Обязательные медицинские осмотры

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 25 июня 2018 г.

Акцентируется внимание на организации проведения обязательных медосмотров, а также их периодичности.

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

● Трудовой кодекс (далее – ТК)

● Закон от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее – Закон № 356-З)

● Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 28.04.2010 № 47 (далее – Инструкция № 47)

Согласно ст. 228 ТК и ст. 27 Закона № 356-З наниматель обязан организовать проведение обязательных медосмотров работников:

● предварительных – при поступлении на работу;

● периодических – в течение трудовой деятельности;

● внеочередных – при ухудшении состояния здоровья.

Проведение указанных медосмотров осуществляется на основании Инструкции № 47.

Для некоторых категорий (профессий и должностей) работников допуск к работе осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу. Перечень категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологического осмотра при поступлении на работу, утвержден постановлением Минздрава, МВД и Минтруда и соцзащиты от 08.08.2005 № 23/243/104 (далее – Перечень № 23/243/104).

В силу требований ст. 49 ТК наниматель обязан не допускать к работе (отстранить от работы) в соответствующий день (смену) работника, не прошедшего медосмотр, медосвидетельствование на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения в случаях и порядке, предусмотренных законодательством.

Предварительные медосмотры проводятся для:

● лиц моложе 18 лет (ст. 275 ТК);

● лиц, указанных в Перечне № 23/243/104;

● лиц, при работе на которых воздействуют факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, указанные в приложении 1 к Инструкции № 47;

● лиц, которым предстоит выполнение работ, указанных в приложении 2 к Инструкции № 47;

● лиц, характер работы которых требует проведения медосмотров с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний (работы, указанные в приложении 3 к Инструкции № 47).

Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению нанимателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса.

Периодические медосмотры проводятся для тех же лиц, для которых предусмотрены предварительные медосмотры:

1) с периодичностью, указанной в приложениях 1–3 к Инструкции № 47;

2) если в приложениях 1–3 к Инструкции № 47 периодичность медосмотров не указана, то они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работников:

● 1 раз в год – в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);

● 1 раз в 2 года – в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);

● 1 раз в 3 года – в случае допустимых условий труда (класс 2);

3) ежегодно – до достижения работником возраста 18 лет.

Наниматель составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам, с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, на основании результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, приведенных в приложении 1 к Инструкции № 47, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к Инструкции № 47.

На основании указанного списка составляется список работников, подлежащих периодическому медосмотру.

Внеочередные медосмотры работников проводятся:

1) по инициативе нанимателя:

● в случае изменения условий труда работника;

● при заболевании (травме) работника с временной утратой трудоспособности свыше 3 мес.;

● по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;

2) по инициативе организации здравоохранения:

● при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;

● при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и др. (по результатам периодического медосмотра);

● при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;

3) по инициативе работника при ухудшении состояния его здоровья.

Специальными инструкциями установлен особый порядок проведения медосмотров для работников отдельных отраслей экономической деятельности, а также отдельных категорий работников. К числу таких НПА относятся:

● Инструкция о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс, утв. постановлением Минздрава от 31.10.2012 № 171;

● Инструкция о порядке обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в водители механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов) и обязательного медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов), утв. постановлением Минздрава от 11.12.2014 № 95;

● Инструкция о порядке обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в водители колесных тракторов и самоходных машин и обязательного медицинского переосвидетельствования водителей колесных тракторов и самоходных машин, утв. постановлением Минздрава от 23.12.2014 № 103;

● Инструкция о порядке медицинского освидетельствования судоводителей моторных маломерных судов, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил), утв. постановлением Минздрава от 22.09.2015 № 100 (далее – Постановление № 100);

● Инструкция о порядке проведения медицинских осмотров спортсменов, утв. постановлением Минспорта от 15.07.2014 № 30;

● Инструкция о порядке организации прохождения медицинских осмотров обязанными лицами, утв. постановлением Минздрава и МВД от 15.07.2009 № 80/222.

Наряду с указанными НПА Минздрава установлены перечни заболеваний, препятствующих исполнению должностных и профессиональных обязанностей в определенных отраслях деятельности. К ним относятся:

● перечень специальностей (профессий), по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека, утв. постановлением Совета Министров от 13.04.2012 № 343;

● перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, утв. постановлением Минздрава от 15.06.2012 № 75;

● перечень профессий и инфекционных заболеваний, при которых носители возбудителей инфекционных заболеваний представляют опасность для окружающих, утв. постановлением Минздрава от 12.07.2012 № 96;

● перечень заболеваний, препятствующих работе с государственными секретами, утв. постановлением Минздрава от 08.07.2010 № 86;

● перечень заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной службе, утв. постановлением Совета Министров от 02.10.2003 № 1250;

● перечень медицинских противопоказаний, препятствующих управлению моторными маломерными судами, мощность двигателя которых превышает 3,7 киловатта (5 лошадиных сил), и условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению такими судами, утв. Постановлением № 100.