Оказание медицинской помощи анонимно
Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 6 марта 2017 г.
Излагаются аспекты правового регулирования предоставления анонимной медицинской помощи.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
● Закон от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон № 2435-XII)
● Инструкция о порядке и условиях оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи анонимно, утв. постановлением Минздрава от 24.07.2012 № 111 (далее – Инструкция № 111)
● Положение о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утв. постановлением Совета Министров от 10.02.2009 № 182 (далее – Положение № 182)
● часть 4 ст. 16 Закона от 07.01.2012 № 349-З «Об оказании психиатрической помощи»
● Положение о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утв. постановлением Совета Министров от 28.10.2011 № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360»
Медпомощь оказывается анонимно в организациях здравоохранения в амбулаторных и стационарных условиях, а также на дому без занесения подлинных фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется), места жительства (места пребывания) пациента в медицинские документы и включает диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию, профилактику и протезирование.
Анонимно может оказываться следующие виды медпомощи:
● медико-психологическая и социальная реабилитация лиц с синдромом отрицания пола;
● психиатрическое обследование лиц, осуществляемое по их желанию, при отсутствии медицинских показаний;
● применение по желанию лиц методик психотерапии взрослых и семейной психотерапии;
● психотерапевтическая помощь;
● наркологическая и токсикологическая помощь;
● назначение лекарственных средств лицам, признанным больными хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, страдающим никотиновой, игровой и компьютерной зависимостью, а также в связи с потреблением и вредными последствиями алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ;
● оказание психиатрической помощи при пограничных формах психических и поведенческих расстройств (заболеваний), за исключением пациентов, за которыми в соответствии с законодательством Республики Беларусь должно быть установлено диспансерное наблюдение;
● сексологическая помощь;
● диагностика и лечение заболеваний с применением нетрадиционных методов;
● обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
● обследование на наличие антител к ВИЧ;
● дерматовенерологическая помощь, в т.ч. лечение инфекций, передающихся половым путем, кроме сифилиса, гонореи, ВИЧ;
● косметологические услуги.
Справочно
При оказании анонимной медпомощи может осуществляться психологическое консультирование.
При наличии медицинских показаний и согласия пациента (его законного представителя) к оказанию психиатрической помощи анонимно могут быть привлечены врач-психотерапевт, врач-сексолог и психолог.
Оказание медпомощи анонимно может осуществляться на платной или бесплатной основе в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Перечень платных анонимных услуг определен Положением № 182.
На платной основе в госучреждениях здравоохранения предоставляется следующая анонимная медпомощь:
● психотерапевтическая;
● наркологическая и токсикологическая, в т.ч. на дому;
● психиатрическая при пограничных формах психических и поведенческих расстройств (заболеваний);
● сексологическая;
● дерматовенерологическая.
При обращении пациента с целью получения медпомощи анонимно в учреждение здравоохранения ему должна предоставляться информация о:
● перечне медуслуг, оказываемых анонимно;
● стоимости медуслуг и условиях их оплаты;
● квалификации медработников;
● режиме работы организации здравоохранения;
● наличии специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности с указанием работ и услуг, составляющих этот вид лицензируемой деятельности;
● иная необходимая информация.
Согласно ст. 15 Закона № 2435-XII и п. 2 Положения № 182 платные медуслуги являются дополнительными к гарантированному государством объему бесплатной медпомощи и оказываются гражданам Республики Беларусь госучреждениями здравоохранения на основании письменных договоров возмездного оказания медуслуг, за исключением платных медуслуг, оказываемых анонимно.
На пациентов, обращающихся за анонимной медпомощью, оформляется медицинская карта амбулаторного больного (стационарного пациента) формы 025/у-07, утв. приказом Минздрава от 30.08.2007 № 710 «Об утверждении форм первичной медицинской документации в амбулаторно-поликлинических организациях», в которой указываются названные пациентом фамилия, возраст и место жительства (место пребывания) без предъявления документов, удостоверяющих личность.
Согласно п. 10, 11 Инструкции № 111 при оказании медпомощи в амбулаторных условиях необходимые для этого лекарственные средства выписываются на бланке рецепта врача формы, утв. постановлением Минздрава от 31.10.2007 № 99 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120», на названную пациентом фамилию, за исключением рецептов на лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества.
Важно
Так как пациентам, получающим анонимную медпомощь, на руки не выдаются медицинские документы, в интересах пациента может быть выдана на руки памятка, содержащая информацию об опасности нарушений врачебных предписаний.
Справочно
Статья 46 Закона № 2435-XII регламентирует порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента и врачебную тайну.
Врачебная тайна – информация о факте обращения пациента за медпомощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медпомощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в т.ч. личного характера, полученные при оказании пациенту медпомощи, а в случае смерти – и информация о результатах патологоанатомического исследования.
Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в ч. 2 ст. 18 Закона № 2435-XII, допускается только по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством, в случаях, предусмотренных ст. 46 Закона № 2435-XII.
За разглашение врачебной тайны ст. 178 Уголовного кодекса (далее – УК) предусмотрена уголовная ответственность:
● умышленное разглашение медицинским, фармацевтическим или иным работником без профессиональной или служебной необходимости сведений о наличии заболевания, диагнозе или результатах медосвидетельствования пациента (разглашение врачебной тайны) – наказывается штрафом или лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью;
● разглашение врачебной тайны, выразившееся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ или заболевания СПИД, – наказывается лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью со штрафом, или арестом, или ограничением свободы на срок до 3 лет со штрафом;
● деяния, предусмотренные ч. 1 или 2 ст. 178 УК, повлекшие тяжкие последствия, – наказываются лишением свободы на срок до 3 лет со штрафом и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без лишения.
