ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
14 декабря 2023 г. № 197/50
Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1
На основании части третьей статьи 33 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», подпункта 8.38 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, и абзаца первого подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589, Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Внести в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 4 января 2018 г. № 1/1 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» следующие изменения:
1.1. в подстрочном примечании «3» приложения 1 и подстрочном примечании «3» приложения 2 к этому постановлению слова «28 октября 2016 г. № 158» заменить словами «4 ноября 2022 г. № 116»;
1.2. в Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной этим постановлением:
в пункте 3:
подпункт 3.1 изложить в следующей редакции:
«3.1. лицам, работающим по основному месту работы, работающим по совместительству и одновременно находящимся по основному месту работы в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, работающим по совместительству при отсутствии основного места работы на дату наступления случая временной нетрудоспособности, беременности и родов (при наличии нескольких мест работы по внутреннему и (или) внешнему совместительству листок нетрудоспособности выдается по одному из них (по выбору пациента), выполняющим работы по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование;»;
дополнить пункт подпунктом 3.11 следующего содержания:
«3.11. лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;»;
в подпункте 3.3.2 слово «послевузовское» заменить словом «научно-ориентированное»;
из подпункта 3.3.3 слово «, резидентуре» исключить;
в пункте 4:
дополнить пункт подпунктом 4.11 следующего содержания:
«4.11. работникам, направленным военным комиссариатом на медицинское освидетельствование, медицинское обследование, медицинский осмотр, медицинское переосвидетельствование;»;
дополнить пункт подпунктом 4.21 следующего содержания:
«4.21. лицам, работающим по совместительству, за исключением случаев, указанных в подпункте 3.1 пункта 3 настоящей Инструкции, которым пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначается за счет средств государственного социального страхования;»;
слово «общее» исключить;
слово «, резидентуре» исключить;
слово «послевузовское» заменить словом «научно-ориентированное»;
в подпунктах 4.7 и 4.8 слова «ребенком» и «ребенок» заменить соответственно словами «лицом» и «указанное лицо»;
в подпункте 4.11 слова «нахождения под арестом» заменить словами «содержания под стражей, отбывания ареста»;
подпункт 4.13 после слов «не работающим» дополнить словами «, не являющимся инвалидами»;
дополнить пункт подпунктом 4.14 следующего содержания:
«4.14. лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, в случае санаторно-курортного лечения в санаторно-курортных организациях по перечню, установленному приложением 1 к постановлению Совета Министров Республики Беларусь от 26 октября 2021 г. № 610 «О перечнях санаторно-курортных и оздоровительных организаций», медицинской реабилитации, медицинской абилитации в случаях, превышающих один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, медицинской абилитации в календарном году.»;
в пункте 6:
в части третьей:
слова «в быту или инфекцией, вызванной коронавирусом COVID-19 (далее – инфекция COVID-19),» исключить;
после части четвертой дополнить пункт частью следующего содержания:
«Лицам, работающим по трудовым договорам, в случае назначения пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам за счет средств государственного социального страхования выдается один листок нетрудоспособности для представления по основному месту работы или месту работы по совместительству в случаях, указанных в подпункте 3.1 пункта 3 настоящей Инструкции. В иных случаях лицам, работающим по совместительству, выдается справка.»;
часть пятую после слов «к лечащему врачу» дополнить словами «(в том числе после выписки из стационара)»;
после части седьмой дополнить пункт частями следующего содержания:
«При госпитализации пациента в период временной нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеванием в листке нетрудоспособности (справке), выданном в период амбулаторного лечения, в позиции «Заключение о трудоспособности» указывается «0» (продолжает болеть). В позицию листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» изменения не вносятся.
При госпитализации пациента, нуждающегося в уходе, в период оказания ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в листке нетрудоспособности (справке), выданном по уходу в период амбулаторного лечения, в позицию листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» вносятся изменения с оформлением окончания периода временной нетрудоспособности до дня госпитализации. В позиции «Заключение о трудоспособности» указывается «1». При этом в случае, если пациент, нуждающийся в уходе, госпитализирован в связи с новым заболеванием (травмой), в позицию листка нетрудоспособности (справки) «Особые отметки» вносится запись «Другое заболевание (травма)».»;
пункт 8 дополнить частями следующего содержания:
«В графе «Серия и номер листка нетрудоспособности» журнала регистрации выданных листков нетрудоспособности указывается следующая дополнительная информация: «дополнительный Л/Н к основному Л/Н серия __ № __»; «пришедший в негодность»; «утерянный»; «дубликат взамен пришедшего в негодность Л/Н серия __ № __»; «дубликат взамен утерянного Л/Н серия __ № __».
В графе «Примечания» журнала регистрации выданных листков нетрудоспособности указывается следующая информация: номер медицинского документа пациента (медицинской карты стационарного пациента); дата ВКК, связь заболевания с причиной инвалидности; нарушение режима и его дата (период); алкогольное опьянение; фамилия, инициалы медицинского работника, зарегистрировавшего листок нетрудоспособности; иная необходимая информация.
В графе «Дата выдачи» журнала регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности указывается следующая дополнительная информация: «дополнительная справка к основной справке № __»; «пришедшая в негодность»; «утерянная»; «дубликат взамен пришедшей в негодность справки № __»; «дубликат взамен утерянной справки № __».
В графе «Примечания» журнала регистрации выданных справок о временной нетрудоспособности указывается информация: номер медицинского документа пациента (медицинской карты стационарного пациента), дата ВКК, связь заболевания с причиной инвалидности, нарушение режима и его дата (период), алкогольное опьянение, фамилия, инициалы медицинского работника, зарегистрировавшего листок нетрудоспособности, иная необходимая информация.»;
пункт 12 изложить в следующей редакции:
«12. Взамен утерянного или пришедшего в негодность листка нетрудоспособности (справки) выдается дубликат листка нетрудоспособности (справки).»;
пункт 14 после части второй дополнить частью следующего содержания:
«В случае смерти пациента в периоде его временной нетрудоспособности, указанном в листке нетрудоспособности (справке), выданном стационаром, с оформленной позицией «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть), соответствующая информация вносится в указанный листок нетрудоспособности (справку) по решению ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента в соответствии с пунктом 11 настоящей Инструкции.»;
пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. Выдача листка нетрудоспособности (справки) пациенту, направляемому за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения, а также в случае самостоятельного выезда пациента, находящегося в периоде временной нетрудоспособности, за пределы Республики Беларусь с целью получения медицинской помощи в стационарных условиях в связи с заболеванием (травмой) осуществляется по решению ВКК в организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда пациента за пределы Республики Беларусь. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется после его возвращения по результатам проведенной ВКК экспертизы временной нетрудоспособности.»;
дополнить Инструкцию пунктом 241 следующего содержания:
«241. Выдача листка нетрудоспособности пациенту, у которого временная нетрудоспособность, подтвержденная справкой, наступила в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, в период прохождения службы в резерве, военных или специальных сборов и продолжалась после окончания указанных периодов, производится со дня, следующего за днем окончания указанных периодов. Листок нетрудоспособности выдается как первичный.»;
в части седьмой пункта 28 слова «первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19» заменить словами «первого уровня с лицами, имеющими инфекцию, вызванную коронавирусом COVID-19 (далее – инфекция COVID-19)»;
часть первую пункта 29 дополнить предложением следующего содержания: «При этом в случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) в стационар со дня, следующего за днем освобождения от работы (службы, учебы), либо в период освобождения от работы (службы, учебы) лица, осуществляющего уход в амбулаторных условиях, в связи с новым заболеванием (травмой) в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» вносится запись «Другое заболевание (травма)».»;
в пункте 30 слова «больным ребенком в этой семье» заменить словами «другим больным ребенком в этой семье в амбулаторных условиях»;
часть вторую пункта 31 после слов «(другого ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет)» дополнить словами «, находящегося в стационаре, направленного на санаторно-курортное лечение, медицинскую реабилитацию, медицинскую абилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации,»;
в пункте 33:
в части первой слова «за ребенком-инвалидом» заменить словами «ребенка-инвалида»;
в части второй слова «за двумя и более детьми-инвалидами» заменить словами «двух и более детей-инвалидов»;
дополнить пункт частью следующего содержания:
«В случае установления нуждаемости в уходе ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации, медицинской абилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, превышающем один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, медицинской абилитации в календарном году, по уходу за данным ребенком выдается справка.»;
дополнить Инструкцию пунктом 351 следующего содержания:
«351. Листок нетрудоспособности (справка) по уходу за больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста, выдается по решению ВКК организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на срок, не превышающий 7 календарных дней единовременно, или по частям по одному случаю заболевания (травмы).»;
часть девятую пункта 43 исключить;
в пункте 46:
часть вторую подпункта 46.1 изложить в следующей редакции:
«При отсутствии у лечащего врача (фельдшера, помощника врача) личной печати подпись каждого медицинского работника, не имеющего личной печати, заверяется однократно в соответствии с подпунктом 50.15.5 пункта 50 настоящей Инструкции;»;
в части первой подпункта 46.2:
абзацы третий и четвертый после слова «выдачи» дополнить словами «и продления»;
дополнить подпункт частью следующего содержания:
«В случае, если заведующий отделением, или руководитель (заместитель руководителя) организации здравоохранения, или председатель ВКК участвовал в выдаче и (или) продлении листка нетрудоспособности (справки) как лечащий врач, оттиск его печати ставится в соответствующих графах позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» в соответствии с требованиями подпункта 46.1 настоящего пункта;»;
в пункте 50:
часть вторую подпункта 50.2 изложить в следующей редакции:
«Листок нетрудоспособности (справка), выданный для представления по основному месту работы, по месту работы по совместительству в случаях, указанных в подпункте 3.1 пункта 3 настоящей Инструкции, лицам, которым пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначается за счет средств государственного социального страхования, считается основным, остальные листки нетрудоспособности (справки) – дополнительными;»;
в части первой слова «цифра 2» заменить словами «дополнительно указывается цифра 2»;
из абзаца первого части третьей и части пятой слова «в быту» исключить;
часть шестую изложить в следующей редакции:
«Если у пациента в период временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием (травмой) возникает временная нетрудоспособность в связи с последствиями несчастного случая на производстве или профессиональным заболеванием, листок нетрудоспособности (справка) по поводу общего заболевания (травмы) закрывается с внесением информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» «продолжает болеть в связи с последствиями несчастного случая на производстве (профессиональным заболеванием)». Новый листок нетрудоспособности (справка) оформляется как первичный с указанием в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Вид ВН» вида временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием);»;
в части первой:
из абзацев третьего, седьмого, четырнадцатого слова «в быту» исключить;
абзац девятый дополнить словами «, в случае нахождения матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком (уход за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в санаторно-курортной организации, центре медицинской реабилитации или медико-социальной реабилитации по уходу за другим ребенком»;
дополнить часть абзацем следующего содержания:
«17» – в связи с уходом за инвалидом I группы при оказании медицинской помощи лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы, и невозможности им осуществлять указанный уход.»;
из части второй слова «в быту» исключить;
в подпункте 50.9 слова «28 октября 2016 г. № 158» заменить словами «4 ноября 2022 г. № 116»;
из части третьей подпункта 50.10 слова «проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при отстранении от работы,» исключить;
в части второй подпункта 50.13 слово «послевузовского» заменить словом «научно-ориентированного»;
абзац пятый подпункта 50.15.1 изложить в следующей редакции:
«взамен Л/Н серия ___ № ___ (справки № ___)» – в случае выдачи дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного или пришедшего в негодность;»;
после абзаца второго дополнить подпункт абзацем следующего содержания:
«другое заболевание (травма) – в случае направления ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) в стационар со дня, следующего за днем освобождения от работы (службы, учебы), либо в период освобождения от работы (службы, учебы) лица, осуществляющего уход за этим ребенком в амбулаторных условиях, в связи с новым заболеванием (травмой);»;
из абзаца седьмого слова «в быту» исключить;
дополнить подпункт абзацем следующего содержания:
«фамилия, инициалы инвалида I группы и фамилия, инициалы лица, фактически осуществляющего уход за инвалидом I группы, – в случае ухода за инвалидом I группы при оказании медицинской помощи лицу, фактически осуществляющему уход за инвалидом I группы, и невозможности им осуществлять указанный уход;»;
в части первой:
абзац второй изложить в следующей редакции:
«заболевание связано с забором органа и (или) ткани, с выполнением донорской функции» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани, а также в связи с выполнением донорской функции у донора;»;
абзац пятый исключить;
из абзаца седьмого слова «в быту» исключить;
часть вторую изложить в следующей редакции:
«В случае, если в период временной нетрудоспособности на следующий день после закрытия листка нетрудоспособности (справки) с отметкой «алкогольное и (или) наркотическое опьянение», «заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств» пациент признан временно нетрудоспособным в связи с другим заболеванием (травмой), новый листок нетрудоспособности (справка) ему выдается как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки) с внесением записи в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» «заболевание (травма) не связано(а) с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств»;»;
в подпункте 50.15.5 слова «заверяющим подпись медицинского» заменить словами «заверяющим однократно подпись каждого медицинского»;
подпункт 50.15.7 после слова «ЛН» дополнить словом «, справки»;
в абзаце четвертом подпункта 50.16 слова «должность, фамилия» заменить словами «председатель ВКК», фамилия»;
в абзаце втором части первой подпункта 50.18 слова «начала медико-социальной экспертизы» заменить словами «поступления в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу»;
части вторую и третью подпункта 50.19 после слов «продолжение ЛН» дополнить словами «серия ___»;
в пункте 51:
в части первой:
после слов «взамен утерянного» дополнить словами «или пришедшего в негодность»;
слова «взамен Л/Н (справки) № __» заменить словами «взамен Л/Н серия __ № __ (справки № __)»;
слова «решения ВКК» заменить словами «решения ВКК, «председатель ВКК»;
часть вторую исключить;
в пункте 52:
в части первой:
из абзаца седьмого слова «ВКК», «МРЭК», «особые отметки» исключить;
дополнить часть абзацем следующего содержания:
«отсутствия необходимых печатей и подписей.»;
часть вторую изложить в следующей редакции:
«Дооформление листков нетрудоспособности (справок), а также выдача дубликатов взамен утерянных или пришедших в негодность осуществляется в организациях здравоохранения по месту их выдачи при предъявлении документа, удостоверяющего личность обратившегося.»;
в пункте 55:
в части первой:
абзац первый после слов «Республики Беларусь» дополнить словами «(далее – бюджет фонда)»;
абзацы шестой и седьмой исключить;
абзац девятый после слов «ответственного лица» дополнить словами «(независимо от наличия либо отсутствия записей, указанных в позиции «особые отметки»)»;
абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
«позиция «Справка о заработной плате» не заполняется (к листку нетрудоспособности прилагаются сведения о периодах уплаты обязательных страховых взносов в бюджет фонда и размере среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, предоставленные городскими, районными, районными в городах отделами (секторами) областных (Минского городского) управлений, областными (Минским городским) управлениями Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты (далее – территориальные органы Фонда);»;
дополнить часть абзацем следующего содержания:
«в позиции «Начислено пособие» сведения заполняются бухгалтером и заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера.»;
в части второй:
слова «Справка о заработной плате»,» исключить;
дополнить часть словами «, прилагаются сведения о периодах уплаты обязательных страховых взносов в бюджет фонда и размере среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, предоставленные территориальными органами Фонда».
2. Настоящее постановление вступает в силу в следующем порядке:
абзацы восьмой и шестнадцатый подпункта 1.2 пункта 1 – со 2 февраля 2024 г.;
абзацы третий–шестой, двенадцатый, тринадцатый, девятнадцатый, двадцать шестой, двадцать седьмой, шестьдесят пятый, шестьдесят шестой, сто шестнадцатый – сто двадцать седьмой подпункта 1.2 пункта 1 – с 1 июля 2024 г.;
иные положения настоящего постановления – после его официального опубликования.
Министр здравоохранения Д.Л.Пиневич |
| Министр труда И.А.Костевич |
