Правовое регулирование противодействия инфекционным заболеваниям
Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 26 марта 2020 г.
Рассматривается действующее законодательство, регулирующее общественные отношения в области медицины и здравоохранения по обеспечению противодействия вирусным и иным инфекционным заболеваниям.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
● Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ)
● Закон от 07.01.2012 № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 340-З)
● Закон от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон № 2435-XII)
● Закон от 07.01.2012 № 345-З «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека» (далее – Закон № 345-З)
Каждая экстремальная ситуация должна быть для общества и государства поводом для анализа, выработки предложений по возможному совершенствованию законодательства и регулирования общественных отношений. Такая ситуация является своеобразным проверочным стресс-тестом.
Когда вносились предложения о формировании в Республике Беларусь таких понятий, как «спортивное право», «спортивный юрист», «правовая защита спортсменов», многие не понимали роли права для развития физкультуры и спорта. В настоящее время спортивное право хорошо развивается. Специалисты в сфере физкультуры и спорта поняли, что в указанных сферах все зависит не только от спортсмена, тренера и врача, но и что спортивную победу необходимо уметь обеспечить, закрепить, а в некоторых случаях защитить или восстановить с помощью правовых механизмов.
Указанное верно и для понимания роли права в медицине, здравоохранении, особенно на фоне распространяющегося в мире коронавируса.
Право может и должно регулировать понятие инфекционных заболеваний, их надлежащую профилактику, соблюдение прав и обязанностей соответствующих субъектов, пределы их ограничения, формы и виды юридической ответственности за правонарушения в этой сфере.
В борьбе с коронавирусом, когда объявлялись или доводились до сведения населения иным образом принимаемые решения государственных и иных органов, о праве вспоминали не всегда, как и о правах и обязанностях граждан и организаций.
Примечание
Коронавирусы упоминались в законодательстве еще в 1980 году в документе «Ротавирусный гастроэнтерит. Методические рекомендации по лабораторной и клинической диагностике, лечению и профилактике», утв. Минздравом СССР 11.11.1980. Из действующих НПА следует упомянуть приказ Минздрава от 19.12.2007 № 997 «О закупках медицинской техники и изделий медицинского назначения за счет средств республиканского бюджета», а в Российской Федерации – приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».
В Республике Беларусь правовому регулированию противодействия вирусным и иным инфекционным заболеваниям посвящено большое количество НПА. В частности, к ним можно отнести Закон № 340-З, устанавливающий правовые и организационные основы предотвращения неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Справочно
В статье 1 Закона № 340-З даны определения таких понятий, как «инфекционные заболевания», «ограничительные мероприятия», «государственный санитарный надзор», «анализ рисков», «государственная регистрация продукции, представляющей потенциальную опасность для жизни и здоровья населения», «дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия», «источник инфекционных заболеваний» и др.
Инфекционные заболевания – это заболевания, в т.ч. отравления, возникновение и распространение которых обусловлены воздействием возбудителей инфекционных заболеваний.
Ограничительные мероприятия представляют собой административные, санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекционных и (или) массовых неинфекционных заболеваний, их локализацию и ликвидацию и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, а также перемещения транспортных средств, товаров, грузов и животных.
Такого понятия, как «инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих», в Законе № 340-З не закреплено. Следовательно, все инфекционные заболевания с позиции Закона № 340-З в равной степени опасны или безопасны, т.е. степень опасности инфекционных заболеваний не выделяется, как это сделано в иных государствах.
Примечание
В Федеральном законе № 52-ФЗ отдельно выделены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, – это инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия).
Не аналогично в Законе № 340-З и Федеральном законе № 52-ФЗ понятие «инфекционные заболевания». Согласно Федеральному закону № 52-ФЗ инфекционные заболевания – это инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку.
В Законе № 340-З также содержатся нормативные правовые предписания о госрегулировании в исследуемой сфере, полномочиях госорганов, порядке организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, правах и обязанностях физических и юридических лиц.
Справочно
На основании ст. 27 Закона № 340-З граждане Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения имеют право на:
● предупреждение причинения вреда их жизни и здоровью;
● возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью, а также убытков, причиненных их имуществу в результате нарушения организациями и физлицами, в т.ч. ИП, законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
● получение полной, достоверной и своевременной информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания человека, проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятиях, качестве, безопасности и безвредности продукции, потенциальной опасности для жизни и здоровья населения выполняемых работ и оказываемых услуг, специфических санитарно-эпидемиологических требованиях, санитарных нормах и правилах, гигиенических нормативах;
● обжалование действий (бездействия) органов и учреждений (их должностных лиц), осуществляющих госсаннадзор, в порядке, установленном актами законодательства;
● реализацию иных прав, предусмотренных Законом № 340-З и иными актами законодательства.
Сравнивая права граждан с правами юрлиц и ИП, можно отметить их неравенство. Право граждан на получение информации продекларировано абстрактно, без привязки к чьей-либо обязанности. Упоминание в ст. 31 Закона № 340-З обязанности организаций и ИП своевременно информировать население, органы и учреждения, осуществляющие госсаннадзор, об аварийных ситуациях, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, выглядит декларативно и не связывается с правом граждан получать такую информацию, поскольку в правах граждан не упомянуто их право обращаться в соответствующие органы и организации за информацией.
Справочно
На основании абз. 2 ст. 30 Закона № 340-З организации и ИП в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения имеют право на получение при обращении в госорганы, иные госорганизации, к их должностным лицам полной, достоверной и своевременной информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания человека, качестве, безопасности и безвредности продукции, потенциальной опасности для жизни и здоровья населения выполняемых работ и оказываемых услуг, специфических санитарно-эпидемиологических требованиях, санитарных нормах и правилах, гигиенических нормативах.
В статье 8 Федерального закона № 52-ФЗ аналогичные права граждан сформулированы более полно: получать в соответствии с законодательством Российской Федерации в органах государственной власти, органах местного самоуправления, органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и у юрлиц информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.
В статье 8 Федерального закона № 52-ФЗ указан не только более полный перечень госорганов, обязанных предоставить такую информацию, но и порядок ее получения.
Экспертное мнение
Федеральный закон № 52-ФЗ не лишен недостатков. Например, в нем приведен по непонятной причине исчерпывающий перечень прав граждан и их обязанностей в рассматриваемой сфере, что нельзя признать правильным и реальным.
В соответствии с абз. 5 ст. 28 Закона № 340-З граждане обязаны заботиться о состоянии своего здоровья и здоровья своих детей.
Возникает вопрос, почему в указанном нормативном правовом предписании не упоминаются другие категории граждан: нетрудоспособные родители, супруги и иные лица, о которых граждане должны заботиться в силу закона.
Экспертное мнение
В Федеральном законе № 52-ФЗ среди обязанностей граждан указана только обязанность заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей.
Ограничительные мероприятия вводятся и отменяются решением Совета Министров, местных исполнительных и распорядительных органов. Перечень ограничительных мероприятий и порядок их проведения определяются Минздравом (ст. 23 Закона № 340-З).
К числу источников правового регулирования общественных отношений, связанных с инфекциями, в Республике Беларусь также относятся:
1. Закон № 2435-XII, определяющий компетенцию Минздрава в случаях инфекционных заболеваний, подозрений на инфекционные заболевания и массовых неинфекционных заболеваний.
Справочно
Согласно ст. 1 Закона № 345-З социально опасное заболевание – это заболевание, распространение которого создает угрозу личной, общественной и национальной безопасности (в т.ч. влечет значительное ухудшение здоровья нации, вызывает необходимость применения комплекса эффективных мер в целях предупреждения его распространения) и которое включено в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, определяемый Минздравом.
Не совсем понятно, почему указанное понятие не включено в Закон № 340-З.
Внимание
На основании постановления Минздрава от 18.02.2020 № 9 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 июня 2012 г. № 75» инфекция, вызванная коронавирусом, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, установленный постановлением Минздрава от 15.06.2012 № 75.
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления с различными вариантами влияния коронавируса на социальную и экономическую составляющую жизнедеятельности населения и возможными правовыми и иными вариантами противодействия негативным последствиям указанной инфекции рекомендуем использовать аналитический материал И.Н. Линиченко «Коронавирус: угроза социальной и экономической безопасности».
Для ознакомления с особенностями отражения в бухгалтерском и налоговом учете организации расходов, связанных с приобретением дезинфицирующих средств, одноразовых салфеток и защитных медицинских масок, рекомендуем использовать аналитический материал М.Ф. Ярош «Расходы организации в связи с распространением коронавируса COVID-19: бухгалтерский и налоговый учет».
В случае необходимости рекомендуем использовать образец приказа о профилактических мероприятиях, направленных на защиту работников от инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19.
2. Закон от 21.07.2008 № 419-З «О Государственной границе Республики Беларусь», устанавливающий полномочия республиканских органов госуправления, осуществляющих на Государственной границе санитарно-карантинный, ветеринарный и иные виды контроля, карантинный фитосанитарный контроль (надзор), в области государственной пограничной политики, а также должностных лиц органов пограничной службы.
3. Закон от 24.06.2002 № 117-З «О чрезвычайном положении», вводящий порядок задержания лиц граждан, подлежащих выдворению за пределы территории, на которой введено чрезвычайное положение в случае введения карантина вследствие возникновения угрозы распространения опасных инфекционных заболеваний.
4. Закон от 30.11.2010 № 197-З «О донорстве крови и ее компонентов», запрещающий переливание крови, ее компонентов, предварительно не исследованных на возбудителей инфекционных заболеваний, и вводящий аутодонорство в целях предотвращения риска передачи инфекций, существенного уменьшения риска осложнений при проведении медицинских вмешательств.
5. Закон от 16.06.2003 № 215-З «О порядке и условиях содержания лиц под стражей», обязывающий раздельно размещать лиц, содержащихся под стражей, с подозрением на инфекционные заболевания, больных инфекционными заболеваниями или нуждающихся в медицинском наблюдении и уходе, а также при конвоировании таких лиц.
6. Закон № 345-З, направленный на определение правовых и организационных основ предупреждения распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, ВИЧ и обеспечение прав лиц, имеющих такие заболевания, и иных лиц.
Имеются нормативные правовые предписания, регулирующие общественные отношения, связанные с инфекционными заболеваниями, и в других НПА.
Вывод
Анализ действующего законодательства, регулирующего общественные отношения в области медицины и здравоохранения по обеспечению противодействия вирусным и иным инфекционным заболеваниям, показывает:
1) наличие необходимой правовой базы для эффективной борьбы с инфекциями;
2) постоянную работу в сфере правотворчества в указанной отрасли;
3) необходимость дальнейшего совершенствования этого законодательства на основе продолжающихся научных исследований.
Также следует обратить внимание на отсутствие надлежащей координации между законодательством Республики Беларусь и Российской Федерацией, несмотря на имеющиеся договоренности. В соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014 государства-члены принимают согласованные меры, направленные на предупреждение завоза, распространения и ликвидацию на таможенной территории ЕАЭС инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений), опасных для здоровья человека, последствий ЧС, а также актов терроризма с применением биологических агентов, химических и радиоактивных веществ. Такой согласованности нет, кроме предупреждения о принимаемых мерах.
