Оказание медицинской помощи обучающимся

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 14 марта 2018 г.

Освещаются основные мероприятия по оказанию медпомощи обучающимся в учреждении образования.

Основные НПА по организации медпомощи обучающимся в учреждении образования

В целях совершенствования оказания медпомощи обучающимся Указом Президента от 05.01.2012 № 10 «О совершенствовании порядка оказания медицинской помощи обучающимся» (далее – Указ № 10) установлено, что медпомощь обучающимся в учреждениях дошкольного образования, гимназиях-интернатах, кадетских училищах, школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторных школах-интернатах, детских домах, учебно-педагогических комплексах, находящихся в ведении Минобразования (далее – учреждения образования), оказывают медработники, входящие в штат госорганизаций здравоохранения по месту нахождения учреждений образования (далее – госорганизации здравоохранения).

Порядок организации оказания медпомощи детям в учреждениях образования определен Инструкцией об организации оказании медицинской помощи детям в учреждениях образования, утв. приказом Минздрава от 31.05.2012 № 669 «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи детям в учреждениях образования» (далее – Инструкция № 669).

Порядок проведения диспансеризации детского населения установлен Инструкцией о порядке проведения диспансеризации, утв. постановлением Минздрава от 12.08.2016 № 96 (далее – Инструкция № 96).

Ответственность и функциональные обязанности

Ответственность за организацию оказания медпомощи детям в учреждениях образования несет руководитель территориальной организации здравоохранения.

Ответственность за организацию питания в учреждениях образования несет руководитель учреждения образования.

Оказание медпомощи детям в учреждениях образования осуществляется медработниками территориальных организаций здравоохранения в составе педиатрических отделений детских поликлиник, педиатрических отделений по медицинскому обеспечению детей в учреждениях образования детских поликлиник, педиатрических отделений или других структурных подразделений центральных районных (городских) больниц (поликлиник).

Заведующие педиатрических отделений в пределах своих функциональных обязанностей обеспечивают организацию оказания медпомощи детям в учреждениях образования.

Основной их задачей является организация и оказание профилактической, доврачебной и врачебной (при наличии в штате врача) неотложной медпомощи детям в учреждениях образования.

Диспансеризация и первичная медпомощь осуществляются в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения.

Организация работы проводится в соответствии с НПА и иными правовыми актами, Минздрава, других органов управления здравоохранения, уставом организации здравоохранения, приказами руководителя, должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка.

Оказание медпомощи осуществляется в медицинских кабинетах (пунктах), расположенных на территории учреждений образования, которые оснащаются в соответствии с примерным табелем оснащения медицинского кабинета/пункта в учреждении образования.

Медработник учреждения образования несет ответственность за своевременность подачи заявки на метрологическую поверку оборудования и его ремонт, за своевременность подачи требований по дооснащению аптечки, контроль сроков годности лекарственных средств.

Организационные мероприятия по обеспечению медпомощи обучающимся в учреждении образования

Медперсонал в учреждениях образования обязан выполнять следующие функции:

● проводить работу по формированию у детей потребности в здоровом образе жизни, профилактическую работу с законными представителями ребенка, педагогическим коллективом;

● обеспечивать динамическое медицинское наблюдение за условиями обучения и воспитания детей и подростков в организованных коллективах;

● совместно с администрацией учреждения образования участвовать в разработке мер по снижению заболеваемости, травматизма и укреплению здоровья детей;

● совместно с руководителем учреждения образования, территориальным центром гигиены и эпидемиологии обеспечивать соблюдение санитарных норм, правил и гигиенических нормативов в учреждениях образования, в т.ч. участвовать в организации питания и осуществлении контрольных мероприятий по названным направлениям деятельности;

● совместно с территориальным центром гигиены и эпидемиологии проводить противоэпидемические мероприятия, включая периодический осмотр обучающихся на педикулез и заразные кожные заболевания;

● оказывать первичную доврачебную, врачебную (при наличии в штате врача) неотложную медпомощь в медицинских кабинетах (пунктах) учреждений образования;

● организовывать доставку детей в центральные районные (городские) больницы (поликлиники), а в детских домах, школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, иных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей осуществлять сопровождение детей в период госпитализации или консультирования в районных (городских), областных и республиканских учреждениях здравоохранения;

● организовывать и осуществлять контроль проведения (при наличии соответствующих условий) иммунопрофилактики и туберкулинодиагностики у детей;

● вести установленную медицинскую учетную и отчетную документацию.

Медработники, оказывающие медпомощь детям в учреждениях образования, при выполнении мероприятий по охране здоровья детей и подростков взаимодействуют:

● с руководителями и специалистами структурных подразделений организаций здравоохранения по вопросам организации оказания медпомощи детям в учреждениях образования;

● с родителями (законными представителями) ребенка по вопросам, связанным с оказанием медпомощи, формированием потребности в здоровом образе жизни, сохранении репродуктивного здоровья, профессиональной ориентации;

● с руководителями и работниками учреждений образования по вопросам организации медицинского контроля здоровьесберегающих условий обучения и воспитания детей, организации питания, оздоровительных и закаливающих мероприятий, физического воспитания, санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни;

● с органами опеки и попечительства по работе в пределах своей компетенции с несовершеннолетними, находящимися в социально опасном положении.

Территориальная организация здравоохранения в установленном законодательством порядке обязано проводить комплектацию медицинской аптечки, метрологическую поверку, ремонт оборудования, находящегося в медицинских кабинетах (пунктах) учреждений образования.

Для участия в массовых мероприятиях или сопровождения детей учреждения образования с круглосуточным пребыванием формируют транспортные укладки, с помощью которых медработник сможет оказать неотложную помощь при следующих состояниях: гипертермия, судорожный синдром, бронхообструктивный синдром, стенозирующий ларинготрахеит, анафилактический шок, гипогликемия. Транспортные укладки включают в себя аптечку для профилактики профессионального заражения ВИЧ, противопедикулезную укладку, средства для оказания первичной (доврачебной) медпомощи при кровотечениях, травмах, переломах.

Приобретение лекарственных средств для формирования укладок по оказанию неотложной помощи воспитанникам учреждений образования с круглосуточным пребыванием детей, для оснащения медицинского кабинета учреждения образования лекарственными и дезинфицирующими средствами, для получения лечения по назначению врача, в т.ч. при нахождении на постоянной заместительной терапии, в детских домах, школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, иных учреждениях образования с круглосуточным пребыванием, осуществляется территориальной организацией здравоохранения.

Диспансеризацию обучающихся детей осуществляют территориальные учреждения здравоохранения, оказывающие медпомощь в амбулаторных условиях, по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) граждан.

Непосредственное проведение диспансеризации в организации здравоохранения осуществляют врач-педиатр участковый, врач общей практики и (или) иные врачи-специалисты по профилю заболевания, которые совместно с помощниками врача по амбулаторно-поликлинической помощи, участковыми медсестрами обеспечивают организацию мероприятий.

Для проведения диспансеризации в организациях здравоохранения на пациента заполняется карта учета прохождения диспансеризации пациентом до 18 лет по форме 131/у-ДР согласно приложению 3 к Инструкции № 96.

Диспансерное наблюдение детей осуществляется по схеме диспансерного наблюдения детей в возрасте от 0 до 18 лет согласно приложению 5 к Инструкции № 96.

Медосмотры детей проводятся, как правило, в месяц рождения и определены:

● диспансерным наблюдением детей в возрасте от 1 года до 11 лет согласно таблице 2 приложения 5 к Инструкции № 96;

● диспансерным наблюдением детей в возрасте от 11 до 17 лет согласно таблице 3 приложения 5 к Инструкции № 96.