В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения от 05.12.2023 № 188 медицинская карта заполняется:
- медицинскими работниками;
- врачами-интернами;
- лицами, указанными в ч. 2 ст. 54, ч. 1 ст. 61 Закона от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении»;
- профессорско-преподавательским составом государственных учреждений образования, осуществляющих подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку специалистов с высшим медицинским, фармацевтическим образованием, при выполнении лечебно-диагностической работы в организациях здравоохранения, являющихся клиническими организациями, или при консультировании пациента в консультативном центре данного учреждения образования.
Указанные лица при оформлении медицинской карты:
- заполняют все предусмотренные в ней графы;
- вносят сведения о медицинских осмотрах, проведенных в порядке и объеме, установленных Инструкцией о порядке проведения медицинских осмотров, утв. постановлением Минздрава от 21.12.2015 № 127;
- не допускают использования сокращений, не позволяющих четко идентифицировать внесенную информацию;
- подписывают сведения, внесенные в медицинскую карту.
Постановление вступает в силу с 21.01.2024.