ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
18 сентября 2023 г. № 139
Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99
На основании части восьмой статьи 25 Закона Республики Беларусь от 20 июля 2006 г. № 161-З «Об обращении лекарственных средств», части третьей статьи 18 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 408-З «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах», частей первой и второй пункта 6 Положения о порядке бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650, подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99 «Об утверждении Инструкции о порядке выписывания рецепта врача и создания электронных рецептов врача» следующие изменения:
в преамбуле:
слова «абзаца восемнадцатого части третьей статьи 8 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», части седьмой» заменить словами «части восьмой»;
слова «пункта 6» заменить словами «частей первой и второй пункта 6»;
слова «абзаца седьмого подпункта 8.86 пункта 8 и» исключить;
в Инструкции о порядке выписывания рецепта врача и создания электронных рецептов врача, утвержденной этим постановлением:
в части второй пункта 2:
в абзацах втором и третьем слова «специальное разрешение (лицензию)» заменить словом «лицензию»;
дополнить часть абзацем следующего содержания:
«иным медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование, ведущим самостоятельный амбулаторный прием по профилю его деятельности, за исключением выписывания рецепта врача или создания электронного рецепта врача на лекарственные препараты и перевязочные материалы на льготных условиях, в том числе бесплатно, а также на наркотические средства и психотропные вещества.»;
из пункта 4 слова «, назначенные пациенту врачом,» исключить;
пункты 41 и 42 изложить в следующей редакции:
«41. Электронный рецепт врача создается при наличии письменного согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении» (далее – уполномоченное лицо), на обработку персональных данных и информации, составляющей врачебную тайну, оформленного в соответствии с Инструкцией о формах и порядке дачи и отзыва согласия на внесение и обработку персональных данных, информации, составляющей врачебную тайну, отказа от их внесения и обработки и порядке информирования о праве на отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 июня 2021 г. № 74.
42. В случае отсутствия письменного согласия, указанного в пункте 41 настоящей Инструкции, выписывается рецепт врача на лекарственные препараты, наркотические средства и психотропные вещества на бланках установленной формы.»;
в пункте 6:
в части первой:
в абзаце первом слова «абзаце третьем» заменить словами «абзацах третьем и четвертом»;
абзац третий исключить;
в абзаце первом части второй слова «абзаце третьем» заменить словами «абзацах третьем и четвертом»;
пункт 7 изложить в следующей редакции:
«7. Рецепт врача или электронный рецепт врача может выписываться на лекарственные препараты, наркотические средства и психотропные вещества:
зарегистрированные в Республике Беларусь в установленном порядке;
ввезенные в Республику Беларусь в соответствии с абзацами пятым, седьмым и восьмым части первой статьи 27 Закона Республики Беларусь «Об обращении лекарственных средств».
Рецепт врача выписывается:
чернилами или шариковой ручкой четким, разборчивым почерком. При этом исправления в рецепте не допускаются;
с использованием компьютерных технологий или клише.
При выписывании рецепта врача или создании электронного рецепта врача на лекарственные препараты, наркотические средства и психотропные вещества указывается их международное непатентованное или торговое наименование, а также лекарственная форма и дозировка в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств Республики Беларусь, и (или) единым реестром зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза, или документом производителя либо иным документом в случае, указанном в абзаце третьем части первой настоящего пункта, количество, способ медицинского применения, а также при необходимости наименование производителя.
Допускается не указывать в рецепте врача или электронном рецепте врача дозировку в случае, если в Государственном реестре лекарственных средств Республики Беларусь и (или) едином реестре зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза не указана дозировка и этот лекарственный препарат зарегистрирован на территории Республики Беларусь под конкретным торговым наименованием в единственной лекарственной форме.
Штамп организации здравоохранения или печать индивидуального предпринимателя на бланк рецепта может наноситься печатным способом. При этом штамп организации здравоохранения должен содержать ее наименование и местонахождение.»;
пункт 71 исключить;
пункт 8 после слов «Обращение врача» дополнить словами «или иного медицинского работника»;
часть вторую пункта 9 изложить в следующей редакции:
«Не допускается использование сокращений наименований лекарственных препаратов, наркотических средств и психотропных веществ при выписке рецепта врача.»;
пункт 13 изложить в следующей редакции:
«13. Выписывая рецепт врача на изготавливаемый в аптеке лекарственный препарат, содержащий лекарственное средство списка «А», в дозе, превышающей высшую разовую дозу или дозу, указанную в инструкции по медицинскому применению (листке-вкладыше), врач или иной медицинский работник указывает дозу этого лекарственного средства прописью и ставит восклицательный знак.»;
пункт 14 дополнить частью следующего содержания:
«Не допускается указывать на бланке рецепта формы 1 два лекарственных препарата, если сроки действия рецепта на них согласно пункту 22 настоящей Инструкции отличаются.»;
в пункте 18:
в абзаце первом части первой слова «лекарственные средства», «лекарственных средств» и «выписке на» заменить соответственно словами «лекарственные препараты», «лекарственных препаратов» и «выписке в»;
в части второй слова «лекарственных средств» заменить словами «лекарственных препаратов»;
пункт 20 после слова «увеличено» дополнить словами «не более чем»;
в пункте 21:
абзац первый изложить в следующей редакции:
«21. Не допускается выписывать рецепты врача на лекарственные препараты, наркотические средства и психотропные вещества по просьбе пациентов и (или) одного из их родственников без осмотра пациента и (или) установления диагноза (кроме выписывания рецепта врача дистанционно пациентам, нуждающимся в постоянном приеме лекарственных препаратов для лечения хронических заболеваний в период неблагополучной эпидемиологической ситуации, и пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи), а также на:»;
в абзаце втором слова «пятым–восьмым» заменить словами «пятым, седьмым и восьмым»;
в пункте 22:
в абзаце втором части первой цифру «5» заменить цифрами «15»;
часть третью после слова «врачом» дополнить словами «или иным медицинским работником»;
в части пятой слова «врачом» и «врач» заменить соответственно словами «врачом или иным медицинским работником» и «врач или иной медицинский работник»;
часть шестую изложить в следующей редакции:
«В каждом льготном рецепте указывается количество доз лекарственного препарата, предназначенного для применения на курс лечения, или в течение 30 дней, или двух месяцев, либо иное количество доз в случае, если упаковка лекарственного препарата является неделимой, и срок действия рецепта.»;
часть восьмую изложить в следующей редакции:
«При создании электронного рецепта врача на лекарственные препараты на курс лечения до шести месяцев врач или иной медицинский работник указывает срок действия рецепта врача (30 дней, 60 дней) и периодичность реализации лекарственного препарата из аптеки: однократно или в случае создания нескольких электронных рецептов врача с периодичностью, уменьшенной на 5 дней от срока действия рецепта врача, для второго и последующих электронных рецептов врача (один раз в 25 дней, один раз в 55 дней).»;
в приложении 1 к этой Инструкции:
слова «Код», «инициалы врача», «Подпись врача» и «печать врача» заменить соответственно словами «УНП**», «инициалы врача (иного медицинского работника)», «Подпись врача (иного медицинского работника)» и «печать врача (иного медицинского работника)»;
дополнить приложение подстрочным примечанием «**» следующего содержания:
«______________________________
** УНП – учетный номер плательщика.»;
приложение 2 к этой Инструкции изложить в новой редакции (прилагается);
в приложении 3 к этой Инструкции:
слово «Код» заменить словом «УНП*»;
после позиции
«Настоящий рецепт действителен в течение 30 дней» |
дополнить приложение подстрочным примечанием «*» следующего содержания:
«______________________________
* УНП – учетный номер плательщика.»;
приложение 6 к этой Инструкции изложить в новой редакции (прилагается).
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр | Д.Л.Пиневич |
| к Инструкции о порядке |
Форма
РЕЦЕПТ ВРАЧА
для выписки наркотического средства
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Штамп государственной организации здравоохранения
УНП* |
|
РЕЦЕПТ |
Серия ______ № ____________ ____ _______________ 20___ г. (дата выписки рецепта врача)
|
Фамилия, инициалы пациента | (разборчиво) |
Возраст | |
Место жительства (место пребывания) пациента | |
Фамилия, инициалы врача | (разборчиво) |
№ медицинской карты амбулаторного пациента | |
Rp: |
|
Подпись врача |
|
Настоящий рецепт действителен в течение 15 дней | |
______________________________
* УНП – учетный номер плательщика.
Оборотная сторона
Наименование наркотического средства, его лекарственная форма, дозировка, фасовка | Количество реализованных упаковок | Цена за упаковку, рублей | Сумма, рублей | № аптеки, адрес, дата реализации и подпись фармацевтического работника |
|
|
|
|
|
Номер лекарственного препарата аптечного изготовления | Штамп аптеки | ||
Принят | Приготовил | Проверил | Реализовал |
|
|
|
|
| к Инструкции о порядке |
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных препаратов, наркотических средств и психотропных веществ, не разрешенных к выписке в одном рецепте врача больше норм единовременной реализации
№ | Международное непатентованное или торговое наименование лекарственного препарата, наркотического средства и психотропного вещества, форма выпуска и дозировка | Предельно допустимая норма единовременной реализации, количество (мг, ампул, флаконов, таблеток, блистеров, трансдермальных терапевтических систем) |
1 | Лекарственные препараты: |
|
1.1 | Дифенгидрамин раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах 1 мл | 10 ампул |
1.2 | Дифенгидрамин таблетки 50 мг | 20 таблеток |
1.3 | комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрин и псевдоэфедрин, в виде сиропа или микстуры | 2 флакона |
1.4 | Этанол, раствор для наружного применения 70-процентный во флаконах по 100 мл | 2 флакона |
2 | Психотропные вещества: |
|
2.1 | Альпразолам | 45 мг |
2.2 | Буторфанол | 72 мг |
2.3 | Диазепам | 600 мг |
2.4 | Золпидем | 600 мг |
2.5 | Клонидин (Клофелин) | 15 мг |
2.6 | Клоназепам | 240 мг |
2.7 | Лоразепам | 200 мг |
2.8 | Метилфенидат | 1700 мг |
2.9 | Мидазолам | 900 мг |
2.10 | Нитразепам | 600 мг |
2.11 | Оксазепам | 3000 мг |
2.12 | Темазепам | 1000 мг |
2.13 | Тианептин (Коаксил) | 2300 мг |
2.14 | Трамадол | 5000 мг |
2.15 | Триазолам | 15 мг |
2.16 | Феназепам | 50 мг |
2.17 | Фенобарбитал | 3000 мг |
2.18 | комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал и эфедрин | 30 таблеток |
2.19 | Хлордиазепоксид | 1500 мг |
3 | Наркотические средства: |
|
3.1 | Бупренорфин | 100 мг |
3.2 | Гидроморфон в капсулах с пролонгированным высвобождением или таблетках пролонгированного действия: |
|
3.2.1 | 4 мг | 1 блистер |
3.2.2 | 8 мг | 1 блистер |
3.2.3 | 16 мг | 1 блистер |
3.2.4 | 24 мг | 1 блистер |
3.2.5 | 32 мг | 1 блистер |
3.2.6 | 64 мг | 1 блистер |
3.3 | Морфин, за исключением указанного в подпунктах 3.4 и 3.5 настоящего пункта | 1000 г |
3.4 | Морфин раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах 1 мл | 10 ампул |
3.5 | Морфин в таблетках с продолжительностью действия не менее 12 часов: |
|
3.5.1 | 10 мг | 1 блистер |
3.5.2 | 30 мг | 1 блистер |
3.5.3 | 60 мг | 1 блистер |
3.5.4 | 100 мг | 1 блистер |
3.5.5 | 200 мг | 1 блистер |
3.6 | Тримеперидин (Промедол), за исключением указанного в подпункте 3.7 настоящего пункта | 250 мг |
3.7 | Тримеперидин (Промедол) раствор для инъекций 20 мг/мл в ампулах 1 мл | 10 ампул |
3.8 | Фентанил в виде трансдермальной терапевтической системы |
|
3.8.1 | 12,5 мкг/час | 5 трансдермальных терапевтических систем |
3.8.2 | 25 мкг/час | 5 трансдермальных терапевтических систем |
3.8.3 | 50 мкг/час | 5 трансдермальных терапевтических систем |
3.8.4 | 75 мкг/час | 5 трансдермальных терапевтических систем |
3.8.5 | 100 мкг/час | 5 трансдермальных терапевтических систем |