полных лет)

4. Пол __________________________________________________________________

5. Место жительства (место пребывания) ____________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Дата и время смерти (обнаружения) _______________________________________

(на основании документов)

7. Дата и время поступления в морг _________________________________________

(на основании документов)

8. Вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы умершего донора _____________________________________________________________

9. Заключение государственного медицинского судебного эксперта о возможности забора органов _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Дата ____________________

12. Цель забора органов ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

13. Дата забора ___________________________________________________________

14. Органы, разрешенные для забора ________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

15. Врач-хирург отделения

17. Дата и время отправления настоящего уведомления в органы прокуратуры с использованием факсимильной (электронной) связи (куда передано) ________________

____________________________________________________________________________

18. Дата и время почтового отправления настоящего уведомления _____________________________________________________________________________

Форма

Прокурору ______________________

________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящем заборе органов у умершего донора
в патологоанатомическом бюро (отделении)

_____________________________________

Регистрационные данные умершего донора^*:

1. Медицинская карта стационарного пациента № _____________

2. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора _____________________________________________________________________________

3. Возраст _______________________________

(число, месяц, год рождения, полных лет)

4. Пол ______________

5. Дата и время смерти ____________________________________________________

6. Дата и время поступления в патологоанатомическое бюро (отделение) _____________________________________________________________________________

7. Место жительства (место пребывания) ____________________________________

8. Органы и (или) ткани, разрешенные для забора _____________________________

_____________________________________________________________________________

9. Цель забора ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________

10. Врач-хирург отделения

11. Заключение врача-патологоанатома о возможности забора органов ___________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

12. Дата заключения _______________

14. Дата и время отправления настоящего уведомления в органы прокуратуры с использованием факсимильной (электронной) связи (куда передано) ____________________________________________________________________________

16. Дата и время почтового отправления настоящего уведомления _____________________________________________________________________________

______________________________

* Согласно данным медицинской карты стационарного пациента.

Форма

ЖУРНАЛ
регистрации уведомлений о предстоящем заборе органов у умершего донора

Форма

АКТ № _______
о заборе органа у умершего донора в больничной организации

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора ____________________________________________________________________________

2. Возраст ______________________________________________________________

3. Пол _________________________________________________________________

4. Место жительства (место пребывания) ____________________________________

____________________________________________________________________________

5. Медицинская карта стационарного пациента № ____________________________

6. Больничная организация ________________________________________________

____________________________________________________________________________

7. Дата и время проведения клинического обследования умершего донора:

1-е ____________________________________________________________________;

2-е ____________________________________________________________________

8. Краткое описание проведения операции по забору органа у умершего донора

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

9. При заборе органа у умершего донора присутствовали: государственный медицинский судебный эксперт, врач-патологоанатом (нужное подчеркнуть) ____________________________________________________________________________

(инициалы (инициал) собственного имени, фамилия)

10. Дата проведения операции по забору органа ______________________________

____________________________________________________________________________

11. Время начала операции ________________________________________________

12. Время окончания операции ____________________________________________

13. Причина непригодности органа и (или) ткани _____________________________

____________________________________________________________________________

14. Дата и время установления непригодности органа и (или) ткани ____________________________________________________________________________

17. Члены бригады:

18. Государственный медицинский

судебный эксперт

__ ___________ 20__ г.

Форма

АКТ № ____
о заборе органа у умершего донора в морге органов Государственного комитета судебных экспертиз

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора _____________________________________________________________________________

2. Регистрационный № трупа _______________________________________________

3. Возраст _______________________________________________________________

4. Пол __________________________________________________________________

5. Место жительства (место пребывания) _____________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Дата и время смерти (обнаружения) _______________________________________

(на основании документов)

_____________________________________________________________________________

7. Дата и время поступления в морг _________________________________________

8. Заключение государственного медицинского судебного эксперта о возможности забора органа ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

9. Дата заключения _______________________________________________________

10. Государственный медицинский

11. Цель забора органов __________________________________________________

____________________________________________________________________________

12. Причина непригодности органа и (или) ткани _____________________________

____________________________________________________________________________

13. Дата и время установления непригодности _______________________________

____________________________________________________________________________

14. Врач-хирург отделения

__ ______________ 20___ г.

Форма

АКТ № _____
о заборе органа у умершего донора

в ______________________ патологоанатомическом бюро (отделении)

1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) умершего донора _____________________________________________________________________________

2. Возраст _______________________________________________________________

3. Пол __________________________________________________________________

4. Место жительства (место пребывания) _____________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Медицинская карта стационарного пациента № _____________________________

6. Дата и время смерти, протокол № _________________________________________

(на основании документов)

7. Дата и время поступления в патологоанатомическое бюро (отделение) _____________________________________________________________________________

8. Заключение врача-патологоанатома о возможности забора органа _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

9. Дата заключения _______________________________________________________

11. Цель забора органа ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12. Причина непригодности органа и (или) ткани ______________________________

_____________________________________________________________________________

13. Дата и время установления непригодности ________________________________

_____________________________________________________________________________

14. Врач-хирург отделения

____ ______________ 20____ г.

Форма

Сторона А

Паспорт тканевого биотрансплантата

________________________________________________________________

(наименование организации здравоохранения, заготовившей биотрансплантат)

1. Наименование аллографта ______________________________________________

____________________________________________________________________________

2. Количество, вес _______________________________________________________

3. Индивидуальный номер аллографта ______________________________________

4. Индивидуальный номер донора _________________________________________

5. Сведения о стерильности _______________________________________________

6. Условия хранения _____________________________________________________

7. Морфологические особенности тканевого аллографта (фото, схема) ___________

____________________________________________________________________________

8. Организация здравоохранения, получившая трансплантат ___________________

____________________________________________________________________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Сторона Б

Информация о реципиенте

1. Индивидуальный номер аллографта _______________________________________

2. Наименование аллографта, количество ____________________________________

3. Организация здравоохранения ___________________________________________

4. Медицинская карта стационарного пациента № _____________________________

5. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) пациента _____________________________________________________________________________

6. Дата рождения пациента ________________________________________________

7. Гражданство пациента __________________________________________________

8. Дата выполнения операции ______________________________________________