Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь

7 сентября 2005 г. № 136

Об утверждении Инструкции 2. 4./3.5.1.10-16-31-2005 «Организация и контроль за проведением профилактической дезинфекции в учреждениях для детей»

В целях исполнения Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» в редакции от 23 мая 2000 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 52, 2/172)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию 2.4./3.5.1.10-16-31-2005 «Организация и контроль за проведением профилактической дезинфекции в учреждениях для детей» и ввести ее в действие на территории Республики Беларусь с 01 декабря 2005 г.

2. Главным государственным санитарным врачам административных территорий данное постановление довести до сведения всех заинтересованных и установить контроль за его исполнением.

Главный государственный санитарный врач

М.И.Римжа

 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление
Главного государственного
санитарного врача
Республики Беларусь
07.09.2005 № 136

Инструкция 2.4./3.5.1.10-16-31-2005 «Организация и контроль за проведением профилактической дезинфекции в учреждениях для детей»

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ДАННЫЕ

1. Настоящая Инструкция разработана:

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (Голотик Д.М., Малахова А.А., Таракан И.А., Хмара Е.М.), ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» (Жихарь В.И.) с участием отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Лосева Г.Д.).

2. Утверждена постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 07.09.2005 г. № 136

3. Введена впервые.

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция предназначена для руководителей учреждений образования, обеспечивающих получение дошкольного, общего среднего, профессионально-технического и среднего специального образования, всех типов детских оздоровительных учреждений, учреждений интернатного типа (далее – учреждения для детей) независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, в которых требуется проведение дезинфекции в профилактических целях, органов и учреждений государственного санитарного надзора (далее – госсаннадзора), юридических и физических лиц, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

2. Дезинфекция в учреждениях для детей проводится с целью профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Дезинфекционные работы проводятся в соответствии с требованиями «Санитарных правил по осуществлению дезинфекционной деятельности», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 26 декабря 2002 г. № 143, а также требованиями санитарных правил и норм для соответствующих типов учреждений.

В учреждениях для детей проводится профилактическая дезинфекция, очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция.

Профилактическую и очаговую текущую дезинфекцию проводит персонал учреждения, очаговую заключительную дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию – центры дезинфекции и стерилизации, центры профилактической дезинфекции, отделы (отделения) профилактической дезинфекции и дезинфекционные отделы (отделения) центров гигиены и эпидемиологии, юридические и физические лица, имеющие лицензию на данный вид работ.

3. Периодичность и объемы проведения профилактической дезинфекции определяется действующими санитарными правилами и нормами для соответствующих типов учреждений для детей и другими нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима.

4. Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) проводится по эпидемическим показаниям по распоряжению территориальных учреждений госсаннадзора в объеме согласно действующим приказам Министерства здравоохранения Республики Беларусь, постановлениям Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь.

Необходимость и объем заключительной очаговой дезинфекции определяется врачом-эпидемиологом территориального учреждения госсаннадзора в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

5. Руководитель учреждения (или его заместитель) должны обеспечить проведение профилактических дезинфекционных мероприятий, выполнение расчета годовой потребности в дезинфицирующих средствах (далее – дезсредства), соблюдение правил (требований) их приобретения, транспортировки, хранения, учета движения и использования.

ГЛАВА 2
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Дезинфекция – удаление или уничтожение вегетативных и отдельных покоящихся форм микроорганизмов (в том числе возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний человека), их переносчиков на абиотических (неживых) объектах окружающей среды, на путях их передачи от источника к восприимчивым организмам.

Дезинфекционные мероприятия – работы по профилактической, очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции, а также по дезинсекции и дератизации.

Профилактическая дезинфекция – дезинфекция, проводимая вне связи с эпидемическими очагами, в местах вероятного наличия и концентрации микроорганизмов (в том числе патогенных и условно-патогенных) с целью прерывания эпидемической цепи (передачи возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний) в местах присутствия и скопления людей.

Очаговая дезинфекция – дезинфекция, проводимая в эпидемическом очаге в связи с возникновением случая инфекционного заболевания или бактерионосительства.

Эпидемический очаг – место нахождения источника возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний (больного или носителя) с объектами окружающей среды, в пределах вероятной реализации механизма передачи возбудителя.

Текущая очаговая дезинфекция – дезинфекция, проводимая в эпидемическом очаге и направленная на уничтожение возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний по мере их выделения больным или носителем.

Заключительная очаговая дезинфекция – дезинфекция, проводимая в эпидемическом очаге после устранения источника инфекционного и паразитарного заболевания (госпитализации, выздоровления, смерти, переезда и т.д.), с целью полного освобождения очага от возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.

Механический метод дезинфекции – дезинфекция под действием механических факторов (мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д.).

Физический метод дезинфекции – обеззараживание физическими факторами (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.).

Химический метод дезинфекции – обеззараживание химическими дезинфекционными средствами.

Дезинфекционные средства – средства, применяемые для обеззараживания объектов внешней среды, дезинсекции и дератизации.

Эффективность дезинфекции – это степень снижения обсемененности объектов, окружающей среды возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний после проведенной дезинфекции.

ГЛАВА 3
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ

6. В учреждениях для детей профилактическая дезинфекция проводится ежедневно на пищеблоках и в санитарных узлах в конце рабочего дня, при генеральной уборке – всех поверхностей в помещениях 1 раз в месяц.

Перечень объектов дезинфекции и периодичность ее проведения приведен в приложении 1.

7. При проведении профилактической дезинфекции используются мытье и влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, ультрафиолетовое облучение.

Рабочие растворы дезсредств используют в соответствии с инструкциями по их применению в режиме для бактериальных инфекций.

Категорически запрещается проведение дезинфекции в любых помещениях при наличии в учреждении детей.

8. Для профилактической дезинфекции в учреждениях для детей используются дезсредства, обладающие малотоксичным действием (четвертого или третьего класса опасности), сочетанным действием (моющим и дезинфицирующим), низкой агрессивностью к обрабатываемым материалам, стабильностью при хранении.

При выборе дезсредства необходимо также учитывать особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнителей органической и неорганической природы и др.), особенности дезсредств (малую токсичность, спектр антимикробного действия, активно действующие вещества и их концентрации, растворимость в воде, способы применения, расход препарата на 1 м.кв., кратность обработки, стабильность при хранении).

9. Для дезинфекции должны использоваться средства, разрешенные к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

На каждое дезсредство необходимо иметь документы, подтверждающие его безопасность, качество и эффективность (удостоверение о государственной гигиенической регистрации; документ производителя, подтверждающий качество; инструкцию по применению, утвержденную Министерством здравоохранения Республики Беларусь).

При централизованной закупке дезсредств в каждое учреждение передаются копии вышеуказанных документов.

10. Каждая единица (упаковка) дезсредства должна иметь на этикетке следующие данные на русском или белорусском языке: наименование и назначение дезсредства, дата изготовления, срок годности, краткая инструкция по применению, меры предосторожности, реквизи ты изготовителя и поставщика.

Получение и использование дезсредств, не имеющих паспортных данных и документов, подтверждающих качество и эффективность, категорически запрещается.

11. Устройство и оборудование помещений для хранения дезсредств должны соответствовать требованиям «Санитарных правил по осуществлению дезинфекционной деятельности», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 26 декабря 2002 г. № 143.

Храниться дезсредства должны в специально выделенных местах, не доступных для детей, полы, стены и потолки которых должны быть выполнены из материалов, предотвращающих адсорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающих влажную уборку и мытье. Температура в помещении должна быть в пределах от 0 до +20°С. Дезсредства должны быть защищены от воздействия прямых солнечных лучей.

В местах хранения дезсредств запрещается: хранить продукты питания, питьевую воду; принимать пищу; курить; присутствие посторонних лиц.

12. Емкости с рабочими растворами дезсредств должны быть изготовлены из коррозионностойких материалов, укомплектованы плотно закрывающимися крышками, иметь четкие надписи с указанием наименования дезсредства, его концентрации, даты приготовления и (или) конечного срока реализации.

13. Профилактическая дезинфекция в учреждениях для детей проводится персоналом учреждения.

К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.

14. Персонал, отвечающий за получение, транспортировку, хранение и применение дезсредств, обязан знать их потенциальную опасность, соблюдать установленные правила и технику безопасности при получении, транспортировке, хранении, выдаче и использовании дезсредств, правила обезвреживания тары, просыпанных или пролитых средств, правила противопожарной безопасности, правила поведения в аварийных ситуациях, а также меры оказания первой медицинской по мощи.

Персонал должен быть обеспечен спецодеждой и обувью, средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи в соответствии с инструкцией по применению конкретного дезсредства. Во время работы с дезсредствами запрещается принимать пищу, пить и курить.

ГЛАВА 4
УЧЕТ ПОЛУЧЕНИЯ И РАСХОДА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

15. Учет запаса (получения запаса) и расхода дезсредств в учреждении ведется медицинским работником или заместителем руководителя учреждения по хозяйственным вопросам, назначенным соответствующим приказом (далее – уполномоченным лицом) по форме согласно приложению 2.

16. При осуществлении текущего государственного санитарного надзора проверяются документы, подтверждающие правильность и достоверность учета и расхода дезсредств.

ГЛАВА 5
РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВАХ

17. Расчет потребности в дезсредствах необходим для планирования их закупок на год и рационального применения в соответствии с предстоящим объемом работ по проведению профилактической дезинфекции.

18. При расчете потребности в дезсредствах следует учитывать прогнозы санитарно-эпидемической обстановки и возможное расширение объема профилактической дезинфекции, а также возможность обеспечения проводимых мероприятий новыми дезсредствами.

19. Годовая потребность в дезсредствах определяется суммой годовой потребности дезсредств для обработки всех поверхностей (стен, пола) и других объектов (мебель, игрушки, посуда и т.п.).

20. Годовая потребность в дезсредствах определяется на основании: данных об объеме планируемой работы в каждом конкретном учреждении;

действующих нормативных правовых актов и нормативных документов Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

инструкций по применению каждого конкретного дезсредства (используются данные по расходу препаратов на 1 м.кв., кратность обработки, используемые концентрации).

21. Потребность в дезсредствах определяется площадью обрабатываемых поверхностей в метрах квадратных по методике согласно приложению 3.

22. Годовая потребность дезсредств для обработки объектов (мебель, посуда, игрушки и т.п.) должна быть не ниже 10% от годовой потребности дезсредств для обработки стен и пола.

23. Фактическое потребление дезсредств для профилактической дезинфекции в учреждении не должно быть меньше рассчитанных минимальных норм потребности.

24. Запас дезсредств в учреждении для детей должен быть не менее чем на 1 месяц.

ГЛАВА 6
КОНТРОЛЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ РАБОТ

25. Контроль за проведением дезинфекционных мероприятий проводится медицинским работником учреждения для детей (или другим уполномоченным лицом).

Медицинский работник (или другое уполномоченное лицо) учреждения для детей осуществляет контроль:

за проведением дезинфекционных работ в профилактических целях;

учетом получения и расхода дезсредств,

условиями хранения и приготовления рабочих растворов дезсредств; соблюдением требований сроков хранения рабочих дезрастворов,

знанием персоналом практических навыков по текущей дезинфекции на рабочих местах,

качеством проводимых дезинфекционных мероприятий (в том числе за результатами контроля качества, включая лабораторный),

соблюдением персоналом правил охраны труда при приготовлении и использовании дезрастворов.

26. Надзор за проведением дезинфекционных мероприятий осуществляют в порядке текущего государственного санитарного надзора и по эпидемическим показаниям территориальные учреждения госсаннадзора. Надзор осуществляется визуально, бактериологическим и химическим методами (или путем их сочетания), а также включает анализ документации согласно приложению 4.

27. Исследование эффективности дезсредств в учреждениях для детей проводится по эпидемическим показаниям с введением режима текущей очаговой дезинфекции согласно действующей инструкции по применению конкретного дезсредства.

Для исследования необходимо производить отбор рабочего раствора дезсредства заданной концентрации в объеме, достаточном для проведения лабораторных испытаний, с обязательным одновременным отбором дезсредства, используемого для приготовления рабочего раствора.

28. Ответственность за своевременное и качественное проведение профилактических дезинфекционных мероприятий несет руководитель учреждения для детей.

 

Приложение 1

к Инструкции 2.4./3.5.1.10-16-3/-2005
«Организация и контроль за проведением
профилактической дезинфекции
в учреждениях для детей»

Перечень объектов дезинфекции и периодичность проведения профилактической дезинфекции в учреждениях для детей

№ п/п	Объект (поверхность) обработки	Периодичность проведения
1	Помещения для пребывания детей (стены, полы, поверхности и др.)	Ежемесячно (генеральная уборка) и по эпидемическим показаниям
2	Санитарные узлы	Ежедневно в конце рабочего дня
3	Горшки	В конце рабочего дня
4	Ерши (квачи) для обработки горшков, унитазов	После использования
5	Уборочный инвентарь (тазы, ведра, щетки, ветошь)	После использования
6	Игрушки	Ежемесячно (генеральная уборка) и по эпидемическим показаниям
7	Пищеблок (поверхности, полы, оборудование, в том числе столы для приема пищи, инвентарь)	Ежедневно (в конце рабочего дня)
8	Столовая и кухонная посуда	По эпидемическим показаниям
9	Бассейн (помещение туалета, душевых, раздевальни, обходные дорожки, полы, скамейки, дверные ручки и поручни)	Ежедневно, одновременно с уборкой помещений
10	Чаша бассейна	В сроки, согласованные с территориальным учреждениями госсаннадзора
11	Дворовая уборная неканализованных учреждений (внутренние поверхности, ручки дверей)	Ежедневно
12	Мусоросборники	Ежедневно
13	Выгребные ямы (неканализованные учреждения)	1 раз в неделю и после очистки

 

Приложение 2

к Инструкции 2.4./3.5.1.10-16-3/-2005
«Организация и контроль за проведением
профилактической дезинфекции
в учреждениях для детей»

Сведения об учете получения и расхода дезинфицирующих средств

№	Наименование дезсредства	Дата получения	Документы, подтверждающие безопасность и качество	Количество полученного дезсредства, вид упаковки (кг, л)	Дата изготовления	Срок годности	Расход дезсредства			Подпись уполномоченного лица
							Кому выдано, (Ф.И.О. должность)	Дата выдачи	Количество, (кг, л)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

 

Приложение 3

к Инструкции 2.4./3.5.1.10-16-3/-2005
«Организация и контроль за проведением
профилактической дезинфекции
в учреждениях для детей»

Методика расчета потребности учреждений для детей в дезинфицирующих средствах

Потребность учреждений для детей в дезсредствах определяется расчетным методом.

1. Рассчитывается расход дезсредств для проведения профилактической (текущей) дезинфекции поверхностей помещений и оборудования по установленным формулам. Для концентрированных дезсредств расчет проводится по формуле:

где

X₁ – годовая потребность учреждения в дезсредствах для проведение профилактической дезинфекции поверхностей помещений и оборудования (в кг или литрах);

Q – число дезинфекций (определяют исходя из числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции);

N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 кв.м (л);

К – концентрация дезинфицирующего раствора (%);

S₁ – площадь помещений, подлежащих дезинфекции (м²);

S₂ – площадь санитарно-технического оборудования, подлежащего дезинфекции;

S₃ – ориентировочная площадь прочих объектов (посуда, игрушки и т.п.), подлежащих дезинфекции S₃ = 0,1 х (S₁+S₂).

Площади поверхностей санитарно-технического оборудования, как объекта обеззараживания рассчитываются, исходя:

площадь одной ванны принимается за 3 м²;

площадь одного унитаза или «биде» – 0,5 м²;

площади одной раковины – 0,5 м²;

площадь одного душевого поддона – 1,0 м².

Например: в учреждении 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин. Всего площадь поверхностей (в м²): 2 х 3 + 5 х 0,5 + 5 х 0,5 = 11 м².

Необходимая концентрация хлорсодержащего дезинфицирующего раствора определяется по активному хлору, т.е. с учетом его содержания в дезсредствах. Для готовых форм расчет дезсредств проводится по формуле:

X₁ = Q x N x (S₁ + S₂ + S₃)

где

X₁ – годовая потребность учреждения в дезсредствах для проведение профилактической дезинфекции поверхностей помещений и оборудования (в кг или литрах);

Q – число дезинфекций (определяют исходя из числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции);

N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 м² (л);

К – концентрация дезинфицирующего раствора (%);

S₁ – площадь помещений, подлежащих дезинфекции (м²);

S₂ – площадь санитарно-технического оборудования, подлежащего дезинфекции;

S₃ – ориентировочная площадь прочих объектов (посуда, белье, игрушки и т.п.), подлежащих дезинфекции S₃ = 0,1 х (S₁+ S₂);

Для хлорсодержащих дезсредств расчет также проводится по вышеуказанной формуле.

2. Рассчитывается расход дезсредств при проведении генеральных уборок по установленным формулам.

Для концентрированных дезинфицирующих средств расчет проводится по формуле:

где

Х₂ – годовая потребность учреждения в дезсредствах на проведение генеральных уборок (в кг или литрах);

n – число планируемых генеральных уборок в помещениях;

N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 м². (л);

К – концентрация дезинфицирующего раствора (%);

S₄ – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке (м²);

S₄ = S_пола + S_стен;

S_стен = 2h x (a +b)

где

а – длина помещения;

b – ширина помещения;

h – высота помещения.

Для готовых форм дезсредств расчет проводится по формуле:

Х₂ = n x N x S₄

где

Х₂ – годовая потребность учреждения в дезсредствах на проведение генеральных уборок (в кг или литрах);

n – число планируемых генеральных уборок в помещениях;

N – норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 м² (л);

S₄ – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке (м²);

S₄ = S_пола + S_стен;

S_стен =2h x (a + b)

где

а – длина помещения;

b – ширина помещения;

h – высота помещения;

3. Общая годовая потребность учреждения для детей в дезинфицирующих средствах определяется по формуле:

X = Х₁ + Х₂

где

X₁ – расход дезсредств на проведение текущей профилактической дезинфекции помещений оборудования

Х₂ – расход дезсредств при проведении генеральных уборок

Для приблизительных расчетов потребности в дезсредствах для обработки 1000 м² поверхностей можно использовать формулу:

где

X – годовая потребность учреждения в дезсредствах (в литрах концентрата);

Р – число дезинфекций (определяют по числу рабочих дней в году);

N – минимальная норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 кв.м с учетом кратности обработки (л);

К – концентрация дезинфицирующего раствора (%);

1000 – площадь помещений, подлежащих дезинфекции (м²);

0,1 х Х₁ – ориентировочная площадь прочих объектов (посуда, белье, игрушки и т.п.), подлежащих дезинфекции.

Например: минимальная норма расхода (N) для многих дезсредств составляет от 50 до 100 мл на 1 м²; кратность обработки может быть однократная и двукратная; концентрация (К) варьирует от 0,1 до 10%.

Для дезсредства с расходом 50 мл на 1 м² и однократной обработкой поверхности при концентрации 1% его расход для обработки 1000 м² в год (при 252 рабочих днях) будет составлять:

X = 116 000 + 0,1 х (116000) = 127600 мл

или 127,6 л.

 

Приложение 4

к Инструкции 2.4./3.5.1.10-16-3/-2005
«Организация и контроль за проведением
профилактической дезинфекции
в учреждениях для детей»

Контроль за проведением дезинфекционных работ в учреждениях для детей

№	Наименование мероприятий	Контроль со стороны уполномоченного лица (в учреждении для детей)	Надзор со стороны территориальных учреждений госсаннадзора
1.	Выполнение условий дезинфекции
1.1.	Формирование запаса дезсредств	Ежемесячно	В порядке текущего госсаннадзора
1.2.	Соблюдение правил учета и хранения дезсредств	Ежеквартально	В порядке текущего госсаннадзора
1.3.	Соблюдение правил приготовления использования дезсредств и рабочих растворов дезсредств	Еженедельно	В порядке текущего госсаннадзора
2.	Эффективность проведения дезинфекционных мероприятий
2.1.	Смывы с объектов внешней среды	Выборочно	В порядке текущего госсаннадзора при оперативной необходимости, по эпидемическим показаниям
3.	Эффективность дезинфицирующего средства
3.1.	Бактериологический контроль дезсредства		По эпидемическим показаниям
3.2.	Химический контроль дезсредства