Порядок проведения обязательных и внеочередных медосмотров
Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 9 декабря 2021 г.
В материале, созданном по итогам вебинара по теме «Порядок проведения обязательных и внеочередных медосмотров», даются ответы на вопросы участников вебинара.
ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
● Трудовой кодекс (далее – ТК)
● Указ Президента от 25.11.2020 № 442 «О продлении срока действия документов» (далее – Указ № 442)
● Указ Президента от 06.07.2005 № 314 «О некоторых мерах по защите прав граждан, выполняющих работу по гражданско-правовым и трудовым договорам» (далее – Указ № 314)
● Закон от 23.06.2008 № 356-З «Об охране труда» (далее – Закон № 356-З)
● постановление Совета Министров от 02.12.2020 № 687 «О документах, срок действия по которым продлевается» (далее – Постановление № 687)
● Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. постановлением Совета Министров от 22.02.2008 № 253 (далее – Положение № 253)
● Специфические санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда работающих, утв. постановлением Совета Министров от 01.02.2020 № 66 (далее – Требования № 66)
● Инструкция по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, утв. постановлением Минтруда и соцзащиты от 22.02.2008 № 35 (далее – Инструкция № 35)
● Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих, утв. постановлением Минздрава от 29.07.2019 № 74 (далее – Инструкция № 74, Постановление № 74)
● Инструкция о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 «Медицинская справка о состоянии здоровья», формы 1 мед/у-10 «Выписка из медицинских документов», утв. постановлением Минздрава от 09.07.2010 № 92 (далее – Инструкция № 92, Постановление № 92)
● Санитарные нормы и правила «Гигиеническая классификация условий труда», утв. постановлением Минздрава от 28.12.2012 № 211 (далее – СанНиП № 211)
Наниматель несет обязанности по организации проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и предсменных (перед началом работы, смены) медосмотров либо освидетельствования некоторых категорий работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также внеочередных медосмотров работников при ухудшении состояния их здоровья (абз. 13 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З).
Порядок проведения обязательных и внеочередных медосмотров работающих устанавливается в Инструкции № 74.
Справочно
Порядок проведения предсменных (перед началом работы, смены) медосмотров либо освидетельствования некоторых категорий работников на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения устанавливается в постановлении Минздрава от 02.12.2013 № 116/119 «О предсменном (перед началом работы, смены) медицинском осмотре и освидетельствовании работников».
Постановление № 74, утвердившее Инструкцию № 74, вступило в силу с 11.10.2019. При этом в настоящее время постановлением Минздрава от 20.09.2021 № 104 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74» в него внесены изменения, вступившие в силу с 03.11.2021. Внесение изменений вызвано приведением в соответствие нормативных правовых предписаний Инструкции № 74 с требованиями Указа Президента от 05.04.2021 № 137 «О регулировании деятельности в области использования атомной энергии и источников ионизирующего излучения», Закона от 07.01.2012 № 349-З «Об оказании психиатрической помощи» и Закона от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении», а также иных законодательных актов. Ряд изменений продиктован правоприменительной практикой.
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления с основными изменениями в Инструкции № 74 рекомендуем использовать аналитический материал Н.В. Карловой «Изменения в порядке проведения медосмотров».
Расходы по проведению медосмотров работников, а также лиц, принимаемых на работу, несет наниматель. В случае оплаты лицом, поступающим на работу, предварительного обязательного медосмотра затраты на его проведение компенсируются нанимателем после приема на работу (ч. 6 ст. 27 Закона № 356-З).
Важно
В соответствии с п. 12 Перечня платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утв. постановлением Совета Министров от 10.02.2009 № 182, обязательные медосмотры поступающих на работу (работающих) с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, за исключением работников бюджетных организаций, осуществляются по договорам с нанимателями.
Следовательно, в учреждении здравоохранения обязательные медосмотры (к которым относятся также и предварительные) не должны осуществляться за счет средств самих граждан.
Согласно п. 4 Инструкции № 74 обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:
● во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 к Инструкции № 74 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2 к Инструкции № 74;
● где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3 к Инструкции № 74.
При этом с целью отнесения условий труда к категории вредных и (или) опасных производственных факторов и, соответственно, определения, по каким именно факторам производственной среды или трудового процесса (перечисленным в гр. 2 приложения 1 к Инструкции № 74) работника необходимо направить на обязательный (или внеочередной) медосмотр, нанимателю необходимо провести оценку условий труда.
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления с определениями вредных и опасных производственных факторов, а также вредных веществ рекомендуем использовать аналитический материал Н.В. Карловой «Вредные и опасные производственные факторы и условия труда».
Оценка условий труда проводится при реализации следующих мероприятий:
● аттестация рабочих мест по условиям труда (далее – АРМ);
● комплексная гигиеническая оценка условий труда (далее – КГОУТ).
При этом к категории «вредные и (или) опасные условия труда» относятся вредные условия труда (3 класс) и опасные условия труда (4 класс) (согласно п. 61 Инструкции № 35).
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления со сравнительным анализом процедуры проведения АРМ по условиям труда и КГОУТ рекомендуем использовать аналитический материал Н.В. Карловой «Аттестация рабочих мест по условиям труда и комплексная гигиеническая оценка условий труда: основные отличия и основания для проведения».
Следовательно, говорить о том, что работа на данном рабочем месте является работой во вредных и (или) опасных условиях труда, можно только в том случае, если по результатам проведенной нанимателем АРМ и (или) КГОУТ условия труда на этом рабочем месте были оценены классом 3.1 и выше.
Важно
Проведение АРМ и осуществление контроля за уровнями и концентрациями вредных производственных факторов – это обязанность нанимателя согласно абз. 8, 9 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З.
При этом:
● в Положении № 253 установлено, для каких рабочих мест обязательно проведение АРМ, а порядок проведения оценки условий труда – в Инструкции № 35;
● случаи, когда обязательно проведение КГОУТ, установлены в п. 37 Требований № 66, а порядок проведения оценки условий труда – в СанНиП № 211;
● требования к организации и проведению контроля производственных факторов установлены в гл. 7 Требований № 66.
Согласно п. 20 Инструкции № 74 предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ:
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в гр. 2 приложения 1;
2) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также указанных в гр. 2 приложения 3.
Кроме того, есть случаи, когда работника также необходимо направлять на предварительный медосмотр, хотя условия труда при работе с тем или иным производственным фактором отнесены к безопасным. Так, на предварительные медосмотры направляют работников при выполнении работ:
● с воздействием факторов производственной среды, указанных в гр. 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте (данные факторы содержатся в разделе 1 гр. 2 приложения 1 к Инструкции № 74 и отмечены литерой А);
● с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции № 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;
● с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в гр. 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте.
Для направления на предварительный медосмотр наниматель должен заполнить и подписать направление по форме согласно приложению 5 к Инструкции № 74. При этом при указании в направлении соответствующих вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работающего, необходимо указывать класс условий труда по каждому производственному фактору (который необходимо указывать в соответствии с результатам проведенной АРМ и (или) КГОУТ) и класс опасности химического вещества по каждому химическому фактору (в соответствии с гигиеническим нормативом «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны», утв. постановлением Минздрава от 11.10.2017 № 92).
Пример 1.
Образец направления нанимателя на медосмотр
Для проведения периодических медосмотров работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медосмотрам (далее – список профессий (должностей)), по форме согласно приложению 6 к Инструкции № 74. Далее согласно списку профессий (должностей) непосредственно перед запланированным медосмотром нанимателем составляется список работников, подлежащих обязательным периодическим медосмотрам (далее – список работников), по форме согласно приложению 7 к Инструкции № 74. Список работников направляется в организацию, в которой будет проводиться медосмотр, непосредственно перед его проведением (за 20 рабочих дней до его начала).
Пример 2.
Образец списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам
Периодический медосмотр проводится с периодичностью, установленной:
● согласно п. 28 Инструкции № 74 (для работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в гр. 2 приложения 1 к Инструкции № 74);
● в соответствии со сроками, указанными в гр. 3 приложения 3 к Инструкции № 74 (для работ, указанных в гр. 2 приложения 3 к Инструкции № 74).
Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе:
● нанимателя и (или) работодателя;
● госорганизаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медпомощи;
● работающего.
Внеочередные медосмотры работающих проводятся на основании направления.
По результатам медосмотров организацией, их проводившей, оформляются следующие документы:
● медсправка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе (форма 1 здр/у-10, утверждена Постановлением № 92), – для предварительных и внеочередных медосмотров;
● акт обязательного периодического медосмотра (далее – акт) в 2 экз. по форме согласно приложению 9 – для периодических медосмотров.
При этом согласно п. 6 Инструкции № 92 в графе «Цель выдачи справки» делается одна из следующих записей:
● «Проведение обязательного предварительного медицинского осмотра»;
● «Проведение внеочередного медицинского осмотра».
Дополнительно в графе «Цель выдачи справки» указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и (или) виды выполняемых работ согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции № 74, для работы с которыми заполняется данная медсправка о состоянии здоровья.
Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется:
● от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте;
● от даты выдачи медсправки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра (далее – медсправка).
Важно
В соответствии с абз. 6 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З, п. 4 ч. 6 ст. 49 ТК наниматель обязан не допускать к работе (отстранить от работы) в соответствующий день (смену) работника, не прошедшего медосмотр в случаях и порядке, предусмотренных законодательством.
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления с порядком отстранения от работы работника, не прошедшего медосмотр, рекомендуем использовать подп. 3.5 п. 3 путеводителя по кадровым вопросам «Отстранение от работы».
При этом согласно п. 6 Инструкции № 92 в графе «Срок действия справки» медработниками делается запись «До следующего обязательного периодического медицинского осмотра».
Важно
Соответствующие изменения по заполнению графы «Срок действия справки» в Постановление № 92 были внесены постановлением Минздрава от 23.12.2019 № 123 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. № 92» и вступили в силу с 27.01.2020. Следовательно, с 27.01.2020 у лиц, поступающих на работу, в графе «Срок действия справки» в предъявляемых нанимателю медсправках должна была быть указанная запись.
Также необходимо отметить, что в период реализации мероприятий по профилактике COVID-19 и в соответствии с нормативными правовыми предписаниями Указа № 442 и Постановления № 687 срок действия медсправки и акта (выданных по результатам проведения обязательных медосмотров) однократно продлевается на 6 мес., если срок действия указанных документов истек (истекает) с 10.11.2020 по 26.03.2022.
При этом в соответствии с п. 2 Постановления № 687 продление срока действия указанных документов не препятствует нанимателям, гражданам обратиться в уполномоченные органы за осуществлением административной процедуры для выдачи документов и принятия иных решений в установленном порядке. Следовательно, при желании и наличии такой возможности наниматель может провести запланированные обязательные периодические медосмотры в установленные сроки.
Важно
Как следует из абз. 2 п. 1 Указа № 442, за период с 10.11.2020 по 26.03.2022 подобное продление возможно только однократно. Так, если в указанный период наниматель уже один раз воспользовался таким правом, то в последующем направлять работников на обязательные медосмотры он обязан в сроки, установленные в Инструкции № 74.
Примечание от Нормативка.by
Для ознакомления с порядком проведения медосмотра рекомендуем использовать путеводитель по охране труда «Медицинские осмотры».
Ответы на вопросы участников вебинара
Вопрос 1.
На сколько продлевается действие медсправки в связи с эпидемиологической обстановкой?
Действие медсправки, срок действия которой истек (истекает) в период с 10.10.2020 по 26.03.2022, наниматель вправе однократно продлить на 6 мес. согласно абз. 2 п. 1 Указа № 442.
Вопрос 2.
С какой периодичностью проходят медосмотры водители, занятые перевозками пассажиров?
Периодичность проведения медосмотра при выполнении работ, связанных с непосредственной перевозкой пассажиров, установлена в гр. 3 п. 30 приложения 3 к Инструкции № 74 и составляет 1 раз в 1 год.
Вместе с тем, возможно, что по результатам АРМ и (или) КГОУТ водителю автомобиля условия труда были оценены классом 3.1 и выше по отдельным производственным факторам. Для водителя автомобиля это могут быть, например, такие факторы производственной среды, как шум, вибрация, тяжесть и напряженность трудового процесса. В этом случае периодичность проведения медосмотрам по тем или иным производственным факторам зависит от класса условий труда по каждому из этих факторов и определяется в соответствии с п. 28 Инструкции № 74.
Вопрос 3.
Обязан ли ИП проводить АРМ?
Да, обязан.
Нормативные правовые предписания Закона № 356-З распространяются на работодателей, в т.ч. ИП, которые предоставляют работу гражданам по трудовым договорам, а также по гражданско-правовым договорам (абз. 16 ст. 1 Закона № 356-З). При этом работодатели (в т.ч. ИП), предоставляющие работу гражданам по трудовым договорам, являются в свою очередь нанимателями согласно абз. 7 ст. 1 ТК.
Проведение АРМ и осуществление контроля за уровнями и концентрациями вредных производственных факторов – это обязанность нанимателя согласно абз. 8, 9 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З.
Ситуация 1.
С гражданином заключен договор подряда (перевозка пассажиров) сроком на 2 дня.
В каком порядке ему необходимо пройти предварительный медосмотр и как на практике такое возможно осуществить (прохождение медосмотра с целью выполнения работы продолжительностью 2 дня)?
Необходимо отметить, что деятельность по перевозке пассажиров могут осуществлять юрлица или ИП, имеющие в соответствии с законодательством право на выполнение автомобильных перевозок и выполняющие такие перевозки (абз. 6 ч. 1 ст. 1 Закона от 14.08.2007 № 278-З «Об автомобильном транспорте и автомобильных перевозках»). Физлица могут привлекаться субъектами предпринимательской деятельности в качестве наемных работников с соблюдением требований действующего законодательства.
Согласно ч. 5 ст. 27 Закона № 356-З, абз. 3 подп. 1.3 п. 1 Указа № 314 работодатель обязан требовать документы, подтверждающие прохождение работающими по гражданско-правовым договорам (далее – ГПД) медосмотра, если это необходимо для выполнения соответствующих видов работ (оказания услуг).
При этом в соответствии с абз. 4 подп. 1.4 п. 1 Указа № 314 граждане, выполняющие работу по ГПД (с учетом вида ГПД), обязаны проходить медосмотры в порядке, установленном законодательством.
Также, согласно ч. 2 п. 1 Инструкции № 74 обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении, среди прочего, физлиц, работающих по ГПД.
Следовательно, если исходя из предписаний Инструкции № 74 для выполнения тех или иных работ (оказания услуг) работающему необходимо пройти медосмотр и получить медсправку с указанием годности (негодности) к этим работам, то подобный осмотр работающий пройти обязан самостоятельно и предоставить соответствующую справку работодателю.
Следует обратить внимание, что в законодательстве нет исключений для проведения в таких случаях медосмотров в зависимости от количества дней ГПД, по которому будет выполнять работу работающий. Предварительный медосмотр для работающих по ГПД не проводится только в том случае, если для его проведения нет законодательных оснований в соответствии с предписаниями Инструкции № 74.
Ситуация 2.
В организации работают швеи. На рабочем месте проведена АРМ, по результатам которой условия труда при воздействии производственных факторов (шум, вибрация, электростатическое напряжение) оценены классом 2 (как допустимые).
Значит ли это, что данным работникам не надо проводить обязательные медосмотры?
Если по указанным факторам (шум, вибрация и электростатическое напряжение) условия труда при проведении АРМ и (или) КГОУТ оценены классом 2, то в соответствии с предписаниями п. 20, 28 Инструкции № 74 швей не надо направлять на обязательные медосмотры по данным факторам. Однако это не исключает, что швеи, например, могут подлежать обязательному медосмотру по иным факторам (поименованным в гр. 2 приложения 1 к Инструкции № 74) и (или) видам работ (поименованным в гр. 2 приложения 3 к Инструкции № 74). Например, согласно п. 29 приложения 3 к Инструкции № 74, если швеи непосредственно заняты изготовлением детских игрушек, то они подлежат обязательным предварительным и периодическим (1 раз в 1 год) медосмотрам по указанному виду работ.
Ситуация 3.
Наниматель обратил внимание на ухудшение состояния здоровья грузчика и решил направить его на внеочередной медосмотр.
Какие причины необходимо указать в направлении на медосмотр?
Согласно предписаниям ч. 1 ст. 27 Закона № 356-З, а также ч. 2 п. 1, п. 33 Инструкции № 74 на сегодняшний день единственным основанием для проведения внеочередных медосмотров является ухудшение состояния здоровья работающих. При этом инициатива в таком случае может исходить как от самого работника, так и от нанимателя, а также от госорганизаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медпомощи.
Исходя из вышеизложенного усматривается, что в направлении на медосмотр в графе «Основание для направления на внеочередной медицинский осмотр» необходимо указывать «ухудшение состояния здоровья, направлен по инициативе нанимателя (самого работника, организации здравоохранения)». При этом не лишним будет также указать, по какой причине наниматель (или работник) проявил такую инициативу. Например, нахождение работника за какой-то период (год, полгода) на длительных больничных листах и т.п.
Ситуация 4.
Работника переводят на другую работу у того же нанимателя с другими производственными факторами (другая профессия).
Необходимо ли его направлять на медосмотр до истечения срока предыдущего медосмотра?
Согласно ч. 6 ст. 30 ТК при переводе на другую постоянную работу у того же нанимателя с работником заключается трудовой договор с соблюдением требований ст. 18, 19 ТК. При этом перевод работника на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья, запрещен (ч. 5 ст. 30 ТК).
Таким образом, до заключения трудового договора наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр в случае, если проведение медосмотра по новой работе для него является обязательным в соответствии с предписаниями Инструкции № 74.
Ситуация 5.
Организация принимает на работу водителя автомобиля. По результатам проведенной АРМ условия труда на рабочем месте оценены классом 2 (допустимые).
Необходимо ли водителя автомобиля направить на предварительный медосмотр?
Водителю может понадобиться предварительный медосмотр при выполнении работ, где есть необходимость в профессиональном отборе. Так, например, если его работа связана с непосредственным обслуживанием пассажиров (при этом не обязательно на общественном транспорте), то его необходимо направлять на предварительный и периодические (1 раз в 1 год) медосмотры по виду работ, указанному в п. 30 приложения 3 к Инструкции № 74.
Справочно
Пассажир – непричастное к управлению транспортным средством физлицо, находящееся в (на) транспортном средстве, а также входящее (садящееся) в (на) транспортное средство или сходящее (высаживающееся) с транспортного средства (подп. 2.44 п. 2 Правил дорожного движения, утв. Указом Президента от 28.11.2005 № 551).
Ситуация 6.
В организации на рабочих местах водителей автомобиля (международные автомобильные перевозки) ранее проводилась АРМ, по результатам которой условия труда для данных рабочих мест были оценены классом 3.1 (отнесены к категории вредные и (или) опасные). После в организации перестали проводить АРМ для данных рабочих мест, поскольку в соответствии с Положением № 253 обязательной аттестации указанное рабочее место не подлежит.
Необходимо ли было провести АРМ, чтобы установить новый класс опасности для условий труда на рабочем месте водителя автомобиля?
Возможно ли проводить обязательные медосмотры данным работникам без учета результатов АРМ?
В ч. 1 п. 51 Положения № 253 установлено, какие профессии рабочих (должности служащих) и виды работ включаются в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации в обязательном порядке (независимо от результатов предыдущей аттестации). Водители автомобиля в перечни таких профессий не входят.
Вместе с тем согласно ч. 2 п. 51 Положения № 253 по решению аттестационной комиссии в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, включаются иные рабочие места при условии:
● занятости работников на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в течение полного рабочего дня и подтверждения данных условий результатами предыдущей АРМ;
● наличия на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов производственной среды выше предельно допустимых концентраций и (или) предельно допустимых уровней (далее – ПДК и (или) ПДУ), обусловленных технологическим процессом, подтвержденных протоколами измерений и исследований уровней вредных и опасных факторов производственной среды.
Следовательно, поскольку по результатам предыдущей АРМ на рабочем месте водителя условия труда были оценены классом 3.1 (т.е. отнесены к категории вредные и (или) опасные ), то на таком рабочем месте (независимо от того, что оно не подпадает под те рабочие места, которые указаны в ч. 1 п. 51 Положения № 253 и подлежат АРМ в обязательном порядке) следовало провести АРМ на основании предписаний ч. 2 п. 51 Положения № 253 для того, чтоб подтвердить (или снять) установленный работнику по результатам предыдущей АРМ класс условий труда 3.1 и, соответственно, предоставляемые ему в связи с этим компенсации (дополнительный отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и оплата труда в повышенном размере путем установления доплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда).
При этом следует отметить, что в соответствии с характеристикой работ, предусмотренной для профессии «водитель», оценке при проведении аттестации данного рабочего места (в случае его включения в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, т.к. обязательной аттестации в соответствии с ч. 1 п. 51 Положения № 253 оно не подлежит), как правило, подлежат такие факторы производственной среды, как шум, вибрация, тяжесть и напряженность трудового процесса. При этом надо учитывать, что воздействие всех перечисленных факторов на работника при проведении АРМ (КГОУТ) должно оцениваться только в процессе управления автомобилем. Соответственно, в случае выявления превышений ПДУ по шуму и вибрации и установления по результатам АРМ (КГОУТ) класса условий труда 3.1 и выше (если по результатам АРМ по шуму был не просто установлен класс 3.1 и выше, а по результатам замеров было установлено, что эквивалентный уровень звука за смену превышает 80 дБА согласно подп. 4.4 п. 4 приложения 1 к Инструкции № 74) работника необходимо направлять на обязательные медосмотры. Кроме того, если по результатам АРМ (КГОУТ) была проведена оценка тяжести и напряженности трудового процесса для указанного рабочего места и также был установлен класс 3.1, то водителя необходимо направлять на медосмотр по соответствующему фактору тяжести и напряженности (согласно п. 5 приложения 1 к Инструкции № 74).
Без учета результатов АРМ и (или) КГОУТ работника можно направить на обязательный медосмотр, который требуется при выполнении работ, где есть необходимость в профессиональном отборе (приложение 3 к Инструкции № 74).
Ситуация 7.
Рабочее место в соответствии с Положением № 253 не подлежит АРМ.
Как определить, по каким именно производственным факторам и с какой периодичностью работника надо направлять на обязательные медосмотры согласно приложению 1 к Инструкции № 74?
Согласно абз. 8 ч. 2 ст. 17 Закона № 356-З наниматель несет обязанность, помимо проведения АРМ, по осуществлению контроля за уровнями и концентрациями вредных производственных факторов.
В п. 33–36 Требований № 66 конкретизировано, с какой периодичностью необходимо проводить замеры.
Согласно п. 32 Требований № 66 перечень производственных факторов с указанием периодичности их контроля на рабочих местах ежегодно разрабатывается и утверждается работодателем в соответствии с Требованиями № 66, а также с учетом специфики деятельности объекта.
Следовательно, проведя обязательные замеры, наниматель может сделать вывод о необходимости проведения или непроведения АРМ и КГОУТ.
Так, согласно ч. 2 п. 51 Положения № 253 по решению аттестационной комиссии в перечень рабочих мест, подлежащих аттестации, включаются также рабочие места, но при условии наличия на них вредных и (или) опасных факторов производственной среды выше ПДК и (или) ПДУ, обусловленных технологическим процессом, подтвержденных протоколами измерений и исследований уровней вредных и опасных факторов производственной среды.
Согласно п. 37 Требований № 66 на объектах, где по результатам лабораторных и инструментальных исследований установлены несоответствия уровней производственных факторов гигиеническим нормативам, работодателем проводится КГОУТ.
Если же проведенные замеры производственных факторов не покажут превышений ПДК и (или) ПДУ, то по приложению 1 к Инструкции № 74 направлять на обязательные медосмотры следует только по тем факторам, для которых согласно п. 20, 28 Инструкции № 74 не учитывается класс условий труда и (или) их уровень (концентрация) на рабочем месте (но при этом важно, что есть протокол, который определил их фактическое наличие, пусть даже в допустимых пределах).
Например, согласно п. 20, 28 Инструкции № 74 это могут быть химические факторы (при отнесении вредных веществ к 1 или 2 классу опасности), для которых при определении необходимости проведения обязательных медосмотров не учитывается их концентрация на рабочем месте (т.е. она может быть минимальной и находиться далеко от границ установленной для данного химического фактора ПДК) и т.п.
Ситуация 8.
В организации для охраны имущества прием на работу сторожей осуществляется по срочным трудовым договорам на период выполнения работ (срок устанавливается от 10 дней до 3 мес.). Перерывы между такими приемами на работу составляют от 5 дней до 1 мес. Поступающие на работу сторожа предоставляют в организацию медсправку о состоянии здоровья с указанием в графе «Срок действия справки» записи «до следующего периодического медосмотра».
Как поступить с такими работниками нанимателю: направлять одного и того же работника на предварительный медосмотр каждый раз при заключении с ним срочного трудового договора или руководствоваться ранее выданной этому же работнику медсправкой с неистекшим сроком действия?
Согласно ч. 1 п. 6 ст. 26 ТК при заключении трудового договора наниматель обязан потребовать, а гражданин должен предъявить нанимателю, среди прочего, медсправку о состоянии здоровья, если ее предъявление предусмотрено законодательными актами.
Согласно ч. 1 ст. 27 Закона № 356-З и абз. 1 п. 1 Инструкции № 74 предварительные медосмотры проводятся каждый раз при поступлении на работу, а периодические – в течение последующей трудовой деятельности.
Каких-либо исключений из этого требования в действующем законодательстве не предусмотрено.
Таким образом, в приведенной ситуации каждый раз при оформлении трудового договора наниматель обязан направлять работника на предварительный медосмотр.
Вместе с тем в данном случае целесообразно обратиться за официальными разъяснениями по указанному вопросу в орган, осуществляющий управление в области труда и охраны труда.