Требования безопасности при выполнении работ с дезинфицирующими средствами

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 17 декабря 2020 г.

Анализируются основные требования безопасности, которые должны соблюдаться при выполнении работ с использованием химических средств, применяемых для обеззараживания объектов внешней среды (дезинфицирующих средств).

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

● Закон от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее – Закон № 356-З)

● Специфические санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда работающих, утв. постановлением Совета Министров от 01.02.2020 № 66 (далее – Требования № 66)

● постановление Минтруда и соцзащиты от 30.12.2008 № 208 «О нормах и порядке обеспечения работников смывающими и обезвреживающими средствами» (далее – Постановление № 208)

● План дополнительных мероприятий по профилактике и снижению распространения острых респираторных инфекций, в том числе вызванных COVID-19, в г. Минске, утв. решением Мингорисполкома от 07.04.2020 № 1069 (далее – План № 1069)

● Инструкция о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 30.12.2008 № 209 (далее – Инструкция № 209)

● Инструкция о порядке обучения, стажировки, инструктажа и проверки знаний работающих по вопросам охраны труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 28.11.2008 № 175 (далее – Постановление № 175, Инструкция № 175)

● Инструкция о порядке разработки и принятия локальных нормативных правовых актов, содержащих требования по охране труда для профессий и (или) отдельных видов работ (услуг), утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 28.11.2008 № 176 (далее – Инструкция № 176)

● Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74 (далее – Инструкция № 74)

● Санитарные правила по охране труда работников, выполняющих дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные работы 3.5.22-54-2005, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 28.12.2005 № 271 (далее – Правила 2.165)

● Инструкция 2.4/3.5.1.10-16-31-2005 «Организация и контроль за проведением профилактической дезинфекции в учреждениях для детей»», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 07.09.2005 № 136 (далее – Инструкция 2.4/3.5.1.10-16-31-2005)

● Инструкция «Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами при проведении дезинфекционных мероприятий», утв. приказом Минздрава 25.11.2002 № 165 (далее – Инструкция № 165)

В настоящее время различными субъектами хозяйствования с целью реализации санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции COVID-19, применяется широкий ассортимент дезинфицирующих средств (далее – дезсредства).

Так, например, для субъектов хозяйствования в г. Минске согласно Плану № 1069 стали обязательными к исполнению следующие мероприятия:

● в подъездах жилых домов и объектах временного размещения граждан проводить уборку помещений с использованием моющих и дезинфицирующих средств, обеспечить регулярную дезобработку дверных ручек, поручней на путях движения, выключателей, панелей управления лифтов для пассажиров и иные профилактические меры (для коммунальных служб) (п. 14 Плана № 1069);

● обеспечить технологический перерыв не менее 60 мин. на объектах общественного питания для проведения текущей дезинфекции помещений и оборудования в течение рабочего дня (для объектов общепита) (п. 16 Плана № 1069);

● проводить профилактические и дезинфекционные мероприятия при оказании услуг по перевозке пассажиров автомобильным транспортом (для автотранспортных предприятий и метрополитена) (п. 19 Плана № 1069);

● обеспечить проведение влажной уборки помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств (для всех организаций в помещениях с пребыванием работающих и (или) посетителей) (п. 24, 25 Плана № 1069).

Кроме того, для отдельных профессий и для отдельных субъектов хозяйствования (к которым относятся не только учреждения здравоохранения) проведение работ по дезинфекции входит в перечень выполняемых ими работ и вне периода распространения инфекции COVID-19.

Так, например, согласно выпуску 1 Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих (ЕТКС) «Профессии рабочих, общие для всех отраслей экономики. Тарифно-квалификационные характеристики», утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 30.03.2004 № 33, в характеристику работ для такой профессии, как уборщик помещений (производственных, служебных) (§ 387), входит, среди прочего:

● дезинфицирование урн для мусора;

● чистка и дезинфицирование душевых, гардеробных и других мест общего пользования;

● приготовление моющих и дезинфицирующих растворов.

А для профессии уборщик территории (§ 387а) – промывка и дезинфекция установленных уличных урн на обслуживаемой территории.

Также, согласно Инструкции 2.4/3.5.1.10-16-31-2005 в учреждениях образования для детей силами персонала этого учреждения необходимо проводить профилактическую дезинфекцию (перечень объектов дезинфекции и периодичность ее проведения приведен в приложении 1 к Инструкции 2.4/3.5.1.10-16-31-2005).

Кроме того, дезсредства широко используются при ведении отдельных технологических процессов на предприятиях пищевой и перерабатывающей промышленности (например, для дезинфекции технологического оборудования, трубопроводов, деталей машин и установок, арматуры, инвентаря и тары, а также различных поверхностей), сельского хозяйства (дезинфекция на объектах ветнадзора) и в других отраслях.

Все используемые дезсредства (независимо от класса опасности, даже малоопасные) в той или иной степени токсичны и небезразличны для здоровья человека. Отдельные средства обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее воздействие.

Согласно ч. 1 ст. 17 Закона № 356-З наниматель обязан, среди прочего, обеспечить безопасность при применении химических веществ, ведении технологических процессов. С целью создания здоровых и безопасных условий труда для работников, которые выполняют работы с использованием дезсредств, наниматель должен реализовать ряд мероприятий.

На работника, который выполняет работы с применением дезсредств (работы по дезинфекции) воздействует целый ряд вредных и (или) опасных производственные факторов (далее – факторы), среди которых:

● возможность заражения возбудителями различных инфекций и передача их другим лицам;

● возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия различных химических веществ, применяемых при выполнении дезинфекционных работ (которые могут попасть в организм при вдыхании, при случайном проглатывании и т.п. путями);

● возможность получения ожогов слизистых оболочек;

● воздействие неблагоприятных физических факторов (высокая температура, давление, повышенная влажность, опасный для жизни электрический ток, недостаточная освещенность и др.) и др. (в зависимости от специфики работ).

Воздействие тех или иных факторов напрямую зависит от метода проведения дезинфекции:

● механический метод дезинфекции – дезинфекция под действием механических факторов (мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д.);

● физический метод дезинфекции – обеззараживание физическими факторами (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.);

● химический метод дезинфекции – обеззараживание химическими дезинфекционными средствами;

● комбинированный метод дезинфекции – основывается на сочетании нескольких из вышеперечисленных методов дезинфекции (например, сочетание мытья, чистки поверхностей и обеззараживания их химическими дезсредствами).

Кроме того, химический метод дезинфекции также может осуществляться разными путями:

● орошение (распыление) дезсредств (с использованием специального дезинфекционного оборудования или нанесением на объекты обработки аэрозоля дезсредства с помощью распылителя);

● протирание поверхностей, в т.ч. мытье и влажная уборка помещений с применением дезсредств;

● замачивание (белья, посуды, спецодежды) в растворах дезсресдтв др.

Работники, выполняющие работу с дезсредствами, должны обеспечиваться СИЗ, а также смывающими и обезвреживающими средствами с учетом воздействия на них тех или иных факторов в порядке, установленном в Инструкции № 209 и Постановлении № 208.

Очевидно, что максимальная защита необходима работникам, которые осуществляют дезинфекцию помещений (поверхностей и т.п.) химическим методом путем орошения (распыления) дезсредств с помощью специального дезинфекционного оборудования.

Используемые дезсредства различаются по назначению и форме выпуска. Среди основных требований к современным дезсредствам выделяют следующие:

● высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие действующего вещества в короткий срок;

● безопасность;

● совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;

● специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;

● возможность контроля концентрации дезсредства в приготовленном растворе и т. п.

Безопасность дезсредств оценивается по их токсикологическим характеристикам в соответствии с общепринятыми классификациями опасности и токсичности.

Все виды работ, связанные с дезсредствами (расфасовка, приготовление растворов, обработка помещений и (или) поверхностей и т.п.), проводятся в спецодежде и с использованием СИЗ, которые защищают кожные покровы, дыхательные пути, слизистые оболочки и т.п. от агрессивного воздействия используемых препаратов (соответствующие перчатки, респираторы, очки и т.д.).

Выбор соответствующих СИЗ при выполнении конкретных работ с каждым препаратом или его формой проводит руководитель структурного подразделения (лицо, которое выдает работникам соответствующие дезсредства и поручает работу с ними) после изучения инструкции по применению соответствующего дезсредства.

В соответствии с п. 10 Инструкции № 209 наниматель имеет право в зависимости от условий труда и характера выполняемых работ выдавать работникам дополнительно не предусмотренные в типовых нормах соответствующие СИЗ.

При выполнении работ с дезсредствами работникам необходимо выдавать дополнительно следующие СИЗ:

● для защиты органов дыхания от попадания дезсредств при работе с высокотоксичными соединениями и (или) при осуществлении дезинфекции помещений методом орошения (распыления) – используют СИЗ органов дыхания – фильтрующие респираторы разных марок (в зависимости от химического состава препарата);

● для защиты от оседающих на кожу частиц, распыленных дезсредств – халат (костюм) хлопчатобумажный, косынка (шапочка);

● для защиты кожи рук от жидких растворов дезсредств – резиновые технические перчатки (предпочтительнее, из латекса или неопрена) или перчатки (рукавицы) с пленочным покрытием. Использование медицинских (анатомических или хирургических) перчаток не рекомендуется;

● для защиты слизистых оболочек глаз от попадания частиц аэрозолей, паров и т.д. (при распылении дезсредств и т.п. работах) – герметичные защитные очки.

Поскольку работа с дезсредствами при их случайном попадании на кожу, а также в связи с частым и тщательным мытьем рук ( которое необходимо по окончании выполнения таких работ) может вызвать сухость кожи, то работникам, кроме мыла и аналогичных по действию смывающих средств, рекомендуется также выдавать и дерматологические средства: смягчающие кремы, которые наносятся на кожу рук после мытья и призваны защищать и восстанавливать ее от неблагоприятного воздействия вредных факторов (подп. 1.1, 1.2 п. 1 Постановления № 208). На сухой коже рук могут появиться трещины, раздражение (потертости), наличие которых на коже облегает попадание используемых препаратов в организм человека (при их случайном взаимодействии с кожей).

Т.к. применяемые дезсредства могут оказывать на организм работника аллергизирующее и другое вредное воздействие:

● к выполнению работ с дезсредствами допускаются работники, не имеющие медицинских противопоказаний после прохождения обязательного медосмотра (предварительного или периодического) в порядке, установленном в Инструкции № 74;

●к выполнению таких работ не допускаются лица моложе 18 лет (подп. 1.43 п. 1 Списка работ, на которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет», утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 27.06.2013 № 67);

● содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны должно контролироваться нанимателем (абз. 9 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З, гл. 7 Требований № 66),

● при необходимости, с целью оценки условий труда при выполнении работ с дезсредствами должна проводиться аттестация рабочих мест (в случаях, установленных в ч. 2 п. 5¹ Положения о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. постановлением Совета Министров от 22.02.2008 № 253) и комплексная гигиеническая оценка условий труда (в случаях, установленных в п. 37 Требований № 66).

Поскольку при выполнении работ с дезсредствами (в т.ч. при проведении дезинфекции) на работника могут оказывать влияние различные биологические факторы (в т.ч. патогенные микроорганизмы), к выполнению таких работ не допускаются беременные женщины (п. 14 Требований № 66).

Поскольку выполнение работ по дезинфекции помещений входит в Типовой перечень работ с повышенной опасностью (п. 27 Приложения 7 к Постановлению № 175), то к выполнению таких работ допускаются лица, прошедшие обучение, инструктаж, стажировку и проверку знаний по вопросам охраны труда в порядке, установленном в Инструкции № 175.

С целью проведения обучения, инструктажей, стажировки и проверки знаний работников, выполняющих работы с дезсредствами (в т.ч. по дезинфекции), а также во исполнение абз. 7 ч. 2 ст. 17 и ч. 2 ст. 26 Закона № 356-З и п. 4 Инструкции № 176, нанимателем должна быть разработана соответствующая инструкция по охране труда (при выполнении работ с дезсредствами, при выполнении работ по дезинфекции помещений, при выполнении дезинфекионных, в т.ч. дезинсекционных и дератизационных мероприятий и т.п. в зависимости от специфики и конкретного вида выполняемых работ) (далее – ИОТ).

Согласно ч. 1 п. 5 Инструкции № 176 ИОТ разрабатываются на основе НПА, в т.ч. ТНПА, технических регламентов Таможенного союза и ЕАЭС, положений по охране труда, изложенных в эксплуатационных документах, с учетом местных условий и специфики деятельности организации. Следовательно, при написании ИОТ, содержащей требования безопасности при выполнении работ с дезсредствами, нанимателю, в зависимости от специфики и конкретного вида выполняемых работ, можно руководствоваться следующими ТНПА:

● Санитарные нормы и правила «Требования к порядку проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий», утв. постановлением Минздрава от 21.03.2013 № 24;

● Правила 3.5.22-54-2005;

● Инструкция 2.4/3.5.1.10-16-31-2005;

● Инструкция № 165;

● др. подобными ТНПА с учетом специфики деятельности.

Также следует изучить (и взять за основу при написании ИОТ) инструкцию по применению соответствующего дезсредства, которая, как правило, содержит следующую информацию:

1. Общие сведения – физико-химическая характеристика с указанием действующих веществ и концентрации; биологическая активность (микробиологическая, и др.); токсикологическая характеристика средства и его рабочих растворов, предельно допустимая концентрация действующего вещества в воздухе рабочей зоны; назначение и сфера применения средства;

2. Приготовление рабочих растворов (расчеты по препарату или по действующему веществу);

3. Область применения (объекты, рекомендованные условия применения, концентрации, время экспозиции или длительность остаточного действия, продолжительность защитного действия);

4. Меры предосторожности;

5. Меры первой помощи;

6. Условия хранения, требования к упаковке.

При этом, если вышеуказанные или иные ТНПА, а также НПА не содержат конкретных требований к безопасному выполнению работ с применением дезсредств с учетом соответствующей специфики, то нанимателю необходимо самостоятельно разработать и включить в ИОТ требования по охране труда, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья и работоспособности работников в процессе трудовой деятельности при выполнении таких работ (ч. 2 п. 5 Инструкции № 176).

В разработанную ИОТ необходимо, в порядке, установленном в п. 32–36 Инструкции № 176, включить, среди прочего, следующие требования:

● по безопасному приготовлению растворов дезсредств;

● по безопасному хранению, выдаче и перемещению (транспортировке) дезсредств и их растворов;

● по безопасному выполнению работ при нанесении растворов дезсредств (использование СИЗ, недопустимость приема пищи и питья, необходимость перерывов в работе и т.д.)

● требования личной гигиены до начала, в процессе и по окончании работ с дезсредствами;

● действия по оказанию первой помощи при попадании дезсредств в дыхательные пути, на кожу, слизистые оболочки, в желудок при случайном проглатывании и др.

Пример 1.

Примерная инструкция по охране труда при выполнении работ по дезинфекции

Пример 2.

Примерная инструкция по охране труда для работающих, выполняющих санитарные мероприятия (дезинфекцию, дезинвазию, дезинсекцию, дератизацию)

Пример 3.

Примерная инструкция по охране труда при работе со средствами дезинфекции и стерилизации

Для оказания первой доврачебной помощи на рабочих местах работников, выполняющих работы с дезсредствами, должна быть аптечка первой помощи универсальная с набором необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ч. 2 ст. 30 Закона № 356-З).

Перечень необходимых вложений в аптечку первой помощи универсальную определен в приложении 2 к постановлению Минздрава от 04.12.2014 № 80 «Об установлении перечней аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи, вложений, входящих в эти аптечки, и определении порядка их комплектации».

Запас медикаментов должен постоянно возобновляться, в т.ч. с учетом сроков годности, поэтому содержимое аптечки должно периодически подвергаться ревизии.

Кроме того, если НПА или ТНПА, содержащие требования по охране труда в той или иной отрасли, обязывает иметь в аптечке какой-то специальный препарат, нейтрализующий действие того или иного вредного и (или) опасного производственного фактора, наниматель обязан его закупить в необходимом количестве и добавить к уже имеющимся вложениям в аптечку, размещенную на соответствующем рабочем месте.

Так, содержимое аптечки первой помощи для работников, выполняющими работы с дезсредствами, приведено в приложении 5 к Правилам 3.5.22-54-2005, п. 10 Инструкции № 165.

Основные меры первой доврачебной помощи содержатся в приложении 3 к Правилам 3.5.22-54-2005.

Признаки острых отравлений дезинфицирующими (а также инсектицидными, дератизационными) средствами содержатся в приложении 2 к Правилам 3.5.22-54-2005.